養血四物湯

養血四物湯

YANG XUE SI WU TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (1.08)

複方歸經比例

心經 21%
脾經 18%
肝經 16%
肺經 13%
胃經 10%
腎經 5%
膽經 5%
心包經 2%
三焦經 2%
大腸經 2%
心經
脾經
肝經
肺經
胃經
腎經
膽經
心包經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

養血四物湯中包含當歸,主要原因有二:

一、補血功效: 當歸味甘辛、性溫,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。其富含豐富的鐵質和多種微量元素,能促進血紅蛋白的合成,改善貧血,達到補血效果。

二、活血化瘀: 當歸具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善氣血運行,有助於治療氣血不足引起的各種病症,如面色蒼白、頭暈目眩、四肢乏力等。

因此,當歸作為養血四物湯的組成之一,起着補血活血、改善氣血運行的重要作用。

養血四物湯的組成中包含川芎,主要基於以下兩點:

  1. 活血行氣,促進血行: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、通經止痛的功效。四物湯以補血為主,而川芎的活血作用能促進血液循環,有助於補血藥物的吸收和利用,提高補血效果。
  2. 疏肝解鬱,改善血瘀: 川芎可疏肝解鬱,舒緩肝氣鬱結所致的氣血運行不暢,改善血瘀,進一步促進血液循環,有利於補血和改善血虛症狀。

因此,川芎在養血四物湯中扮演著重要的輔助作用,與其他藥材協同作用,發揮更好的補血效果。

養血四物湯中包含白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 養血柔肝:白芍味苦甘酸,性微寒,入肝脾經。具有養血柔肝、斂陰止痛之功效,能滋養肝血,緩解肝氣鬱結,進而改善因肝血不足引起的月經不調、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,與四物湯補血調經的功效相輔相成。
  2. 緩和藥性:白芍能緩解其他藥材的燥烈之性,例如當歸的活血化瘀、川芎的祛風止痛,使其藥性更加平和,避免對人體造成刺激,使補血效果更溫和持久。

總之,白芍的加入,不僅能增強養血四物湯的補血功效,更能協調藥性,使其更安全有效。

養血四物湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血滋陰:熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、填精益髓之效。四物湯以補血為主,熟地黃可作為補血之要藥,填補血虛之虧,並能滋養陰液,促進血液生成。
  2. 調和藥性:四物湯中,當歸、川芎、白芍皆屬性較寒,熟地黃性溫,可調和藥性,避免藥物寒涼傷脾胃,使藥效更溫和協調。

傳統中醫方劑「養血四物湯」主要是用來調理女性生理機能、補血養顏,其基本組成為當歸、熟地黃、白芍及川芎。然而,在某些情況下,為了增強藥效或針對特定症狀,會在基礎方中加入其他藥材,如人參。人參為一味補氣良藥,性溫味甘微苦,歸脾肺經,主要功效為大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津安神。

將人參加入「養血四物湯」中,可以增強整體方劑的補氣作用,特別適合於氣血兩虛的情況。因為氣能生血,血能載氣,氣血相輔相成,若單純補血而不顧氣虛,則效果往往不佳。加入人參後,不僅能提升血液的生成能力,還能改善因氣虛導致的疲倦乏力、面色蒼白等症狀,使整體治療更加全面。此外,對於月經過多、產後體虛或是慢性疾病導致的氣血兩虧患者來說,這種加味的「養血四物湯」更能夠達到良好的療效。

傳統中醫學中的養血四物湯,是一張廣為人知、用於調理婦女血虛症狀的經典方劑。其基本組成為當歸、熟地黃、白芍與川芎,但根據不同的臨床需求,有時會加入其他草藥以增強療效或調整方劑的功效偏向。在某些變體的養血四物湯中加入茯苓,主要是因為茯苓具有利水滲濕、健脾安神的功效。

從中醫理論來看,血虛常伴隨氣虛,而脾為生血之源,故需同時調理脾胃功能。茯苓能夠幫助脾臟運化水濕,避免因水濕停滯而影響脾胃運作,進而有助於血液的生成。此外,茯苓還能安神定志,對於因血虛導致的心悸失眠亦有一定的輔助治療作用。因此,在特定情況下,將茯苓加入養血四物湯之中,不僅可以增強該方劑補血的效果,還能夠兼顧到脾胃功能的調理,以及改善患者的精神狀態,從而達到更全面的治療目的。

養血四物湯為傳統中醫補血名方,主要由當歸、川芎、白芍與熟地黃組成,用於調理血虛之症。然而,在某些變異配方中加入半夏,主要是取其化痰濕、降逆氣之效。半夏味辛性溫,能行脾胃之氣,化痰濕,對於血虛兼有痰濕內阻或氣機不暢者,加入半夏可增強方劑的治療範圍,使補血之同時亦能順暢氣機,化解痰濕,防止滋補過度而致生痰濕,或痰濕阻滯影響藥效吸收。因此,半夏在養血四物湯中的應用,體現了中醫辨證施治,兼顧標本的治療原則,使得該方更具臨床靈活性與廣泛適用性。

養血四物湯為傳統中醫補血經典方劑,主要由當歸、川芎、白芍與熟地黃四味藥材組成,用於治療血虛所致的面色無華、心悸失眠等症狀。然而,在特定情況下,養血四物湯會加入黃連。黃連性寒味苦,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。其加入養血四物湯的原因,多出於調理血熱或陰虛火旺的情況。血熱或陰虛火旺常見於長期失血、勞損過度之人,此時單純補血可能導致血熱更甚,或助長火氣,故需黃連之寒涼以制約熱象,防止血分過熱,使補血同時達到清熱涼血的效果,確保整體治療方案的平衡與安全。此種加減應用,體現了中醫辨證施治的靈活性與精妙處。

養血四物湯為傳統中醫方劑之一,主要用於調理婦女因血虛所致的各種症狀。其基本組成為當歸、川芎、白芍與熟地黃,旨在補血調經。然而,在某些特定情況下,可能會加入梔子這一成分。梔子味苦性寒,入心、肝、肺、三焦經,具有清熱涼血、瀉火除煩的功效。在養血四物湯中添加梔子,通常是在患者除了血虛之外,還伴有熱象或火氣旺盛的情況下。例如,若患者出現面色潮紅、口乾舌燥、心煩易怒等徵候,這些都是體內有熱的表現,單純使用四物湯可能效果有限。此時加入梔子,能夠增強方劑清熱涼血的作用,有助於改善由血虛兼熱引起的不適。總體來說,梔子在這種情況下的應用,體現了中醫治療講究辨證施治、綜合調理的原則。

養血四物湯中的甘草,其作用不可小覷。

首先,甘草性甘溫,入脾、肺經,能調和藥性,緩解其他藥材的燥烈之性,避免傷脾胃。四物湯中,當歸、熟地等藥材滋補氣血,但容易偏於滋膩,甘草能起到平衡作用,使藥性平和,不致於過於滋膩而損傷脾胃。

其次,甘草具有補脾益氣,和中緩急之功效。四物湯主要用於補血,但氣血不足,脾胃虛弱也是常見問題,甘草的加入,能補益脾胃,促進血液生化,提高藥效。

總之,甘草在四物湯中起到調和藥性,緩解燥烈,補脾益氣,提高藥效的作用,是不可或缺的一味藥材。

中藥方證辨證推理


主治功效


《養血四物湯》之傳統功效主治

此方出自《壽世保元》,主治「血虛嘈雜」。
**「血虛嘈雜」**為中醫病症名,指因陰血不足、虛熱內擾所致之症,臨床表現為:

  • 自覺胃中空虛似飢,或灼熱煩悶(嘈雜感),然無實際進食需求;
  • 或伴心悸、頭暈、面色蒼白、唇甲色淡等血虛之象;
  • 甚則虛火上炎,見口乾舌燥、心煩失眠等虛熱徵兆。

此證多因脾胃虛弱、化源不足,或失血耗傷陰血,導致血不養胃、虛熱擾中所致。


方劑組成與配伍邏輯分析

原方組成(依《壽世保元》劑量):

  • 當歸(三錢)、川芎(一錢五分)、白芍(炒,二錢)、熟地黃(薑炒,四錢)
    → 此四味即「四物湯」基礎架構,為補血調血之核心。熟地滋陰填精,當歸補血活血,白芍斂陰養血,川芎行氣活血,共奏養血和營之效。

  • 人參(二錢)、茯苓(去皮,二錢)、半夏(薑炒,二錢)、甘草(八分)
    人參益氣健脾,助氣血生化之源;茯苓健脾滲濕,與人參配伍強健脾胃;半夏和胃降逆,化痰消痞,緩解胃中嘈雜不適;甘草調和諸藥,兼補中氣。此組藥味體現「氣血互生」之理,並兼顧脾胃功能。

  • 黃連(薑炒,六分)、梔子(三錢)
    黃連清心胃之火,梔子瀉三焦鬱熱,二者針對血虛所生之虛熱,起清熱除煩之效。薑製可緩其寒性,避免傷胃。

  • 生薑(三片)
    → 溫中和胃,兼製諸藥寒涼之性,助半夏降逆止嘔。

加減法
「去人參,加香附、貝母甚效」

  • 香附疏肝理氣,適用於肝鬱氣滯明顯者;
  • 貝母化痰散結,針對痰熱內阻之證。
    此調整凸顯對「氣滯痰阻」兼證的靈活化裁。

治療原理與推論功效

  1. 補血養營為本
    以四物湯為基礎,直接滋養陰血,改善血虛之本,使營血充足則虛熱自斂。

  2. 健脾益氣助化源
    人參、茯苓、甘草補脾益氣,強化後天氣血生成,標本兼顧。

  3. 清熱降逆治其標
    黃連、梔子清解血虛所致之虛火;半夏、生薑和胃降逆,緩解嘈雜、痞滿等症狀。

  4. 調暢氣機防滯膩
    四物湯中川芎行氣活血,防熟地、白芍之滋膩;若加香附、貝母,則更強化解氣鬱痰阻之力。

總結
此方以「養血補虛為主,清熱和胃為輔」,既補益陰血以治本,又清降虛熱以治標,契合「血虛嘈雜」之病機。其組方嚴謹,補而不滯,清而不寒,體現中醫「標本同治」的辨證思維。

傳統服藥法


當歸、川芎、白芍、熟地黃、人參、茯苓、半夏、黃連、梔子、甘草。
去人參,加香附、貝母甚效。
上銼。
加生薑3片,水煎服。
《壽世保元》本方用量:當歸三錢,川芎一錢五分,白芍(炒)二錢,熟地黃(薑炒)四錢,人參二錢,白茯苓(去皮)二錢,半夏(薑炒)二錢,黃連(薑炒)六分,梔子三錢,甘草八分。並

注意事項及副作用


孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。

相關疾病


貧血胃潰瘍胃及十二指腸炎胃腸脹氣

相同名稱方劑


養血四物湯, 出處:《古今醫鑑》卷五。 組成:當歸、川芎、白芍、熟地黃、人參、茯苓、半夏、黃連、梔子、甘草。 主治:血虛嘈雜。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...