壁錢散

中藥方劑壁錢散主治功效與治療原理分析

壁錢散，一古方也，其組成簡而效宏，主治熱症喉痛，兼治楊梅結毒、喉生乳蛾等症。方中以壁錢（壁蟢窠）、白礬、黃連為主藥，輔以冰片、兒茶等藥，共奏清熱解毒、消腫止痛、收斂生肌之功。

主治功效

根據古籍記載，壁錢散主要功效有以下幾點：

1. 熱症喉痛：《外科全生集》、《經驗選祕》均記載壁錢散可治熱症喉痛，且療效迅速，有「吹喉立愈」之效。此乃因方中黃連清熱燥濕，瀉火解毒，能直接消除咽喉局部之熱毒，而白礬收斂止血，亦有助於緩解咽喉腫痛。
2. 楊梅結毒：《經驗選祕》記載壁錢散可外敷治療楊梅結毒。楊梅結毒乃濕熱毒邪凝聚而成，壁錢散中黃連清熱解毒，白礬收斂解毒，可直搗病竈，消散毒邪。
3. 喉生乳蛾：《洞天奧旨》記載壁錢散可治喉生乳蛾。乳蛾乃咽喉局部痰火凝結而成，壁錢散中黃連清熱化痰，白礬消腫散結，可有效消除乳蛾。
4. 鎖喉風症：《針灸逢源》雖未明言壁錢散主治鎖喉風，然將其列於鎖喉風條目下，或暗示其對此症有一定療效。鎖喉風症多因痰涎壅塞，氣機不暢所致，壁錢散中白礬或有助於祛痰開竅，但仍需辨證施治。

治療原理

壁錢散之治療原理，可歸納為以下幾點：

1. 清熱解毒：方中黃連為君藥，其性寒味苦，善清熱燥濕，瀉火解毒。咽喉腫痛多由熱毒引起，黃連能直清咽喉局部之熱毒，使熱毒得解，腫痛自消。
2. 收斂止血，消腫散結：白礬為臣藥，其性酸澀，有收斂止血，解毒殺蟲，燥濕止癢之功。咽喉腫痛常伴有局部充血、滲出，白礬能收斂血管，減少滲出，從而緩解腫痛。此外，白礬亦有助於消散結塊，故能治療乳蛾。
3. 祛痰開竅：白礬性燥，或有助於祛除痰涎，開通喉竅，對於痰涎壅塞所致的鎖喉風症，或有一定療效。然此作用尚需更多臨牀證據支持。
4. 芳香開竅，清熱止痛：部分方劑中加入冰片，其辛涼芳香，有開竅醒神，清熱止痛之功。冰片能促進藥物吸收，加強局部療效，並能緩解咽喉不適。
5. 活血生肌，收斂止痛：部分方劑中加入兒茶，其味苦澀，有活血止痛，收斂生肌之功。兒茶能促進局部血液循環，加速組織修復，並能收斂傷口，緩解疼痛。

綜上所述，壁錢散以清熱解毒為主要治療原則，兼具收斂止血、消腫散結、祛痰開竅之功。其組方精煉，藥性峻猛，故能迅速緩解咽喉腫痛等症狀。然因方中白礬性燥，久用恐傷陰津，故應適可而止，不可過量。

壁蟢窠7個（內有子者），老壁蟢2個（以發扎好），白礬7分（熔化）。
將扎好之壁蟢入熔礬中粘足，燈火炙透，為末。
吹喉。

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