基本資訊
方劑組成解釋
桑白皮
1 / 8桑根白皮散中包含桑白皮，主要原因如下：
- 清肺降氣：桑白皮性寒，味甘，入肺經，具有清肺熱、降氣喘之功效。桑根白皮散多用於治療肺熱咳嗽、喘息氣促等症狀，而桑白皮正是其清熱降氣的主要藥材。
- 利水消腫：桑白皮亦有利水消腫之效，可輔助治療因肺熱導致的痰液壅滯、胸悶氣短等症狀。桑根白皮散中加入桑白皮，可增強利水消腫功效，促進痰液排出，緩解呼吸道阻塞。
白前
2 / 8桑根白皮散中加入白前，主要基於以下兩點原因：
- 宣肺利水，化痰止咳： 白前味甘淡性寒，入肺、脾經，具有宣肺利水、化痰止咳之功效。桑根白皮散主治風寒咳嗽、痰多氣喘，白前的加入能幫助宣肺散寒，利水化痰，使咳嗽痰多之症得以緩解。
- 協同桑白皮，增強療效： 桑根白皮散中以桑白皮為主藥，具有清肺利咽、止咳化痰的功效。白前的加入則能協同桑白皮，增強其宣肺利水、化痰止咳的作用，使藥效更加顯著，達到更好的治療效果。
麥門冬
3 / 8桑根白皮散中加入麥門冬，主要有以下兩個原因：
- 滋陰潤燥：桑根白皮散主治燥熱咳嗽，而麥門冬性寒，味甘，入心、肺經，有滋陰潤肺、清心除煩之效。它可以與桑根白皮等藥物相配合，共同起到清熱潤燥、止咳化痰的作用。
- 緩解燥熱傷陰：桑根白皮散中含有辛溫燥烈的藥物，如桑根白皮、杏仁等，長期服用容易傷陰耗津。麥門冬可以滋陰養肺，緩解燥熱傷陰的副作用，使藥物更平和、安全。
大黃
4 / 8桑根白皮散中加入大黃，主要基於以下兩點：
- 瀉火解毒：桑根白皮散主治風熱上攻所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症，大黃苦寒，具有瀉火解毒、清熱利咽之效，可輔助桑根、白皮清熱解毒，消腫止痛，從根本上緩解咽喉腫痛。
- 通腑泄熱：大黃入腸經，可通便泄熱，清除腸道積熱，並可促進毒素排出，配合桑根白皮散清熱解毒之功效，可更有效地消除熱毒，緩解咽喉腫痛等症狀。
木通
5 / 8桑根白皮散中包含木通，主要源於其利水消腫的功效。
桑根白皮散主治風熱感冒，兼有肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口渴等症。而木通性寒，味甘，入膀胱經，具有清熱利水、通淋止痛之效。其清熱利水可輔助桑根白皮散清熱解表，並可通利水道，消解因熱邪壅滯而致的肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症。
此外，木通還能通絡止痛，對於因熱邪阻絡引起的咽喉疼痛也有緩解作用。因此，木通的加入能增強桑根白皮散的療效，使其在清熱解表的同時，更能有效地解決肺熱咳嗽、咽喉腫痛等伴隨症狀。
旋覆花
6 / 8桑根白皮散中加入旋覆花，主要原因如下：
- 宣肺止咳：旋覆花性溫，味辛，入肺經，具有宣肺止咳、化痰降氣之效。桑根白皮散主治風寒咳嗽、痰多氣喘，旋覆花有助於疏散肺氣，化解痰液，緩解咳嗽症狀。
- 利水消腫：旋覆花亦具利水消腫之效，可配合桑根白皮散中的桑白皮，共同作用於肺氣水腫，促進水液代謝，減輕水腫症狀。
旋覆花加入桑根白皮散，可協同其他藥物，增強其宣肺止咳、利水消腫之效，進一步提升療效。
芒硝
7 / 8桑根白皮散中包含芒硝，主要原因如下：
- 清熱瀉火：桑根白皮散主治風熱感冒，而芒硝性寒，能清熱瀉火，可有效緩解發熱、口渴、咽痛等症狀。
- 利咽開音：芒硝具有利咽開音的作用，能有效緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，與桑根、白皮等藥物相輔相成，共奏清熱解毒、利咽開音之效。
甘草
8 / 8桑根白皮散中加入甘草，主要有以下兩方面原因：
- 調和藥性: 桑根白皮散以桑白皮、桑根白皮為主，性寒涼，有清熱解毒、利水消腫之效。甘草性甘溫，入脾胃經，能調和藥性，緩解寒涼之性，避免藥物過於寒涼而傷脾胃。
- 增強藥效: 甘草味甘，能緩解桑白皮的苦味，提高患者服藥的順應性。甘草亦有補脾益氣之效，可增強桑白皮利水消腫的效果，有助於藥物更好地發揮作用。
桑白皮
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桑白皮
白前
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白前
麥門冬
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麥門冬
大黃
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大黃
木通
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木通
旋覆花
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旋覆花
芒硝
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芒硝
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
辨證分析：
根據資料，桑根白皮散主治傷寒、肺熱咳嗽、涕唾稠粘、背拘急、口乾頭痛、大小便祕澀等症狀。綜合這些症狀，可以辨證為：
- 外感熱邪，裡熱蘊結： "傷寒"本身不一定是狹義的傷寒，這裡更可能指外感表證已過，但熱邪入裡，化熱傷津。 "肺熱咳嗽"，"涕唾稠粘"都指向肺有熱邪。 "口乾"也提示津液受損。
- 肺失宣降： "肺熱咳嗽"，"涕唾稠粘"表明肺的宣發和肅降功能受到影響，導致痰液壅塞，呼吸不暢。
- 腸道積熱，津虧便秘： "大小便祕澀"提示腸道積熱，耗傷津液，導致大便乾燥難排。
- 經絡不暢，氣血鬱滯： "背拘急"可能由於熱邪阻滯經絡，氣血運行不暢所致。
方劑藥物分析及治療原理：
桑根白皮散的組方体现了清熱瀉火、潤肺化痰、通便利水的治療原則，針對上述病因病機進行配伍。
- 桑白皮： 作為君藥，味辛、苦，性寒，歸肺、腎經。 清瀉肺熱，是治療肺熱咳嗽的要藥。同時也能利水消腫，輔助祛除體內濕熱。針對“肺熱咳嗽”、“涕唾稠粘”和“外感熱邪，裡熱蘊結”的病機。
- 大黃、芒硝： 二者合用，共為臣藥，味苦、鹹，性寒，歸胃、大腸經。 清熱瀉下，盪滌腸胃積熱，潤燥軟堅，導大便下行。 針對“腸道積熱，津虧便秘”的問題。
- 麥門冬： 佐藥，味甘、微苦，性微寒，歸心、肺經。 養陰潤肺，生津止渴。 針對熱邪傷津，陰液不足的問題，緩解"口乾"的症狀，並滋潤肺部，促進痰液排出。
- 白前、旋覆花： 佐藥，一溫一辛，歸肺經， 降氣化痰止咳。 白前溫化寒痰，旋覆花則偏於消散痰結，降逆止咳。兩者配合，有助於改善肺的宣降功能，消除痰液阻滯，針對“肺失宣降”的病機。
- 木通： 佐藥，味甘、性寒，歸腎經，清熱利水通淋。 通利水道，引熱下行，輔助大黃、芒硝排除體內熱邪，同時也能緩解“背拘急”的情況。
- 甘草： 使藥，味甘、性平，歸脾、肺、心經。 調和諸藥，清熱解毒，緩解藥物的峻烈之性。 另外甘草本身也有潤肺止咳的功效，能加強止咳化痰的效果。
總體治療原理：
桑根白皮散通過清熱瀉火、潤肺化痰、通便利水等多重作用，清除體內熱邪，恢复肺的宣降功能，疏通腸道，滋養津液，從而達到治療傷寒、肺熱咳嗽、涕唾稠粘、背拘急、口乾頭痛、大小便祕澀等症狀的目的。 方剂配伍寒凉药物较多，具有清热解毒、润燥通便之功。
注意事項 (從中醫角度補充)：
- 本方寒涼之性較重，易傷脾胃，故脾胃虛寒者慎用。 若出現腹瀉、食欲不振等症狀，應減量服用或停藥。
- 服用期間忌食辛辣刺激、油膩厚味之品，以免助熱生痰。
- 本方以瀉熱通便為主，若症狀以虛證為主（如氣短乏力、自汗等），則不宜使用。
- 孕婦、哺乳期婦女及兒童應在醫師指導下使用。
- 病證缓解后，应及时停药，不可久服。
总而言之，桑根白皮散是一个针对实热证候的方剂， 通过清热泻火、润肺化痰、通便利水等途径，调节脏腑功能，使机体恢复平衡。 使用时务必辨证准确，并注意使用禁忌，以确保用药安全有效。
相同名稱方劑
桑根白皮散，出處：《聖惠》卷八十三。組成：桑根白皮1兩（銼），羚羊角屑3分，漏蘆3分，敗醬1兩，茯神1分，木通1兩（銼），芎藭3分。主治：小兒中風，四肢筋脈拘攣。
桑根白皮散，出處：《聖惠》卷八十八。組成：桑根白皮半兩（銼），射乾半兩，赤茯苓半兩，黃芩半兩，木通半兩（銼），澤漆半兩，澤瀉半兩，漢防己半兩。主治：小兒水氣，遍身腫滿，喘促，小便不利。
桑根白皮散，出處：《聖惠》卷三十七。組成：桑根白皮1兩（銼），升麻1兩半，甘草1兩（炙微赤，銼），木通1兩（銼），川大黃1兩（銼碎，微炒），石膏3兩，葛根3兩（銼）。主治：肺臟積熱，皮膚乾燥，鼻痛無涕，頭痛心悶。
桑根白皮散，出處：《聖惠》卷八十八。組成：桑根白皮半兩（銼），海蛤1分，漢防己1分，赤茯苓1分，白朮1分，甜葶藶1分（隔紙炒令黃色），川朴1兩，豬苓1分（去黑皮）。主治：小兒水氣腫滿，上氣喘促，小便赤澀，大便稍難。
桑根白皮散，出處：《普濟方》卷一三九。組成：桑根白皮（銼）1兩半，白前1兩半，麥門冬（去心）1兩半，木通1兩，川大黃（銼碎，炒微黃）1兩，旋覆花半兩，甘草（炙微赤，銼）半兩，川朴消3分。主治：傷寒，肺熱咳嗽，涕唾稠粘，背拘急，口乾頭痛，大小便秘澀。
桑根白皮散，出處：《聖惠》卷六。組成：桑根白皮1兩（銼），半夏半兩（湯洗7遍，去滑），赤茯苓1兩，前胡1兩（去蘆頭），大腹皮3分，白朮半兩，木香半兩，甘草1分（炙微赤，銼），川大黃1兩（銼碎，微炒）。主治：肺臟痰毒壅滯，心胸滿悶，肩背煩疼，不欲飲食。
主治功效
桑根白皮散之傳統功效與主治
此方劑源自古代中醫典籍，主治傷寒後肺熱咳嗽，兼見涕唾黏稠、背部拘急不舒、口乾頭燥、頭痛，以及大小便不通暢等症狀。其核心病機為肺熱壅盛，水濕停滯：
- 肺熱咳嗽：肺受熱邪熏灼，氣逆不降，發為咳喘，痰涕黃稠。
- 水濕內停：熱邪阻滯氣機，津液代謝失常，化為痰濕，積聚於肺或三焦，故見背僵、便秘、小便澀。
- 津傷熱鬱：熱盛傷津則口乾，上擾清竅則頭痛。
本方結合清肺瀉熱、利水滲濕之法，專攻肺與三焦之實熱水濕證。
方劑組成與邏輯分析
方藥配伍及作用
君藥：
- 桑根白皮（半兩）：性甘寒，專入肺經，瀉肺平喘、利水消腫，針對肺熱咳喘與水停之標本。
臣藥：
- 甜葶藶（隔紙炒）：苦寒瀉肺，降氣行水，助桑白皮增強瀉肺熱、逐痰飲之效。
- 海蛤殼：鹹寒清肺化痰，軟堅散結，化解稠痰。
- 漢防己、豬苓、赤茯苓：三者協同利水滲濕，導肺熱下行從小便出，緩解水停之胸背拘急、二便不利。
佐藥：
- 白朮：健脾燥濕，防瀉利過甚傷脾，兼顧中焦運化。
- 川樸（厚朴）：苦辛溫，行氣寬中，化濕除滿，調暢氣機以助水行。
治療原理
- 瀉肺為主，通調水道：桑白皮、葶藶直折肺火，海蛤清化痰熱，從上焦消除熱痰壅滯。
- 二便分消：防己、豬苓、赤茯苓通利膀胱，導水濕下趨；厚朴行氣開結，助大腸通便，解決「肺與大腸相表裡」之便秘。
- 標本兼治：清熱不耗氣（白朮護脾），瀉水不傷陰（桑白皮甘寒生津），體現「肺為水之上源」的整體調節。
適用證延伸推論
此方不僅限於傷寒後遺證，凡肺熱痰濕壅盛之咳喘（如痰熱型支氣管炎、胸悶水腫），見痰黃黏、胸膈滿悶、二便不暢者，亦可辨證加減運用。其組方思路源自「提壺揭蓋」法，通過宣降肺氣以通調水道，為古典「臟腑相關」理論之具體實踐。
傳統服藥法
桑根白皮半兩（銼），海蛤1分，漢防己1分，赤茯苓1分，白朮1分，甜葶藶1分（隔紙炒令黃色），川樸1兩，豬苓1分（去黑皮）。
上為粗散。
每服1錢，以水1小盞，煎至5分，去滓，溫服，1日3-4次，量兒大小，加減服之。
注意事項及副作用
- 本方具有瀉下作用，孕婦慎用。
- 本方含有大黃，有瀉下作用，脾胃虛弱者慎用。
- 本方含有芒硝，有瀉下作用，陰虛火旺者慎用。
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