正氣丹

正氣丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

正氣丹主治「陰寒內盛，元臟不足」所致的一系列虛寒重症，其病機核心為「陽氣暴脫，下焦傷竭」。具體症狀可分四大類：

1. 陽虛寒盛：手足厥逆、戦栗背寒、腰膝冷重、臍腹疼痛，反映腎陽不足，陰寒內侵。
2. 下焦不固：大便滑洩、小便頻數，屬脾腎陽衰，固攝無權。
3. 氣血衰敗：行步息短、色澤枯悴，為陽虛氣弱，氣血失於溫煦。
4. 寒邪上逆或外脫：嘔逆喘急、咳逆自汗、霍亂轉筋，乃寒邪內迫，陽氣浮越；「寒疝」及「傷寒陰盛，脈微欲絕」則為陰寒凝滯、陽氣欲脫之危候。

此方針對「陰極似陽，真寒假熱」之證，以溫補元陽、峻逐陰寒為法，屬急救回陽之劑。

二、組成邏輯與治療原理

正氣丹以「硫黃」為君，配伍「水銀、附子」等辛熱峻藥，結合「半夏、藿香葉」調和中焦，組成邏輯如下：

1. 硫黃（君藥）

• 性味功效：大熱純陽之品，直入命門，補火助陽，驅沉寒痼冷。
• 配伍意義：熔汁後與水銀結沙（製成「硫黃汞」），增強溫通逐寒之力，針對「陽氣暴脫」之急證。

2. 水銀（佐藥）

• 性味功效：辛寒有毒，與硫黃結沙後轉為溫性，能「鎮墜浮陽」。
• 配伍意義：協同硫黃引火歸元，防止陽氣外越，治「自汗、脈微欲絕」之虛陽浮越。

3. 附子（臣藥）

• 性味功效：大熱回陽，通行十二經，散寒止痛。
• 配伍意義：炮用減其毒性，專溫下焦元陽，與硫黃共逐「臍腹冷痛、寒疝」。

4. 半夏、藿香葉（佐使藥）

• 半夏：薑製後和中降逆，止嘔逆喘急，兼化寒痰。
• 藿香葉：芳香醒脾，化濕止瀉，助脾胃運化以納藥力。

5. 丹砂為衣

• 朱砂鎮心安神，固護心陽，防陽脫神散。

三、治療原理綜述

正氣丹以「硫黃-水銀」配伍為核心，形成溫陽鎮逆之勢：

• 硫黃補命門真火，峻補下焦元陽；
• 水銀鎮攝浮陽，防止陽氣外脫；
• 附子助硫黃溫通經脈，逐寒止痛；
• 半夏、藿香調和中焦，使峻藥不傷脾胃。

全方強調「溫陽固脫、燥濕降逆」，適用於陰寒極盛、陽氣垂危之證，屬「辛熱救急」之峻劑。

硫黃（盞內熔成汁）3分，半夏（為末，薑汁作餅，曬乾）1兩，藿香葉1兩，水銀（入硫黃汁內結沙子）1分，附子（炮裂，去皮臍）半兩。
上為細末，酒煮面糊為丸，如梧桐子大，以丹砂為衣。
每服20-30丸，米飲送下，不拘時候。

正氣丹有溫中散寒的功效，不宜長期服用。服用本方劑期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。