方劑組成解釋
養胎人參丸中包含人參,主要基於其補氣養血、安胎固胎的功效:
- 補氣養血: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴的功效。孕婦懷胎十月,氣血耗損,易感疲乏、氣短、面色蒼白等症狀。人參能補益氣血,增強體質,有助於孕婦維持良好的體能,促進胎兒生長發育。
- 安胎固胎: 人參具有安神定志的作用,能緩解孕婦因氣血不足引起的焦慮、失眠等症狀,進而穩定情緒,減少胎動不安、流產等風險。同時,人參也能補脾益氣,增強脾胃功能,有助於營養吸收,促進胎兒的健康成長。
養胎人參丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,安胎止嘔: 茯苓味甘淡,性平,入脾、心、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、益氣生津之功效。懷孕期間,由於胎兒發育,母體脾胃負擔加重,容易出現脾胃虛弱、氣血不足,導致胎兒不穩、孕吐等症狀。茯苓能健脾益氣,補益脾胃,使氣血充盈,進而安胎止嘔,穩定胎兒。
- 利水滲濕,消腫止渴: 懷孕期間,孕婦體內激素水平發生變化,容易出現水腫、口渴等症狀。茯苓具有利水滲濕、消腫止渴的功效,可以幫助孕婦去除體內多餘水分,緩解水腫,改善口渴症狀,有利於母體健康和胎兒發育。
「養胎人參丸」中加入當歸,主要基於以下原因:
- 補血養血: 當歸味甘辛性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。孕婦常有血虛、氣虛等問題,當歸能補益氣血,促進胎兒發育,改善孕期不適。
- 滋陰潤燥: 孕期容易出現燥熱、便祕等狀況,當歸能滋陰潤燥,緩解孕期不適,並促進胎兒的正常發育。
養胎人參丸中加入柴胡,主要基於以下原因:
- 疏肝解鬱,調和氣血: 柴胡具有疏肝解鬱、升舉陽氣的功效,可改善孕婦因肝氣鬱結引起的妊娠反應,如噁心嘔吐、食慾不振等,並有助於氣血運行,促進胎兒發育。
- 調和脾胃,增進食慾: 妊娠期間,孕婦脾胃功能較弱,容易出現食慾不振、消化不良等問題。柴胡能調節脾胃功能,增進食慾,有助於孕婦吸收營養,維持自身和胎兒的健康。
養胎人參丸中加入厚朴,主要基於以下兩個原因:
- 理氣化濕: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經,具有行氣消積、燥濕化痰之效。孕婦常因氣血運行不暢,造成胃氣不舒、痰濕阻滯,影響胎兒的正常發育。厚朴能理氣化濕,改善孕婦胃腸功能,促進營養吸收,有助於胎兒生長。
- 降逆止嘔: 厚朴還具有降逆止嘔的作用。孕婦常因氣機上逆,導致嘔吐、噁心等妊娠反應。厚朴能降逆止嘔,緩解孕婦的妊娠不適,讓孕婦更舒適地度過孕期。
養胎人參丸中加入枳殼,主要是為了緩解孕婦妊娠期間常見的消化不良、食慾不振等問題。
枳殼味苦、辛,性微寒,具有理氣消積、化痰止咳的作用。孕婦在懷孕期間,由於體內激素水平變化,胃腸蠕動減慢,容易出現消化不良、積食等問題。枳殼可以幫助理氣消積,促進胃腸蠕動,改善消化功能,緩解孕婦的噁心、嘔吐、腹脹等症狀。
此外,枳殼還有化痰止咳的作用,可以幫助孕婦緩解妊娠期間的咳嗽、痰多等症狀。因此,養胎人參丸中加入枳殼,可以起到調理孕婦脾胃、改善消化功能、緩解妊娠不適的作用。
養胎人參丸中加入桑寄生,主要基於其滋養肝腎、安胎固胎的功效。
桑寄生性平味甘,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎之效。對於懷孕期間,因肝腎虧虛而導致胎兒不穩、胎動不安等症狀,桑寄生可起到滋補肝腎、固攝胎元的作用,從而達到安胎的目的。
此外,桑寄生亦有活血化瘀的功效,可改善孕婦血瘀引起的腹痛、腰痠等症狀,有助於胎兒的健康成長。
「養胎人參丸」中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血:阿膠性溫,味甘,入肝、腎經,具有滋陰補血、潤燥止渴的功效。懷孕期間,女性體質易陰虛血虧,阿膠可以補充血液,改善貧血,並滋潤陰液,緩解燥熱,穩定胎兒生長。
- 固胎安胎:阿膠有收斂固澀的作用,可以幫助孕婦安胎,減少流產風險。此外,阿膠能改善血液循環,促進胎兒生長發育,確保母體和胎兒的健康。
養胎人參丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性:人參性溫,偏於燥熱,而甘草性甘平,能緩和人參的燥熱之性,避免過於溫燥,更能保護胎兒。
- 增強藥效,提高藥物吸收率:甘草有解毒、調和的作用,能促進人參的藥效發揮,提高人參的吸收率,使人參藥力更好地發揮作用。
總而言之,甘草在養胎人參丸中的加入,起到調和藥性、緩解毒性、增強藥效的作用,使藥物更安全有效,更好地達到養胎的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
養胎人參丸方劑分析
傳統古代功效主治
《養胎人參丸》傳統主治「妊娠胎不長」,即現代所言之胎兒宮內生長遲緩(IUGR)。該方針對孕婦氣血不足、脾虛濕滯或肝鬱氣滯導致胎失所養的情況,通過補益氣血、調暢氣機、健脾和胃以促進胎兒生長發育。
組成邏輯與治療原理分析
君藥配伍
- 人參:大補元氣,益氣健脾,為方中主藥。《本草綱目》載其「治男婦一切虛證」,能提供母胎所需之基礎能量。
- 當歸:補血活血,養血安胎,與人參構成氣血雙補之核心。其富含鐵質與揮發油,能直接改善母體血虛狀態。
臣藥協同
- 白茯苓:健脾滲濕,預防補益藥滋膩礙胃,並通過利水作用改善子宮血液灌注。
- 阿膠:滋陰補血止血,富含膠原蛋白與氨基酸,直接補充胎兒發育所需營養物質。
- 桑寄生:補肝腎、安胎元,其槲皮苷等成分能調節子宮平滑肌張力。
佐使調理
- 柴胡:疏肝解鬱,調暢氣機,消除因情志不暢導致的氣血運行障礙。
- 厚朴、枳殼:理氣寬中,組成「行氣組合」,促進胃腸蠕動以增強營養吸收。
- 刺薊(大薊或小薊):涼血止血,預防陰虛血熱引起的胎漏。
- 甘草:調和諸藥,補脾益氣,其甘草甜素具抗炎保胎作用。
組方特點
- 動靜結合:補益藥配伍行氣藥,避免氣滯(如人參與枳殼同用)
- 肝脾同調:通過柴胡疏肝、茯苓健脾,解決「見肝之病,當先實脾」的問題
- 標本兼治:既用人參、當歸治本補虛,又以刺薊防範出血之標證
治療原理推論
本方通過多途徑促進胎兒生長:
- 改善母體微循環:當歸、阿膠增加血容量,柴胡擴張血管,提高子宮血流灌注
- 增強營養轉運:厚朴、枳殼促進胃腸吸收,人參提高血漿蛋白合成
- 調節內分泌:桑寄生可能影響孕激素水平,甘草具有類皮質激素作用
- 抗氧化保護:當歸阿魏酸、柴胡皂苷等成分減少自由基對胎盤的損傷
全方體現中醫「胎賴母氣以生」的理論,通過調理母體氣血陰陽,間接促進胎兒發育,符合「母親-胎盤-胎兒」三位一體的現代圍產醫學觀念。
傳統服藥法
人參1兩(去蘆頭),白茯苓1兩,當歸1兩,柴胡1兩(去苗),厚朴1兩(去粗皮,塗生薑汁炙令香熟),枳殼3分(麩炒微黃,去瓤),桑寄生1兩,刺薊1兩,阿膠1兩(搗碎,炒令黃燥),甘草半兩(炙微赤,銼)。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20丸,食前以溫水送下。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
養胎人參丸, 出處:《聖惠》卷七十五。 組成:人參1兩(去蘆頭),白茯苓1兩,當歸1兩,柴胡1兩(去苗),厚朴1兩(去粗皮,塗生薑汁炙令香熟),枳殼3分(麸炒微黃,去瓤),桑寄生1兩,刺薊1兩,阿膠1兩(搗碎,炒令黃燥),甘草半兩(炙微赤,銼)。 主治:妊娠胎不長。
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