方劑組成解釋
寧志內託散中使用柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,升舉陽氣: 柴胡性微寒,味苦辛,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升舉陽氣的功效。方中若出現肝氣鬱結,導致精神不振、心胸鬱悶等症狀,柴胡能起到疏肝解鬱、舒暢氣機的作用,進而使心神安定,精神愉悅。
- 調和氣血,促進氣機運行: 柴胡兼具升降調節的作用,既能疏肝解鬱,又能升舉陽氣,同時也能調和氣血,促進氣機運行。對於氣血運行不暢導致的諸多症狀,柴胡都能起到一定的緩解作用,使氣血調和,精神安定。
寧志內託散中包含茯神,主要源於其安神定志之效。茯神味甘、性平,歸心、脾經,具有寧心安神、健脾益氣的功效。
方劑中以茯神配伍,旨在緩解心神不寧、失眠多夢、心悸健忘等症狀,並健脾益氣,使心脾氣血充足,進一步穩定心神,達到寧心安神、治療心神不安的功效。
寧志內託散中包含葛根,主要基於以下原因:
- 疏肝解鬱,升陽舉陷:葛根性平味甘,入脾、胃經,具有升陽舉陷、解肌退熱、生津止渴的功效。對於肝氣鬱結、脾氣虛弱導致的胸悶、心悸、失眠等症狀,葛根可以疏肝解鬱,升提中氣,改善心神不安。
- 活血通絡,止痛消腫:葛根還具有活血通絡、止痛消腫的功效。對於因氣血運行不暢引起的頭暈、頭痛、肢體麻木等症狀,葛根可以改善血液循環,促進氣血流通,達到止痛消腫的效果。
寧志內託散中使用人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益心,安神定志: 人參味甘性溫,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、寧心安神之功效。對於心氣不足、神志不安、失眠健忘等症狀,人參能起到補益心氣,安神定志的作用,有助於緩解患者的焦慮、恐懼等心理問題。
- 扶正祛邪,提高免疫: 人參具有扶正固本、提高機體免疫力的作用。寧志內託散主要針對氣虛心悸、神志不寧等症狀,而人參能增強人體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵,從而促進患者身心康復。
寧志內託散方中加入當歸,主要是基於其以下兩點作用:
- 補血養血,安神定志:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、安神定志的功效。方中以當歸補血養血,能改善因血虛所致的心神不安、失眠多夢等症狀,同時也促進血液循環,改善腦部供血不足,進一步安神定志。
- 調和藥性,增強療效:當歸性溫和,能調和方中其他藥物的性質,使藥效更協調,更有效地達到寧心安神、內託固精的治療目的。
寧志內託散中包含酸棗仁,主要是利用其安神寧心的功效。酸棗仁味甘酸、性平,入心、肝經,具有養心安神,斂汗止汗的功效。
此方多用於治療心神不安,失眠多夢,心悸怔忡,虛煩不眠,盜汗等症。酸棗仁可通過養心安神,緩解患者心神不寧、失眠多夢等症狀,起到寧心安神,內託心氣的作用,故而被列入寧志內託散方中。
寧志內託散中含有遠志,主要原因在於其安神定志的功效。
遠志味甘、性溫,入心、肺經,具有安心神、開胸膈、止咳化痰之效。其能振奮心氣,解除心神鬱結,對於心神不安、失眠健忘、神志恍惚、胸悶心悸等症狀有顯著療效。
因此,在寧志內託散中加入遠志,可以起到安定心神、寧志安神的作用,進一步提升方劑整體的安神定志功效。
寧志內託散中包含橘紅,主要有以下兩點原因:
- 理氣化痰: 橘紅味辛、苦,性溫,歸肺經,具有理氣化痰、止咳平喘的功效。方中以其理氣散結,化痰止咳,幫助其他藥物更好地發揮作用。
- 疏肝解鬱: 橘紅還能疏肝解鬱,緩解因肝氣鬱結所致的胸悶、心煩、失眠等症狀。此方針對內傷虛損、心神不安、失眠多夢等症,橘紅的疏肝解鬱作用,有助於安神定志,提高療效。
總之,橘紅在寧志內託散中起到理氣化痰、疏肝解鬱的作用,有助於改善患者的症狀,提高療效。
寧志內託散中加入川貝母,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱化痰:川貝母性寒,味甘苦,入肺經,擅長清肺熱、化痰止咳,能有效緩解因熱痰壅肺所致的胸悶、咳嗽、痰多等症狀,與方劑中其他清熱化痰藥物協同作用,達到清熱止咳的功效。
- 潤肺止咳:川貝母具有一定滋陰潤肺的作用,能滋潤肺燥,緩解咳嗽乾咳、咽喉幹癢等症狀,與方劑中其他潤肺止咳藥物配合,共同達到潤肺止咳的效果。
寧志內託散方中包含益智仁,主要基於以下兩點原因:
1. 益智仁安神益智,寧心志: 益智仁味甘、性溫,入脾、腎經,具有健脾益智、寧心安神之效。其能補益心脾,改善心神不寧、健忘失眠等症狀,進而達到寧志安神之效,與方劑整體的功效相契合。
2. 益智仁補腎健脾,託內固表: 益智仁還具有補腎健脾之效,能夠改善脾腎虧虛所致的體虛乏力、氣短心悸等症,同時還能固表止汗,增強機體抵抗力,防止外邪入侵。這與寧志內託散方整體的功效相輔相成,達到託內固表、寧心安神之目的。
主治功效
寧志內託散方劑主治功效分析
根據《不居集》吳澄所述,寧志內託散主治「外感寒邪,內傷情志,憂思抑鬱,矜持恐怖,神情不暢,意興不揚,惡寒發熱,身脹頭疼者」。此方劑針對的是兼夾外感與內傷的病症,其治療原理乃在於扶正祛邪,標本兼治。
方劑組成分析及其作用機理:
柴胡 (疏肝解鬱,升陽止痛): 柴胡為君藥,疏解肝鬱之氣,肝氣疏通則氣機得以暢達,胸脅脹滿、頭疼等症狀得以緩解。其升陽作用亦能助邪外出,配合其他藥物更好地治療外感寒邪。
茯神 (安神益智,利水滌痰): 茯神為臣藥,針對情志內傷所致的憂思抑鬱、心神不安等症狀。其安神作用能平復心神,利水滌痰則可消除痰濁對心神的幹擾。
葛根 (解肌發汗,降血糖壓): 葛根能解肌發汗,助柴胡疏散外感寒邪。其降血糖壓的作用在此方中作用較弱,但可輔助整體氣血的調節。
人參 (補氣養血,生津止渴): 人參為佐藥,補益元氣,提升機體抗病能力,是扶正的重要藥物。尤其針對患者因情志內傷或外感所致的氣虛乏力。
當歸 (補血活血,調經止痛): 當歸補血活血,可改善因氣血不足導致的面色蒼白、頭暈等症狀,並協同柴胡疏通經絡,緩解疼痛。
酸棗仁 (養心安神,斂汗生津): 酸棗仁養心安神,與茯神共同作用,加強安神定志的效果,緩解失眠、多夢等症狀。
遠志 (安神定志,消癥散結): 遠志與酸棗仁、茯神相伍,加強安神定志之效,並有疏通經絡、消散鬱結之功。
橘紅 (理氣和胃,化痰止咳): 橘紅理氣化痰,可緩解因氣滯痰阻所致的胸悶、咳嗽等症狀。
川貝母 (潤肺止咳,清熱化痰): 川貝母潤肺止咳,清熱化痰,協同橘紅,更好地化解痰濁,緩解咳嗽等症狀。
益智仁 (健腦益智,固精縮尿): 益智仁健腦益智,可改善因情志內傷所致的記憶力減退、精神萎靡等症狀。其固精縮尿之效在此方中作用較次要。
生薑、大棗: 為佐藥,和胃氣,調和藥性,增強藥效。
總體治療策略:
寧志內託散運用「解表、理氣、安神、補益」的治法,標本兼顧。一方面,柴胡、葛根等藥物疏散外感寒邪;另一方面,人參、當歸等藥物補益氣血,茯神、酸棗仁、遠志等藥物安神定志,使患者身心俱獲調和。 藥物配伍精巧,相輔相成,從而達到治療外感寒邪與情志內傷的目的。 吳澄在《不居集》中多次提及此方,並強調其適用於氣虛兼外感發熱的患者,說明此方在治療此類疾病方面的確切療效。 方中既有辛溫解表的藥物,又有滋補氣血、安神定志的藥物,充分體現了中醫辨證論治的精髓。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
寧志內托散, 出處:《不居集》上集卷十。 組成:柴胡8分,茯神6分,葛根1錢,人參5分,當歸8分,棗仁6分,遠志6分,橘紅6分,貝母8分,益智仁5分。 主治:外感寒邪,內傷情志,憂思抑鬱,矜持恐怖,神情不暢,意興不揚,惡寒發熱,身脹頭疼者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...