清咽湯

清咽湯

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出處典籍:《臨證醫案醫方》

熱性指數

7

寒性指數

27

熱/寒比例

(0.26)

複方歸經比例

肺經 27%
胃經 26%
心經 12%
肝經 8%
脾經 7%
腎經 6%
大腸經 5%
膽經 2%
膀胱經 2%
小腸經 2%
肺經
胃經
心經
肝經
脾經
腎經
大腸經
膽經
膀胱經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清咽湯中加入蒲公英,主要是因為其清熱解毒、消腫散結的功效。蒲公英性寒,味甘苦,歸肝、胃經,具有清熱解毒、消腫散結、利尿通淋等作用。對於咽喉腫痛、聲音嘶啞、口乾舌燥等症狀,蒲公英能有效清熱解毒,消散咽喉部炎症,改善喉嚨不適。此外,蒲公英還能利尿通淋,促進體內毒素排出,進一步緩解咽喉炎症。因此,清咽湯中加入蒲公英,可以有效改善咽喉不適,起到清熱解毒、消腫散結的作用。

清咽湯中包含牛蒡子,乃因其具有清熱解毒、利咽止痛之效。

牛蒡子味辛、苦,性寒,入肺經。其苦寒之性,能清熱解毒,化痰散結,用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞、外感風熱等症。

牛蒡子亦具有疏風散邪、通竅利咽之功效,能有效緩解咽喉不適,恢復聲帶功能。故清咽湯中配伍牛蒡子,旨在清熱解毒,利咽止痛,以達到治癒咽喉炎症的目的。

清咽湯中加入大青葉,主要原因在於其 清熱解毒利咽消腫 的功效。

大青葉性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、涼血消腫的作用。對於咽喉腫痛、聲音嘶啞、口乾舌燥等症狀,大青葉能清熱解毒,消散咽喉的炎症,起到利咽消腫的效果,配合其他藥材,共同發揮清熱利咽的功效。

此外,大青葉還有 疏散風熱 的作用,對於因風熱上攻導致的咽喉腫痛,也能起到一定的緩解作用。

清咽湯中包含山豆根,主要原因有二:

一、 清熱解毒:山豆根性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、消腫止痛之功效。對於咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌生瘡等由熱毒引起的症狀,有良好的緩解作用。

二、 抗菌消炎:山豆根中含有生物鹼等有效成分,具有抗菌消炎作用。對於咽喉炎、扁桃體炎等由細菌或病毒感染引起的疾病,可以起到輔助治療的作用。

清咽湯中包含馬勃,主要是由於馬勃具有清熱解毒、利咽消腫的功效。

馬勃味甘、性平,歸肺、脾經。其性輕揚,能直達上焦,清熱解毒,利咽消腫,對於因熱毒壅盛而導致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀具有良好的療效。

此外,馬勃還有止咳化痰的作用,對於痰多咳嗽、聲音嘶啞等症狀也有一定的緩解效果。因此,將馬勃加入清咽湯,可以起到清熱利咽、化痰止咳的作用,對於咽喉疾病的治療具有積極意義。

清咽湯中加入鬱金,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,消腫止痛:鬱金性寒,味苦辛,入肝、膽經,具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的功效。對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,鬱金能有效清熱解毒,消散咽喉炎症,緩解疼痛。
  2. 疏肝理氣,行氣止痛:鬱金還具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。咽喉疼痛,常伴有肝氣鬱結,鬱金能疏肝理氣,使氣機通暢,從而減輕疼痛。

綜上所述,鬱金在清咽湯中能清熱解毒、消腫止痛,並疏肝理氣,行氣止痛,起到輔助治療咽喉腫痛的功效。

清咽湯中加入桔梗,主要基於其以下兩點功效:

一、 宣肺利咽:桔梗性平味辛,入肺經,具有宣肺、利咽、排膿的功效。咽喉腫痛、聲音嘶啞等症,常因肺氣失宣、痰濁阻滯所致,桔梗能宣肺利氣,使痰濁排出,從而緩解咽喉腫痛。

二、 排膿生肌:桔梗亦可用於化膿性疾患,如肺癰、喉癰等。其能促進膿液排出,並助於創面癒合,起到排膿生肌的作用。

清咽湯中加入玄參,主要基於其清熱解毒、涼血利咽的功效。

玄參味甘苦,性寒,入肺、腎經,能清熱解毒,涼血利咽,適用於熱毒蘊結咽喉所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、口渴等症狀。

例如,清咽湯中常配合其他清熱解毒藥物,如板藍根、金銀花等,共同發揮清熱解毒、涼血利咽的作用,達到治療咽喉腫痛的效果。

清咽湯中加入石斛,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥,清熱生津: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰潤燥、清熱生津之效。咽喉腫痛,多因熱毒上炎,或燥熱傷津所致,石斛能清熱解毒,滋養陰液,緩解咽喉腫痛,並促進傷口癒合。
  2. 配伍增效,相輔相成: 清咽湯中其他藥材如麥冬、生地等,也具有滋陰潤燥的功效,石斛與之配伍,相輔相成,增強清熱生津、潤喉利咽的功效,共同達到治癒咽喉疾病的目的。

清咽湯中加入麥門冬,主要是因為其具有潤肺生津、清熱養陰的功效。

麥門冬味甘、性寒,入肺、心經。其能滋陰潤肺,生津止渴,對於因熱傷津液、肺燥咳嗽等症狀,有很好的緩解作用。

在清咽湯中,麥門冬與其他藥材如玄參、桔梗、甘草等共同作用,可以有效清熱利咽,潤肺止咳,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,達到清咽的效果。

清咽湯中加入橘紅,主要有以下兩點原因:

一、理氣化痰:橘紅味辛、性溫,入肺經,具有理氣化痰、止咳平喘的功效。清咽湯多用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症,而橘紅能疏散肺氣,使痰液易於排出,緩解咽喉不適,改善聲音嘶啞。

二、燥濕止咳:橘紅還具有燥濕止咳的功效,對於因濕邪阻肺引起的咳嗽痰多、胸悶氣短等症,橘紅能化解濕氣,使肺氣通暢,達到止咳化痰之效。

清咽湯中加入甘草,主要原因有二:

一、調和藥性: 清咽湯多以辛涼解表、清熱解毒藥為主,性偏寒涼。甘草味甘性平,能調和諸藥,避免藥性過寒,損傷脾胃。

二、增強療效: 甘草具備緩解咽喉疼痛、消炎解毒的功效,與其他藥材協同作用,可增強清咽湯的整體療效,達到更好的清熱解毒、潤喉止痛效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「清咽湯」分析

一、傳統古代功效主治
此方專治慢性咽炎,針對咽部燥熱津傷、氣機鬱滯之證,見以下主症:

  1. 咽痛:因熱毒壅結咽喉,局部氣血瘀滯所致。
  2. 咽乾:肺胃陰虛,津液不足,不能上承濡潤。
  3. 咽緊堵悶、異物感(梅核氣樣症狀):氣機不暢,痰熱鬱結於咽喉,或因肝鬱化火,上灼咽喉。

二、組成邏輯與治療原理

(一)清熱解毒,利咽消腫

  1. 蒲公英24克、大青葉15克:苦寒清泄,直折肺胃熱毒,為瘡癰要藥,針對咽喉腫痛、熱毒熾盛。
  2. 牛蒡子12克、山豆根15克、馬勃6克
    • 牛蒡子辛涼,既散風熱,又利咽喉;
    • 山豆根大苦大寒,清火解毒,專治咽喉腫痛(需注意用量);
    • 馬勃輕浮上焦,清熱兼能止血,適用於熱毒瘀結之咽痛。

(二)養陰生津,潤燥救焚

  1. 元參24克、麥冬15克、石斛15克
    • 元參滋陰降火,解毒散結,針對陰虛火旺之咽乾;
    • 麥冬甘寒,潤肺養胃,生津止渴;
    • 石斛養胃陰、滋腎水,適用於久病陰虧之咽喉乾燥。

(三)理氣化痰,疏鬱散結

  1. 鬱金9克、炒枳殼9克、化橘紅9克
    • 鬱金行氣解鬱,涼血散瘀,能疏肝鬱而利咽喉;
    • 枳殼寬胸降氣,消導壅滯,緩解咽部堵悶感;
    • 化橘紅燥濕化痰,理氣和中,防痰熱互結。

(四)宣肺利咽,調和諸藥

  1. 桔梗9克、甘草3克
    • 桔梗為「舟楫之劑」,載藥上行,宣肺利咽;
    • 甘草緩急止痛,調和藥性,與桔梗配伍成「甘桔湯」,為咽喉病基礎方。

三、治療機理總述
此方以「清熱解毒」為主軸,配合「養陰生津」與「理氣化痰」,形成三層次作用:

  1. 治標:清熱毒以消腫止痛(蒲公英、大青葉、山豆根)。
  2. 固本:滋陰潤燥以改善咽乾(元參、麥冬、石斛)。
  3. 調氣機:行氣化痰以解鬱結(鬱金、枳殼、橘紅)。
    再加入蜂蜜甘緩潤燥,增強護黏膜之效,全方標本兼顧,適用於慢性咽炎之虛實夾雜證。

四、現代辨證要點
此方雖以「慢性咽炎」為主治,但需符合「熱鬱陰傷」病機,症見:

  • 舌質偏紅,苔薄黃或少津;
  • 脈象細數或弦數;
  • 咽部檢查見充血、濾泡增生,但無明顯化膿。
    若屬純虛寒或脾虛濕盛者,則非所宜。

傳統服藥法


蒲公英24克,牛蒡子12克,大青葉15克,山豆根15克,馬勃6克,鬱金9克,炒枳殼9克,桔梗9克,元參24克,石斛15克,麥冬15克,化橘紅9克,甘草3克。
清熱、理氣、生津。
每日1付,水煎後去滓,再將藥汁濃縮為100毫升,加入蜂蜜20克,分2次溫服。

注意事項及副作用


清咽湯性味寒涼,體虛者慎用。

相關疾病


幼兒丹痧扁桃腺炎慢性喉炎和喉氣管炎鏈球菌性咽喉炎麻疹急性會厭炎咽喉痛咽喉乾燥眼瞼丹毒

相同名稱方劑


清咽湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷二。 組成:升麻、元參、射乾、連翹、山梔、黃芩、石膏、歸尾、麥冬、生地、薄荷、大黃、金銀花、甘草節。 主治:疹後熱毒在胃,攻衝喉啞疼痛,日夜飲水不止。

清咽湯, 出處:《臨證醫案醫方》。 組成:蒲公英24g,牛蒡子12g,大青葉15g,山豆根15g,馬勃6g,鬱金9g,炒枳殼9g,桔梗9g,元參24g,石斛15g,麥冬15g,化橘紅9g,甘草3g。 主治:清熱、理氣、生津。主治:慢性咽炎。咽痛,咽乾、咽緊堵悶,咽部有異物感。

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