養血疏氣湯

養血疏氣湯

YANG XUE SHU QI TANG | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.87)

複方歸經比例

肝經 27%
心經 20%
肺經 13%
脾經 10%
胃經 10%
膽經 6%
大腸經 6%
心包經 3%
肝經
心經
肺經
脾經
胃經
膽經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「養血疏氣湯」中加入當歸,主要基於其兩大功效:

  1. 養血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其具有補血活血之效,能改善血虛所致的面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等症狀,有助於滋養氣血,使氣血充盈。
  2. 疏氣: 當歸不僅能養血,亦能行氣止痛。對於因氣滯血瘀所致的胸悶、腹痛、痛經等症狀,當歸能促進氣血運行,疏通經絡,達到止痛的效果,有助於氣血流通,舒緩氣機鬱滯。

因此,當歸在「養血疏氣湯」中發揮著養血補氣、疏通經絡的作用,有助於改善氣血不足、氣機鬱滯等症狀。

養血疏氣湯中加入白芍,主要是基於其養血柔肝緩急止痛的功效。

白芍性微寒,味苦酸,歸肝、脾經,具有養血柔肝的功效,能滋養肝血,緩解肝氣鬱結,並可改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。同時,白芍亦有緩急止痛之效,能舒緩肝氣橫逆所致的脅肋疼痛,並可緩解脾胃氣滯所致的脘腹脹痛。

因此,在養血疏氣湯中加入白芍,既可養血柔肝,緩解血虛肝鬱,又能緩急止痛,協同其他藥物共同疏解氣滯,達到養血疏氣、調和氣血的目的。

養血疏氣湯中加入川芎,主要基於其 活血行氣止痛 的功效。

川芎性溫,味辛,入肝、膽經,能 行氣活血、祛風止痛。其活血行氣之效,有助於疏通經絡,改善氣血循環,從而達到 養血疏氣 的目的。同時,川芎的止痛功效,可以緩解因氣血瘀滯所引起的疼痛,進一步促進氣血運行。

因此,川芎的加入,可以有效地 改善氣血運行、疏通經絡、止痛,與養血疏氣湯的整體功效相輔相成,達到更佳的治療效果。

養血疏氣湯中加入生地黃,主要基於以下兩方面原因:

  1. 養血滋陰: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有養陰生津、涼血止血、清熱解毒的功效。其能滋養心血,改善氣血不足、心悸氣短、面色蒼白等症狀,同時還能清熱解毒,緩解熱症所致的煩躁、口渴、失眠等不適。
  2. 疏肝解鬱: 疏氣湯旨在疏解肝鬱,而生地黃的清熱解毒之性,可以緩解肝鬱所致的肝火上炎,達到疏肝解鬱、行氣活血的效果。同時,生地黃的滋陰作用也能緩解肝氣過旺引起的肝陰不足,更利於疏解肝鬱。

養血疏氣湯中加入竹瀝,主要因其具有以下兩大作用:

  1. 清熱化痰:竹瀝性寒,味甘,入肺經,能清肺熱,化痰止咳,對於因熱痰阻滯所致的胸悶氣短、咳嗽痰多等症狀有良好效果。
  2. 滋陰潤燥:竹瀝富含多種氨基酸和微量元素,能滋陰潤燥,生津止渴,對於因氣血不足、津液虧損所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀有一定的緩解作用。

因此,在養血疏氣湯中加入竹瀝,可以起到清熱化痰、滋陰潤燥的功效,協同其他藥材,更好地達到養血疏氣、改善氣血循環的目的。

養血疏氣湯中加入桃仁,主要原因有二:

一、 活血化瘀,行氣止痛: 桃仁性味苦甘,入心、肺、肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。對於氣滯血瘀導致的胸悶、心悸、疼痛等症狀,桃仁能有效改善。

二、 潤腸通便,消腫散結: 桃仁還具有潤腸通便、消腫散結的功效。對於氣血瘀滯導致的便祕、腹脹等症狀,桃仁能促進腸道蠕動,改善排便,並有助於消散積聚的瘀血。

因此,養血疏氣湯中加入桃仁,能有效改善氣血瘀滯、胸悶氣短、心悸疼痛等症狀,同時有助於潤腸通便,達到養血疏氣、活血化瘀的效果。

養血疏氣湯中加入紅花,主要是因為紅花具有活血化瘀、通經止痛的功效。

紅花性溫,味辛,入心、肝經。其活血化瘀之力強,能促進血液循環,改善血瘀阻滯所致的疼痛。同時,紅花還能通經活絡,疏通經脈,有助於氣血運行通暢,改善氣滯血瘀所致的胸悶、氣短等症狀。

因此,在養血疏氣湯中加入紅花,能有效改善氣血運行不暢、血瘀阻滯所致的諸多症狀,達到養血疏氣的目的。

養血疏氣湯中加入訶子,主要基於以下兩點原因:

  1. 收斂止瀉,緩解氣虛下陷: 訶子味酸澀,性平,入肺、脾、大腸經,具有收斂止瀉、固澀止汗之效。氣虛下陷常表現為面色蒼白、乏力氣短、易汗、大便溏瀉等。訶子能收斂腸道,固澀止瀉,有助於改善氣虛下陷症狀。
  2. 清熱解毒,輔助養血疏氣: 訶子亦有清熱解毒之效,可輔助養血疏氣,改善因熱毒引起的氣血瘀滯。部分養血疏氣的病症,如口乾舌燥、煩躁不安,亦可透過訶子清熱解毒來緩解。

總之,訶子在養血疏氣湯中扮演收斂固澀、清熱解毒的角色,有助於改善氣虛下陷、熱毒壅滯等症狀,配合其他藥材,共同達到養血疏氣的目的。

養血疏氣湯中加入青皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣消脹,疏肝理氣: 青皮性辛溫,入肝經,具有行氣消脹、疏肝理氣的功效。對於氣滯血瘀所致的胸悶氣短、腹脹疼痛等症狀,青皮能有效緩解。
  2. 理氣健脾,助藥力達脾: 青皮能理氣健脾,促進脾胃運化,有助於藥物成分更好地吸收利用,達到養血疏氣的目的。

總之,青皮在養血疏氣湯中起到疏肝理氣、行氣消脹、助藥力達脾的作用,與其他藥材相輔相成,達到整體治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

肺脹而嗽,或左右不得眠,動則喘急,乃痰挾瘀血所致。
此段文獻指出,「養血疏氣湯」主治「肺脹」引發的咳嗽、臥不安枕(左右不得眠)、稍活動即喘促等症狀,其病機核心為「痰挾瘀血」。

  1. 肺脹:中醫概念中,肺脹多因久病肺虛,痰濁瀦留,復感外邪誘發,導致肺氣壅滯、脹滿不降。
  2. 痰挾瘀血:痰濁與瘀血互結,阻滯肺絡,影響氣機宣降,故見咳嗽、喘急;瘀阻氣滯,氣血失和,則夜臥不安。
  3. 動則喘急:陽動則氣耗,瘀痰膠結,氣血不暢,活動時肺氣更虛,故喘促加劇。

此方針對「痰瘀互結兼氣滯」之證,需兼顧養血活血、化痰疏氣。


二、組成邏輯與治療原理

(一)藥物分類與配伍作用

  1. 養血和血組

    • 當歸、白芍、川芎、生地:四物湯骨架(少熟地改生地),養血活血。
      • 當歸:養血兼活血。
      • 生地:涼血養陰,防瘀久化熱。
      • 白芍:斂陰柔肝,緩急止痛。
      • 川芎:行氣活血,通調氣血。
  2. 化瘀通絡組

    • 桃仁、紅花:破血逐瘀,針對「瘀血」。
      • 桃仁:潤腸通便,助肺氣降濁(肺與大腸相表裏)。
      • 紅花:辛散溫通,散瘀開結。
  3. 化痰疏氣組

    • 竹瀝、韭汁、薑汁:化痰通絡,開竅醒脾。
      • 竹瀝:甘寒清熱化痰。
      • 韭汁:辛溫散瘀通陽。
      • 薑汁:溫中化痰,和胃降逆。
  4. 理氣斂肺組

    • 青皮:疏肝破氣,消積化滯,助氣機通暢。
    • 訶子肉:斂肺止咳,防辛散藥物過耗肺氣。

(二)治療原理推導

  1. 養血活血以祛瘀

    • 瘀血阻肺絡,氣血不通則喘咳。以四物湯為基礎調和營血,桃仁、紅花專攻瘀滯,改善肺絡瘀阻。
  2. 化痰通絡以暢氣

    • 痰濁黏滯,阻遏氣機。竹瀝清熱痰,薑汁溫化寒痰,韭汁辛散痰瘀,三汁合用,痰瘀並治。
  3. 疏氣斂肺以調機

    • 青皮疏肝理氣,助肺氣宣降(肝主疏泄,肝氣暢則肺氣降)。
    • 訶子肉收斂肺氣,防化痰化瘀藥過散,斂散平衡。

(三)整體方義

此方以「養血為體,化瘀為用」,結合化痰疏氣,契合「痰挾瘀血」之病機。

  • 標本兼治:養血扶正(本)+化痰祛瘀(標)。
  • 動靜結合:川芎、紅花之動,訶子之靜;竹瀝之寒,薑汁之溫,相互制約。
  • 肺肝同調:青皮疏肝助肺,符合「木火刑金」或「肝鬱犯肺」之相關病機推論。

三、適用證候延伸思考

雖原文主述「肺脹」,然從藥物配伍推測,此方亦可能用於:

  • 久咳痰黏、胸脅悶痛(痰瘀阻絡)。
  • 咯痰帶血、舌暗紫(瘀熱傷絡)。
  • 肝鬱氣滯兼血虛痰阻之證(如胸悶、失眠)。

總結:此方通過養血、化瘀、化痰、疏氣的複合作用,解決「痰瘀互結、氣滯血虛」導致的肺系疾患,體現中醫「通絡調氣」的治療思維。

傳統服藥法


當歸、白芍、川芎、生地、竹瀝、桃仁、紅花、訶子肉、青皮。
水煎,加韭汁、薑汁沖服。

注意事項及副作用


  • 本方具有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
  • 本方具有涼血清熱的作用,陰虛火旺者慎用。

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養血疏氣湯, 出處:《醫鈔類編》卷六。 組成:當歸、白芍、川芎、生地、竹瀝、桃仁、紅花、訶子肉、青皮。 主治:肺脹而嗽,或左右不得眠,動則喘急,乃痰挾瘀血所致。

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