方劑組成解釋
異功丸方劑中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:
1. 利水滲濕:澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、泄熱除煩的功效。異功丸以清熱利濕為主要功效,澤瀉能幫助利尿排泄,清除體內濕熱,達到治療目的。
2. 健脾利濕:澤瀉亦能健脾利濕,對於脾虛濕困導致的腹脹、食慾不振等症狀也有改善作用。異功丸中常與茯苓、白朮等健脾利濕藥物配伍,共同發揮功效。
異功丸中加入豬苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 豬苓性平味甘,入肺、膀胱經,具有利水滲濕、健脾止瀉之功效。異功丸為治療小便不利、水腫、腹瀉等症的方劑,豬苓可促進體內水液代謝,消除水腫,改善小便不通暢的症狀,同時也能緩解腹瀉。
- 健脾益氣: 豬苓還具有一定的健脾益氣作用,可以增強脾胃功能,改善消化吸收,有利於促進整體身體健康。異功丸常用於脾虛濕困導致的病症,加入豬苓可以補益脾氣,加強整體療效。
異功丸中加入桂枝,主要基於以下兩個原因:
- 溫經散寒: 桂枝性溫,味辛甘,具有溫經散寒、通痹止痛的功效。對於寒邪客於經絡、導致的四肢厥冷、脈沉遲等症狀,桂枝能有效溫通經絡,改善血行,緩解疼痛。
- 調和營衛: 桂枝入足太陽膀胱經,可溫通陽氣,改善陽虛所致的氣血運行不暢;同時,桂枝也能調和營衛,使氣血流通,改善因氣血失調引起的症狀。
因此,異功丸中加入桂枝,不僅能溫經散寒,還可調和營衛,以達到治療目的。
異功丸方劑中包含茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾寧心之功效。
茯苓味甘淡,性平,入脾、心、肺經,具有利水滲濕之效,可針對體內濕邪過盛導致的諸多症狀,如水腫、痰濕、腹脹等。同時,茯苓亦能健脾益氣,增強脾胃功能,改善消化不良,並能寧心安神,緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。
因此,在異功丸方劑中加入茯苓,可有效針對其所針對的病症,起到利水滲濕、健脾寧心之作用,達到整體改善的效果。
異功丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗的功效。異功丸主治脾胃虛弱、氣血不足等症,白朮可健脾益氣,增強脾胃運化功能,促進營養吸收,從而改善氣血不足的症狀。
- 燥濕止瀉:白朮具有燥濕利水的功效,可治療脾虛濕困所致的腹瀉、食少、倦怠等症。異功丸也可用於治療脾虛濕困所致的腹瀉,白朮的燥濕止瀉作用可協同其他藥物,共同發揮治療效果。
異功丸中加入人參,主要是基於其 補氣 和 益氣 的功效。
人參味甘、性溫,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等功效。在異功丸的方劑中,人參可以 扶正氣,增強人體抵抗力,並 改善心肺功能,促進血液循環,提高機體免疫力,從而達到治療疾病的目的。
此外,人參還有 緩解疲勞、 增強體力 的作用,可以幫助患者恢復體力,提高生活質量。
異功丸中添加硃砂,乃因其具鎮心安神之效。硃砂性寒,入心經,能清心熱,鎮心神,故常用於治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症。
然而,硃砂亦有毒性,不可長期服用。古代醫家多將其配伍其他藥物,以減輕其毒性,並使其藥效更加顯著。因此,使用異功丸需遵醫囑,不可自行服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【異功丸】的傳統功效與組成分析:
一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒夏月心熱,煩渴引飲」,即小兒於夏季因暑熱之氣侵襲,導致心經有熱,表現為煩躁、口渴引飲(大量喝水),可能伴隨腹瀉或小便不利等症狀。其作用機理在於「消暑毒,生津液,止瀉」,透過清熱利濕、益氣生津來調節體內水液代謝,緩解暑熱傷津之證。
二、組成邏輯與治療原理
利水滲濕為主
- 澤瀉、豬苓、茯苓:三者協同利水,導濕熱下行,尤其澤瀉用量最重(1兩3錢),取其「瀉腎經之火,利膀胱之濕」之功,針對暑濕內停。
- 白朮(5錢):健脾燥濕,與茯苓配伍(「四君子湯」部分結構)鞏固中焦,防利水過度傷脾。
溫陽化氣佐利水
- 桂心(2錢半):少量用於溫通陽氣,助氣化而行水,符合「通陽不在溫,而在利小便」之理,亦能反佐寒涼。
益氣安神兼治標
- 人參(5錢):補元氣、生津液,針對暑熱耗氣傷津之口渴,與白朮共護正氣。
- 辰砂(1錢):鎮心安神,清心熱,緩解煩躁,為小兒心熱標證而設。
劑型與服法用意
- 蜜丸「如芡實大」緩釋藥力,適合小兒服用;以燈心、竹葉湯化下,增強清心利尿之效,竹葉尤善解暑熱煩渴。
三、綜合推論
此方以「五苓散」(澤瀉、豬苓、茯苓、白朮、桂)為基礎框架,去其原方中桂枝之辛散,改用桂心溫裏,並加入人參補氣、辰砂安神,形成「利水不傷正,清熱兼護心」的結構。全方重心在於:
- 通過滲利水濕,使暑熱從小便而解;
- 輔以補氣生津,緩解口渴與泄瀉;
- 稍佐鎮靜,安定心神。
適用於夏季外感暑濕,內傷脾胃,導致水濕停滯、津液不布之證,而非單純實熱或陰虛煩渴。
傳統服藥法
澤瀉1兩3錢,豬苓7錢半,桂心2錢半,茯苓7錢半,白朮5錢,人參5錢,辰砂1錢。
消暑毒,生津液,止瀉。
上為末,煉蜜為丸,如芡實大。
每服半丸或1丸,煎燈心、竹葉湯化下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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異功丸, 出處:《袖珍小兒》卷六引湯氏方。 組成:澤瀉1兩3錢,豬苓7錢半,桂心2錢半,茯苓7錢半,白朮5錢,人參5錢,辰砂1錢。 主治:消暑毒,生津液,止瀉。主治:小兒夏月心熱,煩渴引飲。
異功丸, 出處:《禦藥院方》卷五。 組成:半夏1兩,大腹子1兩,人參1兩,赤茯苓1兩,甘草(炙)半兩,生薑5兩,白朮半兩,紫蘇葉半兩,烏梅肉半兩。 主治:升降陰陽,逐痰飲,和氣止渴。主治:咳嗽喘逆,痰實昏眩。
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