方劑組成解釋
寧神內託散中加入丹參,主要基於其活血化瘀和寧心安神的功效。
丹參具有涼血止血的作用,可改善心腦血管循環,緩解因血瘀所致的胸悶、心悸等症狀,並有助於改善睡眠質量,穩定情緒。
此外,丹參還具備抗氧化和抗炎作用,可保護神經細胞,預防神經損傷,進一步達到寧心安神的目的。因此,在寧神內託散中加入丹參,可以有效改善心神不寧、失眠多夢等症狀。
寧神內託散中包含人參,主要原因如下:
- 補氣安神: 人參性溫味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、安神定志之效。對於心神不寧、失眠多夢、體虛乏力等症狀,人參可起到補益心氣,安神定志的作用,配合其他藥材,達到寧神安神之效。
- 固本培元: 人參能增強人體免疫力,提高抗病能力。對於體虛氣弱者,人參能起到固本培元,增強體質的作用,從而改善睡眠品質,提高睡眠效率。
寧神內託散中加入續斷,主要是考慮其補肝腎、強筋骨、止血安胎的功效。
續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補益肝腎、強筋健骨的作用,可改善因肝腎不足導致的頭暈目眩、腰膝痠軟、失眠多夢等症狀。此外,續斷還有止血安胎的功效,可用於治療因肝腎虛弱引起的胎動不安、先兆流產等。
因此,在寧神內託散中加入續斷,可以起到補肝腎、寧心安神的功效,有助於治療因肝腎不足引起的失眠、心悸、頭暈等症狀,同時也能起到固胎安胎的作用,防止先兆流產的發生。
寧神內託散方中包含遠志,是因其具有安神定志、益智開竅的功效。
遠志味甘苦,性溫,入心、肺、腎經,能入心經安神定志,入肺經開胸豁痰,入腎經補腎益智。其性溫,能溫陽化痰,助心陽以安神志;其味甘苦,能開竅醒神,使神志清明。故用於心神不安、失眠多夢、健忘心悸、痰阻心竅等症,與寧神內託散之功效相符。
寧神內託散中包含茯神,主要原因在於其安神定志之效。茯神味甘、性平,歸心、脾經,具有寧心安神、益智健脾之功效。
茯神能養心安神,緩解心悸、失眠、健忘等症狀,有助於穩定情緒,減少焦慮不安。同時,茯神也能健脾益氣,改善脾胃功能,進而促進氣血生化,為心神提供充足的營養,從而達到寧神安志的效果。
寧神內託散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性平和,味甘,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。寧神內託散中可能包含多種性味偏寒或偏熱的藥材,加入甘草可以調和藥性,避免藥物過於偏寒或偏熱,使藥效更為平和。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津等功效。在寧神內託散中,甘草可以增強補脾益氣、安神寧心等功效,有助於治療失眠、心悸等症狀。
因此,甘草在寧神內託散中起到調和藥性、增強療效的重要作用,使其成為不可或缺的藥材之一。
寧神內託散中加入柴胡,主要基於其疏肝解鬱、和解少陽的功效。
柴胡性微寒,味苦,歸肝、膽經,能疏解肝鬱氣滯,和解少陽之氣,使氣機調暢。此方以寧神為目的,若患者因肝鬱氣滯、心神不寧,則柴胡可疏解肝鬱,使氣機順暢,心神安定,達到寧神安神的效果。
此外,柴胡還有清熱解毒的作用,對於因熱毒鬱結而導致的心神不安,亦有一定療效。因此,柴胡在寧神內託散中,扮演著疏肝解鬱、和解少陽的重要角色,有助於改善患者的症狀。
寧神內託散中包含酸棗仁,主要因其具備以下功效:
- 安神定志:酸棗仁味甘酸,性平,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止盜汗之效,可緩解因心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀。
- 補益心脾:酸棗仁能補益心脾,增強心臟功能,改善心氣虛弱所導致的失眠、心悸、健忘等症狀,配合其他藥物,可提高藥效,達到整體調理的效果。
寧神內託散中加入當歸,是基於其以下兩點功效:
- 補血養血,安神定志:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、養血安神之效。對於因血虛所致的心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀,當歸能起到滋養心血,安神定志的作用。
- 和血調經,緩解氣滯血瘀:女性情緒波動容易導致氣血失調,而當歸能和血調經,緩解氣滯血瘀,改善因氣血不暢而引發的頭暈目眩、心煩易怒等症狀。因此,當歸在寧神內託散中能起到調節氣血,緩解精神壓力,達到寧神安定的作用。
寧神內託散中加入葛根,主要考量以下兩點:
- 疏解表邪,和解肌表:葛根性涼,味甘,具有解肌發表、升陽解肌的功效,可緩解因外感風寒引起的頭痛、鼻塞、發熱等症狀,解除肌表之邪氣,有助於寧神安睡。
- 祛風止痛,緩解頭痛:葛根能祛風止痛,對於因風寒、濕邪引起的頭痛有很好的療效,可緩解頭部脹痛、頭昏沉等症狀,使患者身心舒緩,達到寧神的作用。
寧神內託散中加入生薑,主要考量以下兩個原因:
- 和胃止嘔: 生薑性溫,味辛,具有和胃止嘔的作用,能緩解因心神不寧、驚悸不安所引發的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。
- 溫脾助運: 生薑能溫脾陽,助消化,促進脾胃運化,有利於藥物吸收和藥效發揮,增強寧心安神之功效。
因此,生薑的加入不僅可以緩解患者的伴隨症狀,更能提高藥物療效,達到更好的治療效果。
寧神內託散中加入大棗,主要基於以下兩點原因:
- 補益脾胃,增強藥效: 大棗性溫味甘,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾胃健運則氣血充盈,能有效增強其他藥物的療效。
- 緩和藥性,調和脾胃: 寧神內託散中可能含有較為寒涼的藥物,大棗的溫和性質可以緩和藥性,避免寒涼之性傷脾胃,有助於藥物更好地吸收和發揮作用。
主治功效
寧神內託散主治功效分析
《不居集》中多次提及寧神內託散,可見其在臨牀應用上的重要性。綜合古文內容,可將此方的主治功效歸納如下:
主治病機:
寧神內託散主要針對「食少事煩,勞心過度,兼感外邪,寒熱交作者」之病機。此病機包含以下幾個層面:
- 勞心過度,心脾虧虛: 長期勞心傷神,導致心脾功能受損,出現食少、事煩、精神不振等症狀。正如古文所言:「食少事煩不息,勞苦用心太過,傷人最多。」
- 外邪侵襲: 在心脾虧虛的基礎上,又感受風寒或風熱之邪,導致外邪與內虛相互交織。
- 寒熱交錯: 外邪侵入機體,可表現為寒熱往來,且因正氣不足,難以單純以發汗、解表等法祛邪,故形成寒熱交錯之證。
治療原理:
寧神內託散的治療原理,在於補虛與解表兼顧,且著重於安神定志,使正氣得復,外邪自去。具體而言,其作用機制如下:
- 補益氣血,健脾養心: 方中人參、當歸、大棗等藥材,能補益氣血,改善心脾虛弱之證。人參補氣養陰,當歸補血活血,大棗補脾益氣,諸藥合用,可增強機體正氣,以抗邪外出。
- 疏肝解鬱,調暢氣機: 柴胡疏肝解鬱,可調暢肝氣,使氣機疏暢,有助於改善情志不遂之症。
- 安神定志,寧心益智: 方中遠志、茯神、酸棗仁等藥材,具有安神定志之功效。遠志安神益智,茯神安神利水,酸棗仁養心安神,這些藥物可改善因心神不寧而導致的失眠、驚悸等症狀。
- 調和營衛,解表散邪: 生薑可溫胃止嘔,解表散寒;葛根能解肌退熱,升陽止瀉。二者合用,有助於祛除表邪,調和營衛。
- 活血化瘀,強筋健骨: 丹參活血化瘀,可改善氣血瘀滯;續斷強筋健骨,可補益肝腎,增強機體功能。
- 調和諸藥,和中止痛: 甘草調和諸藥,兼具解毒利咽之效。
總結:
寧神內託散針對勞心過度、心脾虧虛,兼感外邪,寒熱交錯之病機,通過補益氣血、疏肝解鬱、安神定志、解表散邪等作用,使正氣得復,外邪自去,從而達到治療之目的。此方並非單純地解表或補虛,而是著重於「內託」,即在補益正氣的基礎上,將外邪托出體外,體現了“扶正祛邪”的治療思想。
傳統服藥法
丹參1錢, 人參5分, 續斷1錢, 遠志6分, 茯神8分, 甘草3分, 柴胡8分, 棗仁6分, 當歸8分, 乾葛8分, 生薑、 大棗。
若用心太過者,加丹參1錢,柏子仁1錢;若兼用力太過者,加秦艽、續斷各1錢;若食少心煩者,加蓮肉、扁豆、谷芽各1錢;若心虛不眠,多汗者,加五味子3分;若邪盛不能解散,加秦艽、羌活5
方中生薑、大棗用量原缺。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血化瘀作用,因此孕婦、月經期間的女性以及出血性疾病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
寧神內托散, 出處:《不居集》上集卷十。 組成:丹參1錢,人參5分,續斷1錢,遠志6分,茯神8分,甘草3分,柴胡8分,棗仁6分,當歸8分,乾葛8分,生薑、大棗。 主治:食少事煩,勞心過度,兼感外邪,寒熱交作者。
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