方劑組成解釋
加減人參丸中包含人參,主要原因有二:
- 補氣益血: 人參為補氣藥之首,能補益元氣、生津止渴,有助於增強體力、改善氣血不足等問題。加減人參丸常用於治療氣虛血虧、體弱乏力等症狀,而人參的補氣功效正好能彌補此類患者的不足。
- 扶正祛邪: 人參能扶正固本,增強人體抵抗力,有助於抵禦外邪侵襲。加減人參丸在治療過程中,可能需要兼顧扶正祛邪的作用,而人參的扶正功效,能使正氣充足,更好地抵禦病邪,達到治療目的。
加減人參丸中添加白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,能補脾益氣,燥濕利水,為健脾要藥。人參丸主治脾氣虛弱、氣血不足,白朮有助於增強脾胃功能,促進營養吸收,從而增強人參補氣的作用。
- 固攝精氣: 白朮亦具固攝精氣之效,能防止補氣過於燥烈,導致氣虛上浮,並能防止津液外泄,保持機體的平衡狀態,使補氣效果更持久,更穩定。
因此,白朮在加減人參丸中扮演著重要的角色,與人參相輔相成,增強補氣的效果,並使之更平和,更有效。
加減人參丸中加入茯苓,主要是利用其利水滲濕、健脾寧心的作用。
利水滲濕: 茯苓能利水滲濕,將體內多餘的水分排出,有助於改善因濕氣重而導致的脾胃虛弱、消化不良等症狀。
健脾寧心: 茯苓具有健脾益氣、寧心安神的功效,可改善心脾兩虛、心神不寧、失眠多夢等症狀。
總而言之,茯苓在加減人參丸中能起到利水滲濕、健脾寧心的作用,幫助藥方更好地發揮功效。
加減人參丸中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性: 甘草性味甘平,能調和諸藥,緩解人參、黃芪等藥材的燥性,防止藥性過於峻猛,避免對人體造成負擔。
- 增強療效: 甘草與人參、黃芪等藥材搭配,能增強補氣固表之效,並能緩解藥物對脾胃的刺激,使藥效發揮得更加充分,達到最佳的治療效果。
「加減人參丸」中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和氣血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。方劑中加入當歸,可補益氣血,改善氣血不足導致的面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等症狀。
- 配合人參,增強補益功效: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益陰、生津止渴、安神定志的功效。當歸與人參配伍,可相輔相成,共同增強補益功效,使藥效更加顯著。
因此,「加減人參丸」中加入當歸,不僅可補血活血,更能配合人參,達到更好的補益效果。
「加減人參丸」中加入阿膠,主要有兩大原因:
- 滋陰補血: 阿膠味甘性平,入肝、腎經,具有滋陰補血、潤燥止渴的功效。方中的人參補氣,但偏於陽性,容易耗陰。加入阿膠可滋陰補血,平衡人參的燥性,使補氣功效更顯著。
- 固本培元: 阿膠能補血益精,固本培元,可加強人參補氣固本的作用,使其更能有效改善氣虛血虧、面色蒼白、體倦乏力等症狀。
因此,阿膠在「加減人參丸」中,可協同其他藥物,達到更好的補益效果,使整體方劑功效更加全面。
加減人參丸方中加入紫蘇梗,主要基於以下原因:
- 疏散風寒,理氣寬中: 紫蘇梗性微溫,味辛,具有疏散風寒、理氣寬中的功效,可助於緩解因風寒阻滯所致的胸悶氣短、脘腹脹痛等症狀。
- 調和脾胃: 人參補氣,但性偏溫燥,易損傷脾胃。紫蘇梗則可調和脾胃,避免人參補氣過度而引起燥熱。
此外,紫蘇梗還有止咳化痰的功效,可輔助治療咳嗽痰多等症狀,因此在加減人參丸中加入紫蘇梗,可以起到協同作用,增強其整體療效。
加減人參丸中加入桑寄生,主要基於以下兩點原因:
- 補肝腎,強筋骨:桑寄生性味甘平,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、祛風濕的功效。方中人參、黃芪等補氣益氣,而桑寄生則補益肝腎,兩者相輔相成,可更有效地治療肝腎虧虛、筋骨酸軟等症狀。
- 養血安神,止血止痛:桑寄生還具有養血安神、止血止痛的功效。對於肝腎虧虛導致的頭暈目眩、心悸失眠、腰膝痠痛等症狀,桑寄生可以起到輔助治療的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【加減人參丸】的傳統古代功效主治為:婦女受孕後,因房事過度導致精血暗耗,胎元失養,胎氣不穩,胎兒發育受阻,甚至頻頻流産者。此方針對「精血虧損、胎繫不固」的病機,旨在補益氣血、固攝胎元。
組成分析與治療原理
人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯架構)
- 人參大補元氣,白朮健脾燥濕,茯苓滲濕寧心,甘草調和諸藥。四者相配,共奏補氣健脾之效,以助氣血生化之源。氣足則能攝血載胎,脾健則運化精微供養胎元。
當歸、阿膠
- 當歸補血活血,阿膠滋陰補血止血,二者專補陰血。針對「精血暗損」之病機,直接滋養衝任,充盈血海,使胎得血蔭而生長。阿膠的黏滯之性亦有助固攝胎元。
蘇梗、桑寄生
- 蘇梗理氣寬中、安胎止嘔,能緩解妊娠氣滯,兼有輕宣之效,防止補益藥過於壅滯。桑寄生補肝腎、強筋骨,兼能安胎,尤善治「胎繫不固」,通過補益肝腎以固衝任之本。
邏輯推論與整體功效
此方以「補氣健脾、養血滋陰、固腎安胎」為主軸:
- 氣血雙補:四君子湯補氣,當歸、阿膠補血,符合「氣為血之帥,血為氣之母」之理,氣血充盛則胎元得養。
- 肝腎同調:桑寄生補肝腎,阿膠滋腎陰,針對「精血暗損」的根源(房勞傷腎),鞏固胎元之根本。
- 理氣防滯:蘇梗調暢氣機,使補而不滯,兼協同安胎,體現「補中寓通」的配伍智慧。
全方通過補益氣血、調理肝脾腎三臟,改善母體虛損狀態,使胎得充足蔭養,從而治療「胎萎不長、半産滑胎」之證。
傳統服藥法
人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、阿膠、蘇梗、桑寄生。
注意事項及副作用
- 本方適用於受孕後,因房事過度,導致精血虧損,胎兒得不到充足的營養,胎兒不穩固,容易流產者。
- 本方不宜長期服用。
- 本方有活血作用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
加減人參丸, 出處:《顧氏醫徑》卷四。 組成:人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、阿膠、蘇梗、桑寄生。 主治:受孕後,因色欲過甚,精血暗損,蔭胎不足,胎繫不固,胎不長成,而每致半産者。
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