方劑組成解釋
玉粉散中加入附子,是基於其回陽救逆的功效。
附子性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有溫陽救逆、回陽固脫、散寒止痛之效。其溫陽之力極強,能溫煦陽氣,回陽救逆,用於陽氣虛衰、寒邪內侵所致的虛寒證,如四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕等。
玉粉散作為溫陽散寒、扶正祛邪之劑,以附子入藥,正是為了增強其溫陽之力,更好地溫補陽氣,驅散寒邪,達到回陽救逆的功效。
玉粉散中加入紅豆,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 紅豆性平味甘,具有利水消腫的功效,能幫助排除體內多餘的水分,改善水腫現象。玉粉散多用於治療水腫、腹脹等症狀,紅豆的利水作用正好可以協同其他藥材達到更好的療效。
- 健脾益氣: 紅豆同時具備健脾益氣的功效,能增強脾胃功能,促進食物消化吸收,改善脾虛氣虛等症狀。玉粉散中常加入一些滋補藥材,紅豆的健脾作用可以幫助藥材更好地發揮功效,避免滋補過度或影響脾胃功能。
玉粉散中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛、回陽救逆的功效。玉粉散常用於治療脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症,而乾薑可以溫暖脾胃,驅散寒氣,緩解腹痛等症狀。
- 助藥力:乾薑能促進藥物吸收和發揮藥效。玉粉散中可能含有其他性寒或涼的藥物,加入乾薑可以起到溫陽助藥力的作用,使藥效更為顯著。
玉粉散中包含硫磺,主要原因有二:
- 殺蟲止癢: 硫磺性涼,具有殺蟲止癢功效,可有效治療疥瘡、濕疹等皮膚病。玉粉散作為外用藥,利用硫磺的特性,能抑制病原微生物,達到止癢消腫的效果。
- 燥濕止癢: 硫磺能燥濕殺蟲,對於因濕邪侵襲導致的皮膚病,如濕疹、皮炎等,能有效去除濕氣,止癢消炎。在玉粉散中,硫磺與其他藥材相配合,能更好地發揮燥濕止癢的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
玉粉散傳統功效分析
此方主治「冷極洩瀉久作,腸滑不禁,不思飲食」,屬中醫「虛寒久瀉」範疇。病因多為脾腎陽虛,中焦虛寒,固攝無力,導致下利清穀、完穀不化;「腸滑不禁」更提示氣陽虧虛已甚,失於溫澀。此類證候需溫裡固脫、澀腸止瀉,兼顧醒脾開胃。
組成與藥理邏輯
南京宮粉(主要成分為鹼式碳酸鉛)
- 煅燒變性:生宮粉性寒,經火燒轉為黃色後(可能生成氧化鉛),其性轉溫,契合虛寒病機。煅後質地更細,利於吸收。
- 傳統功用:鉛類藥古代多用於澀腸固脫,如《聖惠方》以鉛丹治「赤白痢」,《本草綱目》亦載其「鎮驚安神,殺蟲截瘧」,煅後溫澀之性增強,尤宜久瀉滑脫。
- 治療原理:
- 物理吸附:細粉可能吸附腸道水分及毒素,減少刺激。
- 收斂固澀:鉛化合物與腸黏膜蛋白結合,形成保護層,減緩蠕動。
- 溫中助陽:借燒酒辛溫之性協同,間接振奮脾腎之陽。
溫燒酒送服
- 酒性辛熱,可增強藥力溫通之效,助宮粉散寒止瀉,同時刺激胃氣,改善「不思飲食」。酒行藥勢,加速藥效發揮。
配伍特點
全方藥簡力專,以煅宮粉溫澀為核心,佐酒助陽,針對虛寒滑脫之標急。然鉛劑質重下沉,直趨下焦,契合「腸滑」病位。此方體現古人「急則治標」思維,先以金屬礦物藥固澀止瀉,繼而應調補脾腎以治本。
潛在原理推論
從現代視角看,氧化鉛的收斀作用可能通過抑制腸道分泌與過度蠕動達成,而燒酒擴張血管或改善腸道微循環。然鉛的毒性風險需審慎權衡,古代因條件所限,此類方劑僅適用於特定急證。
傳統服藥法
南京宮粉1兩。
火燒黃色,研細末。
每服2-3錢,溫燒酒調下。
注意事項及副作用
本方具有溫熱燥烈的性質,陰虛火旺、內熱熾盛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
玉粉散, 出處:《魯府禁方》卷四。 組成:南京宮粉1兩。 主治:天皰頑瘡。
玉粉散, 出處:《奇效良方》卷十三。 組成:海蛤。 主治:解臟腑積熱毒。主治:血痢。
玉粉散, 出處:《外科精義》卷下。 組成:白礬(枯)、定粉各等分。 主治:陰瘡,浸淫不止。
玉粉散, 出處:《普濟方》卷二九七。 組成:牡蠣(燒煅,入地坑出火氣,爲末)。 主治:痔漏。
玉粉散, 出處:《聖濟總錄》卷六十五。 組成:天南星(白礬水煮軟,切,焙)半兩,太陰玄精石2兩(研),甘草(炙,銼)半兩,貝母(去心)1兩,不灰木1兩半。 主治:肺經伏熱,夜卧咳嗽。
玉粉散, 出處:《傳家秘寶》卷三。 組成:大黑附子(存坐正者,炮,去皮臍)1兩,紅豆(揀淨)1兩,乾薑(炮)1兩(搗羅極細),舶上硫黃1兩(細研如面)。 主治:冷極泄瀉久作,腸滑不禁,不思飲食。
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