方劑組成解釋
清咽湯中加入蒲公英,主要是因為其清熱解毒、消腫散結的功效。蒲公英性寒,味甘苦,歸肝、胃經,具有清熱解毒、消腫散結、利尿通淋等作用。對於咽喉腫痛、聲音嘶啞、口乾舌燥等症狀,蒲公英能有效清熱解毒,消散咽喉部炎症,改善喉嚨不適。此外,蒲公英還能利尿通淋,促進體內毒素排出,進一步緩解咽喉炎症。因此,清咽湯中加入蒲公英,可以有效改善咽喉不適,起到清熱解毒、消腫散結的作用。
清咽湯中包含牛蒡子,乃因其具有清熱解毒、利咽止痛之效。
牛蒡子味辛、苦,性寒,入肺經。其苦寒之性,能清熱解毒,化痰散結,用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞、外感風熱等症。
牛蒡子亦具有疏風散邪、通竅利咽之功效,能有效緩解咽喉不適,恢復聲帶功能。故清咽湯中配伍牛蒡子,旨在清熱解毒,利咽止痛,以達到治癒咽喉炎症的目的。
清咽湯中加入大青葉,主要原因在於其 清熱解毒 和 利咽消腫 的功效。
大青葉性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、涼血消腫的作用。對於咽喉腫痛、聲音嘶啞、口乾舌燥等症狀,大青葉能清熱解毒,消散咽喉的炎症,起到利咽消腫的效果,配合其他藥材,共同發揮清熱利咽的功效。
此外,大青葉還有 疏散風熱 的作用,對於因風熱上攻導致的咽喉腫痛,也能起到一定的緩解作用。
清咽湯中包含山豆根,主要原因有二:
一、 清熱解毒:山豆根性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、消腫止痛之功效。對於咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌生瘡等由熱毒引起的症狀,有良好的緩解作用。
二、 抗菌消炎:山豆根中含有生物鹼等有效成分,具有抗菌消炎作用。對於咽喉炎、扁桃體炎等由細菌或病毒感染引起的疾病,可以起到輔助治療的作用。
清咽湯中包含馬勃,主要是由於馬勃具有清熱解毒、利咽消腫的功效。
馬勃味甘、性平,歸肺、脾經。其性輕揚,能直達上焦,清熱解毒,利咽消腫,對於因熱毒壅盛而導致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀具有良好的療效。
此外,馬勃還有止咳化痰的作用,對於痰多咳嗽、聲音嘶啞等症狀也有一定的緩解效果。因此,將馬勃加入清咽湯,可以起到清熱利咽、化痰止咳的作用,對於咽喉疾病的治療具有積極意義。
清咽湯中加入鬱金,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:鬱金性寒,味苦辛,入肝、膽經,具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的功效。對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,鬱金能有效清熱解毒,消散咽喉炎症,緩解疼痛。
- 疏肝理氣,行氣止痛:鬱金還具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。咽喉疼痛,常伴有肝氣鬱結,鬱金能疏肝理氣,使氣機通暢,從而減輕疼痛。
綜上所述,鬱金在清咽湯中能清熱解毒、消腫止痛,並疏肝理氣,行氣止痛,起到輔助治療咽喉腫痛的功效。
清咽湯中加入桔梗,主要基於其以下兩點功效:
一、 宣肺利咽:桔梗性平味辛,入肺經,具有宣肺、利咽、排膿的功效。咽喉腫痛、聲音嘶啞等症,常因肺氣失宣、痰濁阻滯所致,桔梗能宣肺利氣,使痰濁排出,從而緩解咽喉腫痛。
二、 排膿生肌:桔梗亦可用於化膿性疾患,如肺癰、喉癰等。其能促進膿液排出,並助於創面癒合,起到排膿生肌的作用。
清咽湯中加入玄參,主要基於其清熱解毒、涼血利咽的功效。
玄參味甘苦,性寒,入肺、腎經,能清熱解毒,涼血利咽,適用於熱毒蘊結咽喉所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、口渴等症狀。
例如,清咽湯中常配合其他清熱解毒藥物,如板藍根、金銀花等,共同發揮清熱解毒、涼血利咽的作用,達到治療咽喉腫痛的效果。
清咽湯中加入石斛,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥,清熱生津: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰潤燥、清熱生津之效。咽喉腫痛,多因熱毒上炎,或燥熱傷津所致,石斛能清熱解毒,滋養陰液,緩解咽喉腫痛,並促進傷口癒合。
- 配伍增效,相輔相成: 清咽湯中其他藥材如麥冬、生地等,也具有滋陰潤燥的功效,石斛與之配伍,相輔相成,增強清熱生津、潤喉利咽的功效,共同達到治癒咽喉疾病的目的。
清咽湯中加入麥門冬,主要是因為其具有潤肺生津、清熱養陰的功效。
麥門冬味甘、性寒,入肺、心經。其能滋陰潤肺,生津止渴,對於因熱傷津液、肺燥咳嗽等症狀,有很好的緩解作用。
在清咽湯中,麥門冬與其他藥材如玄參、桔梗、甘草等共同作用,可以有效清熱利咽,潤肺止咳,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,達到清咽的效果。
清咽湯中加入橘紅,主要有以下兩點原因:
一、理氣化痰:橘紅味辛、性溫,入肺經,具有理氣化痰、止咳平喘的功效。清咽湯多用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症,而橘紅能疏散肺氣,使痰液易於排出,緩解咽喉不適,改善聲音嘶啞。
二、燥濕止咳:橘紅還具有燥濕止咳的功效,對於因濕邪阻肺引起的咳嗽痰多、胸悶氣短等症,橘紅能化解濕氣,使肺氣通暢,達到止咳化痰之效。
清咽湯中加入甘草,主要原因有二:
一、調和藥性: 清咽湯多以辛涼解表、清熱解毒藥為主,性偏寒涼。甘草味甘性平,能調和諸藥,避免藥性過寒,損傷脾胃。
二、增強療效: 甘草具備緩解咽喉疼痛、消炎解毒的功效,與其他藥材協同作用,可增強清咽湯的整體療效,達到更好的清熱解毒、潤喉止痛效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「清咽湯」分析
一、傳統古代功效主治
此方專治慢性咽炎,針對咽部燥熱津傷、氣機鬱滯之證,見以下主症:
- 咽痛:因熱毒壅結咽喉,局部氣血瘀滯所致。
- 咽乾:肺胃陰虛,津液不足,不能上承濡潤。
- 咽緊堵悶、異物感(梅核氣樣症狀):氣機不暢,痰熱鬱結於咽喉,或因肝鬱化火,上灼咽喉。
二、組成邏輯與治療原理
(一)清熱解毒,利咽消腫
- 蒲公英24克、大青葉15克:苦寒清泄,直折肺胃熱毒,為瘡癰要藥,針對咽喉腫痛、熱毒熾盛。
- 牛蒡子12克、山豆根15克、馬勃6克:
- 牛蒡子辛涼,既散風熱,又利咽喉;
- 山豆根大苦大寒,清火解毒,專治咽喉腫痛(需注意用量);
- 馬勃輕浮上焦,清熱兼能止血,適用於熱毒瘀結之咽痛。
(二)養陰生津,潤燥救焚
- 元參24克、麥冬15克、石斛15克:
- 元參滋陰降火,解毒散結,針對陰虛火旺之咽乾;
- 麥冬甘寒,潤肺養胃,生津止渴;
- 石斛養胃陰、滋腎水,適用於久病陰虧之咽喉乾燥。
(三)理氣化痰,疏鬱散結
- 鬱金9克、炒枳殼9克、化橘紅9克:
- 鬱金行氣解鬱,涼血散瘀,能疏肝鬱而利咽喉;
- 枳殼寬胸降氣,消導壅滯,緩解咽部堵悶感;
- 化橘紅燥濕化痰,理氣和中,防痰熱互結。
(四)宣肺利咽,調和諸藥
- 桔梗9克、甘草3克:
- 桔梗為「舟楫之劑」,載藥上行,宣肺利咽;
- 甘草緩急止痛,調和藥性,與桔梗配伍成「甘桔湯」,為咽喉病基礎方。
三、治療機理總述
此方以「清熱解毒」為主軸,配合「養陰生津」與「理氣化痰」,形成三層次作用:
- 治標:清熱毒以消腫止痛(蒲公英、大青葉、山豆根)。
- 固本:滋陰潤燥以改善咽乾(元參、麥冬、石斛)。
- 調氣機:行氣化痰以解鬱結(鬱金、枳殼、橘紅)。
再加入蜂蜜甘緩潤燥,增強護黏膜之效,全方標本兼顧,適用於慢性咽炎之虛實夾雜證。
四、現代辨證要點
此方雖以「慢性咽炎」為主治,但需符合「熱鬱陰傷」病機,症見:
- 舌質偏紅,苔薄黃或少津;
- 脈象細數或弦數;
- 咽部檢查見充血、濾泡增生,但無明顯化膿。
若屬純虛寒或脾虛濕盛者,則非所宜。
傳統服藥法
蒲公英24克,牛蒡子12克,大青葉15克,山豆根15克,馬勃6克,鬱金9克,炒枳殼9克,桔梗9克,元參24克,石斛15克,麥冬15克,化橘紅9克,甘草3克。
清熱、理氣、生津。
每日1付,水煎後去滓,再將藥汁濃縮為100毫升,加入蜂蜜20克,分2次溫服。
注意事項及副作用
清咽湯性味寒涼,體虛者慎用。
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相同名稱方劑
清咽湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷二。 組成:升麻、元參、射乾、連翹、山梔、黃芩、石膏、歸尾、麥冬、生地、薄荷、大黃、金銀花、甘草節。 主治:疹後熱毒在胃,攻衝喉啞疼痛,日夜飲水不止。
清咽湯, 出處:《臨證醫案醫方》。 組成:蒲公英24g,牛蒡子12g,大青葉15g,山豆根15g,馬勃6g,鬱金9g,炒枳殼9g,桔梗9g,元參24g,石斛15g,麥冬15g,化橘紅9g,甘草3g。 主治:清熱、理氣、生津。主治:慢性咽炎。咽痛,咽乾、咽緊堵悶,咽部有異物感。
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