方劑組成解釋
養陰益氣湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣養陰:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺、安神益智等功效。此湯藥以養陰益氣為目的,人參能補氣,提升身體的元氣,同時能滋陰生津,緩解因陰虛導致的燥熱等症狀,達到陰陽調和的效果。
- 扶正祛邪:人參具有扶正固本、增強免疫力的作用,能增強機體抵抗疾病的能力。對於因氣虛、陰虛而引發的疾病,人參能幫助機體抵禦外邪,促進康復。
養陰益氣湯中加入丹參,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 丹參性涼,入心、肝經,具有活血化瘀、涼血止血、清心除煩的功效。養陰益氣湯多用於陰虛血燥、氣虛乏力等症狀,而丹參的活血化瘀作用可改善氣血循環,促進血液運行,有助於氣虛的恢復。
- 清心除煩: 丹參能清心除煩,對於陰虛火旺、心煩不眠等症狀也有一定的改善作用。養陰益氣湯常用於治療氣陰兩虛、心血不足等症狀,加入丹參有助於平心安神,緩解患者的煩躁不安。
養陰益氣湯中加入地骨皮,是基於其清熱涼血、滋陰潤燥的功效。
地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,能清肺熱、降肝火,並能滋陰潤燥,生津止渴。對於陰虛火旺、肺熱咳嗽、燥咳少痰、咽乾口渴等症狀,地骨皮都能起到很好的緩解作用。
在養陰益氣湯中,地骨皮與其他藥物共同作用,可以更好地發揮清熱涼血、滋陰益氣的功效,對於治療陰虛火旺、津液不足等症狀具有顯著療效。
養陰益氣湯中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 養血柔肝,緩解陰虛火旺:白芍具有養血柔肝的功效,能緩解肝陰不足所致的虛火上炎,並滋養脾胃,促進氣血生化,與方中其他養陰益氣藥材協同作用,共奏滋陰補氣之效。
- 斂陰止汗,防止氣陰外泄:白芍性微寒,具有斂陰止汗的功效,可防止因氣陰不足而導致的盜汗、自汗等症狀,有助於固護氣陰,使補益效果更加顯著。
「養陰益氣湯」中加入黃柏,主要基於以下原因:
- 清熱瀉火: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,能清熱瀉火,尤其擅長治療下焦濕熱,如陰虛火旺、心煩口渴、小便赤澀等症狀。
- 滋陰降火: 養陰益氣湯常用於治療陰虛火旺、內熱偏盛的病症,而黃柏清熱降火,有助於滋陰降火,使陰陽平衡。
因此,黃柏的加入能有效改善病症,使「養陰益氣湯」的療效更顯著。
養陰益氣湯中加入麥門冬,主要基於以下原因:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。其能滋養肺陰,改善因陰虛所致的肺燥咳嗽、口乾咽燥等症狀,與方劑中益氣補肺的藥物協同作用,達到陰陽調和的效果。
- 養心安神: 麥門冬亦能滋養心陰,寧心安神,適用於心陰不足所致的心悸失眠、神志不安等症狀。
因此,麥門冬的加入有助於滋陰潤肺、養心安神,與方劑其他藥物相輔相成,達到養陰益氣的療效。
養陰益氣湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺滋陰:五味子性酸收斂,入肺經,具有斂肺止咳、滋陰生津的功效。對於肺陰虛所致的咳嗽、氣喘、口乾舌燥等症狀,五味子可以起到滋潤肺陰、止咳化痰的作用。
- 益氣固精:五味子還具有益氣固精、生津止渴的功效,可以補益脾腎之氣,對於氣虛乏力、腎氣不足、精關不固等症狀,五味子可以起到補益氣血、固精止遺的作用。
綜上所述,五味子在養陰益氣湯中的加入,既能滋陰斂肺,又能益氣固精,有助於全面改善陰虛氣虛的病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
養陰益氣湯分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「月經色紅量多,時有潮熱,頭暈心悸,苔黃微乾,舌紅,脈浮數無力」,屬氣陰兩虛兼虛熱内擾之證。
- 月經色紅量多:陰虛內熱,迫血妄行,導致經血偏多、色鮮紅。
- 潮熱、頭暈心悸:陰虛生內熱,虛火上炎擾神,兼氣虛不攝,清陽不升。
- 舌脈表現:舌紅苔黃微乾為陰虛熱象;脈浮數無力則示氣陰不足,虛陽外越。
二、組成邏輯與治療原理
本方以益氣養陰為主,佐以清虛熱為法,藥物協同如下:
1. 養陰清熱
- 麥冬(4錢):滋陰潤燥,清心除煩,針對陰虛火旺之本。
- 地骨皮(5錢):涼血退虛熱,善治陰分伏火,與黃柏共降虛火。
- 黃柏(2錢):清下焦虛熱,瀉火堅陰,防陰血進一步耗傷。
2. 益氣固攝
- 泡參(3錢):補氣生津,益脾肺之氣,固攝經血,防氣隨血脫。
- 五味子(1錢):斂氣生津,固澀止汗,協麥冬益氣陰,兼安神定悸。
3. 調血斂陰
- 丹參(3錢):涼血活血,防血熱瘀滯,兼養血安神。
- 白芍(3錢):斂陰和營,柔肝止痛,助地骨皮、麥冬滋陰制陽。
三、方劑配伍特點
- 氣陰雙補:泡參、麥冬、五味子(生脈散變方)益氣養陰,復元氣而固根本。
- 清熱不傷正:地骨皮、黃柏清虛熱而無苦寒敗胃之弊,配伍白芍防陰液耗損。
- 動靜結合:丹參活血防滯,白芍斂陰防散,使補而不滯,清而不伐。
四、治療原理總結
此方通過補氣攝血、滋陰降火雙向調節,既改善虛熱迫血导致的月經量多,又緩解氣陰兩虛之潮熱、心悸。全方標本兼顧,針對「陰虛內熱,氣不攝血」的核心病機,體現中醫「扶正祛邪」的辨證思維。
傳統服藥法
泡參3錢,丹參3錢,地骨皮5錢,白芍3錢,黃柏2錢,麥冬4錢,五味子1錢。
扶氣清熱。
水煎服。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
- 本方宜長期服用,不可隨意停藥。
- 服藥期間應注意飲食清淡,忌食辛辣刺激性食物。
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相同名稱方劑
養陰益氣湯, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:泡參3錢,丹參3錢,地骨皮5錢,白芍3錢,黃柏2錢,麥冬4錢,五味子1錢。 主治:扶氣清熱。主治:月經色紅量多,時有潮熱,頭暈心悸,苔黃微乾,舌紅,脈浮數無力。
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