方劑組成解釋
益營內託散中包含柴胡,主要源於其疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。
- 疏肝解鬱: 益營內託散用於治療脾胃虛弱,氣血不足,導致脘腹脹滿,食慾不振,消化不良等症。柴胡能疏肝解鬱,調暢氣機,有助於緩解肝氣鬱結,促進脾胃運化,改善食慾不振的症狀。
- 升陽舉陷: 益營內託散中常配伍補氣健脾藥,柴胡的升陽舉陷之效能能幫助補氣藥更好地升提中氣,防止氣虛下陷,進一步提升脾胃的消化吸收能力,達到益氣健脾之目的。
益營內託散中包含葛根,主要原因如下:
- 疏散風熱,解表止痛:葛根具有疏散風熱、解表止痛的功效,對於風熱感冒、頭痛發熱、咽喉腫痛等症狀,可以起到很好的緩解作用。
- 升陽舉陷,益氣生津:葛根具有升陽舉陷、益氣生津的作用,對於脾胃虛弱、氣血不足、津液虧損等症狀,可以起到一定的補益作用。
益營內託散中葛根的加入,不僅可以緩解風熱感冒引起的症狀,還可以調理脾胃、益氣生津,從而達到整體治療的目的。
益營內託散中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血:熟地黃性寒,味甘,歸腎、肝經,具有滋陰補血、養血生津之效。方中加入熟地黃,可補益腎陰,改善血虛之症,有助於治療因氣血虧虛、脾胃虛弱所致的內傷病症。
- 固澀止瀉:熟地黃具有固澀止瀉之功,可治療因腎氣不足、脾胃虛弱所致的久瀉、滑泄等症。方中加入熟地黃,可起到固攝精氣、收斂止瀉的作用,配合其他藥物,可更有效地治療腸胃虛弱、滑泄不止的病症。
益營內託散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血,活血止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛的功效。益營內託散主要用於治療血虛氣弱、脾胃虛弱等病症,而當歸的補血養血作用可改善患者氣血不足的狀態,同時其活血止痛功效有助於緩解因氣血不足引起的疼痛。
- 調和藥性: 益營內託散中其他藥材如白芍、川芎等也具有活血化瘀的功效,而當歸則能調和藥性,避免藥性過於偏寒或偏燥,使藥效更加平和,有利於患者的康復。
益營內託散中加入人參,主要基於以下兩點:
- 補氣益血,託裏固表: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣養血之效。對於氣血虛弱、脾胃不健所致的腹瀉、脫肛等症,人參能補益氣血,固攝腸胃,起到託裏固表的作用。
- 扶正祛邪,增強體質: 益營內託散主治虛損泄瀉,而人參能增強機體免疫力,提高抗病能力,有助於扶正祛邪,改善患者體質,促進疾病康復。
益營內託散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。益營內託散為複方,各藥材性味功能各不相同,加入甘草能有效協調各藥材的藥性,使藥力更趨和緩,避免藥物相互拮抗,達到更好的療效。
- 補脾益氣: 甘草具備補脾益氣之效,能增強脾胃功能,促進食物消化吸收,為其他藥材提供充足的營養,使藥物更易被人體吸收利用,提升藥效。
益營內託散中加入秦艽,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕止痛: 秦艽性苦寒,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。對於因風寒濕邪入侵而導致的關節疼痛、肌肉痠痛等症狀,秦艽可起到緩解作用。
- 疏肝理氣: 秦艽還具有一定的疏肝理氣功效,有助於緩解肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、胃脘不舒等症狀。
因此,在益營內託散中加入秦艽,可有效地發揮其祛風濕止痛、疏肝理氣的功效,進一步提升方劑的療效。
益營內託散是一種傳統的中藥方劑,主要用於補益營養、固本培元。方中的續斷,具有重要的藥理作用。續斷的主要功能是促進血液循環,以及強壯筋骨,對於一些因虛弱導致的症狀有良好的療效。
續斷作為一味藥材,具有「斷血」的特性,能有效止血及促進傷口癒合,這對於一些由於氣血虧損所導致的疾病,具有重要的輔助療效。此外,續斷還可以調理經絡,強化身體的抗病能力,配合其他藥材,能夠達到更佳的補益作用。因此,在益營內託散中加入續斷,有助於提升方劑的整體療效,使其在治療虛弱、血虧等症狀方面更加有效。這種組合不僅體現了中醫藥理論的整體觀念,還彰顯了草藥相互配伍的智慧。
益營內託散中加入生薑,主要出於以下兩點原因:
- 溫中散寒,止嘔降逆: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔降逆的功效。方中加入生薑,可溫暖脾胃,散寒止嘔,緩解因寒邪侵襲所致的脾胃虛寒、嘔吐腹痛等症狀。
- 調和藥性,增強療效: 生薑具有解毒、調和藥性的作用,可以與其他藥物相配合,增強藥效。例如,方中可能含有其他寒涼性質的藥物,加入生薑可以緩解其寒性,避免對脾胃造成損害。
總之,生薑在益營內託散中起着溫中散寒、止嘔降逆、調和藥性的作用,有助於增強方劑的療效。
益營內託散中加入大棗,主要基於其以下兩點功效:
- 補益氣血: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效。益營內託散主治脾胃虛弱、氣血不足所致的泄瀉、腹痛等症,而大棗能補益脾胃之氣,促進氣血生化,有助於改善脾胃運化功能,從而緩解腹瀉症狀。
- 調和藥性: 益營內託散中其他藥物如黃連、黃柏等性寒,容易傷脾胃之氣。大棗性溫,可以調和藥性,避免寒涼之性過度損傷脾胃,使其藥效更平和,更易於被人體吸收利用。
中藥方證辨證推理
主治功效
分析[益營內托散]之傳統功效與組成邏輯
一、傳統古代功效主治
此方主治「陰虛不足,外感寒邪,不能托邪外出者」,其核心病機為:
- 陰血虧虛:患者素體陰液不足,營血虛弱,脈絡失養。
- 表邪未解:外感寒邪束表,正氣無力驅邪,導致寒邪滯留。
- 正虛邪戀:因陰虛兼感寒,若單用發汗恐傷陰血,需兼顧扶正托邪。
此方適用於虛人外感,尤其偏重於陰血虧虛兼表寒未解,症見微惡風寒、頭痛身倦、脈細弱,或伴腰膝酸軟、面色不華等陰虛表現。
二、方劑組成與治療原理
(1)藥物組成解析
柴胡、乾葛(升散解表)
- 柴胡疏少陽之邪,乾葛解肌透表,二者輕清外散,助邪從表而解,避過辛溫燥烈傷陰之弊。
- 適用於表邪未盡、發熱不明顯者,符合「陰虛感寒」之輕發汗原則。
熟地、當歸(滋陰益營)
- 熟地滋腎填精,當歸養血和血,直接補益陰血,為方中「扶正」主體。
- 針對陰虛之本,使汗源有繼,防發汗傷陰。
人參、甘草(益氣補中)
- 人參大補元氣,助正氣托邪外出;甘草調和諸藥,兼補脾氣。
- 氣足則血生,氣行則血行,間接輔助當歸、熟地養血之效。
秦艽、續斷(通絡固本)
- 秦艽祛風通絡,續斷補肝腎、強筋骨,二者兼顧陰虛可能伴隨的經絡不暢或腰膝乏力。
- 原書註明「外感寒邪甚者去之」,因其性偏走散,恐耗氣陰。
生薑、大棗(調和營衛)
- 生薑辛散助柴胡、乾葛解表;大棗甘緩補脾,與參、草共固中焦,助氣血化生。
(2)加減法邏輯
- 寒盛(加細辛、附子):針對陰寒內盛,需溫經散寒,附子助陽驅寒,細辛通徹表裡。
- 火盛陰虛(增人參):強化益氣生津,助正抗邪而不助火。
- 痰多(加茯苓、白芥子):健脾滌痰,防陰虛濕滯。
- 泄瀉(加山藥、扁豆):補脾固腸,顧護後天之本。
- 腰腹痛(加杜仲):補肝腎、強腰膝,針對陰虛兼腎虧之痠痛。
(3)治療原理總結
- 解表不傷陰:以柴胡、乾葛輕清透邪,避麻黃、桂枝之辛燥。
- 滋陰不滯邪:熟地、當歸配伍升散藥,防滋膩礙表。
- 益氣托毒:人參助正驅邪,解決「無力托邪」之關鍵矛盾。
- 兼顧兼證:通過加減法靈活調整,適應陰虛外感之複雜變證。
此方體現「標本同治」思想,解表與滋養並行,尤適合虛弱體質之外感,屬古代「扶正祛邪」法之典型應用。
傳統服藥法
柴胡7分,乾葛1錢,熟地1錢,當歸8分,人參5分,甘草3分,秦艽8分,續斷8分,生薑,大棗。
陰勝之時,外感寒邪者,去秦艽、續斷,加細辛、附子各5-6分;火盛陰虛,邪不能解者,加人參5分;脾腎兩虛痰多者,加茯苓8分,白芥子5分;泄瀉者,加山藥、扁豆各1錢;腰腹痛者,加杜仲
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童及有出血傾向者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
益營內托散, 出處:《不居集》上集卷十。 組成:柴胡7分,乾葛1錢,熟地1錢,當歸8分,人參5分,甘草3分,秦艽8分,續斷8分,生薑,大棗。 主治:陰虛不足,外感寒邪,不能托邪外出者。
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