方劑組成解釋
乳香膏中加入白礬，主要有以下兩點原因：
- 收斂止血： 白礬性寒，味酸澀，具有收斂止血的作用。乳香膏多用於傷口、潰瘍、濕疹等外傷或皮膚病，白礬的收斂止血作用可以幫助傷口快速癒合，減輕疼痛和出血。
- 燥濕殺菌： 白礬性燥，能燥濕殺菌。對於濕疹、瘡瘍等因濕熱引起的皮膚病，白礬可以起到乾燥、殺菌的作用，減輕炎症反應，促進病患癒合。
總體而言，白礬在乳香膏中的加入，可以起到收斂止血、燥濕殺菌的作用，促進傷口或皮膚病的癒合。
「乳香膏」中加入「乳香」的主要原因如下：
- 活血化瘀： 乳香性溫，味辛，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。乳香膏常用於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，乳香的加入可促進血液循環，加速瘀血消散，減輕疼痛。
- 消炎止痛： 乳香具有抗炎作用，能抑制炎症反應，減輕組織損傷。乳香膏的抗炎作用有助於治療各種炎症，例如關節炎、皮膚炎等，緩解疼痛和炎症反應。
中藥方證辨證推理
主治功效
乳香膏方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「蚛牙痛」，即蛀牙引起的牙痛，或泛指牙齦腫痛、齲齒疼痛等症狀。古代以局部外貼膏藥方式，直接作用於患處，利用藥物辛散止痛、活血消炎的特性緩解疼痛。
二、組成邏輯與治療原理
藥物組成分析
- 乳香（5錢）：
- 性味辛、苦、溫，入心、肝、脾經。
- 傳統功效：活血行氣、消腫生肌、止痛。其揮發成分能穿透局部組織，抑制炎症反應。
- 沒藥（5錢）：
- 性味苦、平，入肝經。
- 傳統功效：散瘀定痛、消腫防腐。與乳香相須為用，增強活血止痛之效。
- 酒、醋調製：
- 酒：辛熱通行，助藥力滲透，加強活血散瘀作用。
- 醋：酸收軟堅，可消腫殺蟲（古人認為蛀牙與「蟲蝕」有關），同時緩解酒之峻性。
- 乳香（5錢）：
配伍邏輯
- 乳香與沒藥為經典藥對，合稱「海浮散」，均為樹脂類藥物，具黏附性，可長時間作用於患處。
- 酒醋熬膏後布攤外貼，形成局部高濃度藥效，直接作用於牙齦或面頰疼痛部位，避免口服對腸胃的刺激。
可能作用機理
- 消炎鎮痛：乳香、沒藥中的揮發油（如乳香酸、沒藥酸）能抑制前列腺素合成，減輕疼痛與腫脹。
- 抗菌防腐：樹脂成分對口腔細菌（如齲齒相關鏈球菌）可能具抑制作用，符合古人「殺蟲止蚛」的認知。
- 改善循環：活血藥性促進患處微循環，加速代謝廢物排除，緩解牙周充血。
三、治療特點
此方體現中醫「外治之理即內治之理」的原則，將內服活血藥轉化為外用法，針對牙痛「局部瘀熱」的病機，通過辛散溫通、腐蝕殺蟲（醋的作用）達到止痛效果。簡單配伍結合酒醋引經，展現古代外治方的實用性。
傳統服藥法
乳吞5錢，沒藥5錢。
上為細末，酒、醋各1杯，熬膏。
布攤貼。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
乳香膏， 出處：《百一》卷八。 組成：光明白礬（枯過）、滴乳香各等分。 主治：蚛牙痛。
乳香膏， 出處：《急救仙方》卷四。 組成：吳茱萸、白及、白蘞、黃連、黃柏、當歸各等分。 主治：痔瘡。
乳香膏， 出處：《鬼遺·附錄》。 組成：乳香1兩，青薄荷葉4兩。 主治：令內毒散，減疼免引。主治：發背，初覺小，後5-7日赤熱腫高。
乳香膏， 出處：《洞天奧旨》卷十五。 組成：吳茱萸2錢，白及2錢，白蘞2錢，黃連2錢，黃柏2錢，當歸2錢，黃丹2錢，乳香1錢，輕粉3分，冰片少許，香油4兩。 主治：生肌長肉，止痛。主治：痔漏。
乳香膏， 出處：《傳信適用方》卷三。 組成：沒藥1分（細研），通明乳香1分（水浸，乳鉢細研），真麝香半錢（别研），膩粉1分，黃蠟2錢，蓖麻子1兩。 主治：收瘡根，聚膿止痛。主治：諸惡瘡，丹腫。癰疽。
乳香膏， 出處：《得效》卷十八。 組成：乳香7錢，沒藥7錢，白芷5錢，當歸5錢，羌活5錢，獨活5錢，川牛膝5錢，川芎5錢，自然銅5錢，石膏5錢，劉寄奴5錢，黑牽牛5錢，黃柏皮5錢，破故紙5錢，白膠香5錢，生地黃5錢，熟地黃5錢，赤芍藥5錢，白芍藥5錢，黃丹5錢，紫金皮5錢，黃蠟1兩。 主治：老金瘡、杖瘡。
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