大三黃丸

大三黃丸

DA SAN HUANG WAN | 更多圖表

出處典籍:《得效》卷八

熱性指數

8

寒性指數

32

熱/寒比例

(0.25)

複方歸經比例

胃經 22%
肺經 19%
心經 15%
肝經 13%
大腸經 10%
脾經 8%
膽經 7%
膀胱經 2%
胃經
肺經
心經
肝經
大腸經
脾經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大三黃丸中包含黃連,主要因其苦寒清熱瀉火的特性。

黃連味苦性寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之功效。其苦寒之性可降火,清熱毒,並能燥濕止瀉,對於熱毒壅盛、濕熱內蘊等症狀具有顯著療效。

大三黃丸方劑旨在清熱解毒,瀉火通便,而黃連正是其核心藥物,其清熱瀉火之功,為方劑主治病證提供了有效藥力。

大三黃丸方劑中含有山豆根,主要原因有二:

  1. 清熱解毒:山豆根味苦性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效抑制細菌感染,配合其他三黃藥物,加強清熱解毒之效。
  2. 疏散風熱:山豆根能疏散風熱,對於風熱感冒、咽喉腫痛等症狀,具有緩解作用,配合大三黃丸其他藥物,共同達到清熱解毒、疏散風熱的效果。

因此,山豆根在中藥方劑大三黃丸中,扮演著清熱解毒、疏散風熱的重要角色。

大三黃丸中的黃芩,主要發揮清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

  1. 清熱燥濕: 黃芩味苦性寒,能清解濕熱,對於因濕熱內蘊導致的發熱、口渴、小便短赤等症狀,具有很好的療效。
  2. 瀉火解毒: 黃芩能瀉心火、肺火、肝火,並具有解毒作用,可用於治療熱毒壅盛所致的各種疾病,如咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等。

大三黃丸中加入黃芩,正是利用其清熱燥濕、瀉火解毒的特性,來治療濕熱內蘊、熱毒壅盛等病症。

大三黃丸中加入滑石,主要有兩個原因:

  1. 利水滲濕,通利小便:滑石性滑潤,入膀胱經,具有利水滲濕、通利小便的功效。大三黃丸以清熱瀉火、利濕解毒為主,滑石的加入有助於促進體內濕熱的排出,減輕濕熱對人體的損害。
  2. 保護胃腸,緩解藥性:滑石性潤滑,可以保護胃腸黏膜,減輕黃連、黃柏、大黃等藥物的刺激性。尤其對於脾胃虛弱、容易出現腹瀉的人來說,滑石可以起到一定的保護作用。

「大三黃丸」中含「硼砂」,其作用主要源於兩方面:

  1. 清熱解毒:硼砂具清熱解毒之效,可治療熱毒熾盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀。
  2. 燥濕止癢:硼砂亦有燥濕止癢之效,可治療濕熱所致的皮膚瘙癢、濕疹、蕁麻疹等症狀。

然而,硼砂為有毒物質,其使用需謹慎,不可自行服用,應在專業醫師指導下使用。

大三黃丸中加入麝香,主要基於以下兩點原因:

1. 開竅醒神: 麝香具有開竅醒神之功效,能通達心竅,振奮心氣,對於心氣虛弱、神志不清、昏迷等症狀有顯著療效。

2. 活血化瘀: 麝香具有活血化瘀之功效,能促進血液循環,改善微循環,對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀具有良好的改善作用。

因此,大三黃丸中加入麝香,可有效改善患者神志不清、昏迷、瘀血阻滯等症狀,提高療效。

大三黃丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:大三黃丸以黃芩、黃連、黃柏三味苦寒之藥為主,容易傷脾胃,而甘草性甘平,能緩解三黃藥的苦寒之性,保護脾胃,避免其過度損傷。
  2. 增強療效:甘草能調和藥性,使三黃藥的清熱瀉火、燥濕解毒作用更有效地發揮,同時又能減輕其副作用,使藥物更安全有效。

因此,甘草在大三黃丸中扮演著重要的角色,不僅能調和藥性,還能增強療效,使藥物更安全有效。

「大三黃丸」的組成中,包含「百草霜」,其原因主要有二:

  1. 清熱解毒,燥濕止癢: 百草霜性寒涼,具清熱解毒、燥濕止癢之功效,能有效治療濕熱蘊結所致的皮膚病症,如濕疹、皮炎等。
  2. 與其他藥物相輔相成: 大三黃丸以黃芩、黃連、黃柏等三黃藥為君藥,百草霜則作為佐藥,能加強三黃藥的清熱解毒之力,並提高藥效,使療效更加顯著。

總體而言,百草霜的加入,不僅能發揮其自身的清熱解毒作用,還能與其他藥物協同作用,使「大三黃丸」的療效更加全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「大三黃丸」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「上焦壅熱」所致諸症,包括:

  1. 咽喉腫閉:熱毒上攻,咽喉紅腫疼痛,甚則閉塞不通。
  2. 心膈煩躁:熱擾心膈,胸中悶熱,情緒不寧。
  3. 小便赤澀:心火下移小腸,小便灼熱短赤。
  4. 口舌生瘡:脾胃積熱或心火上炎,致口腔潰瘍、舌腫痛。
  5. 目赤睛疼:肝火上炎或風熱犯目,眼睛紅腫刺痛。
  6. 燥渴心煩:熱盛傷津,口乾舌燥,煩悶不安。
  7. 齒痛:胃火上衝,牙齦腫痛或蛀牙疼痛。

綜合而言,此方針對「實熱證」,以清泄上中焦火毒為主,兼顧咽喉局部腫痛與全身熱象。

二、組成邏輯推理可能功效及治療原理

(一)藥物分類與核心作用

  1. 清熱解毒為主

    • 黃連、黃芩、大柏皮(黃柏):三者為「三黃」核心,清上中焦濕熱。黃連瀉心火,黃芩清肺熱,黃柏泄下焦濕熱,合奏清熱燥濕之效。
    • 山豆根、黃藥(黃藥子):專攻咽喉腫毒,山豆根善清肺胃熱毒,黃藥子散結消腫,助三黃解毒利咽。
  2. 利濕瀉火為輔

    • 滑石:清熱利尿,導心火下行,從小便出,緩解小便赤澀。
    • 甘草:清熱解毒,緩和諸藥峻烈之性,兼調和藥味。
  3. 局部消腫開竅

    • 硼砂:清熱化痰,外用內服皆可治咽喉潰瘍腫痛。
    • 腦子(冰片)、麝香:辛香走竄,開竅散結,冰片清熱止痛,麝香活血散結,助藥力直達病所。
  4. 佐藥收斂護黏膜

    • 百草霜:為草木灰,具收斂止血之效,或減輕口腔潰瘍出血。

(二)組方邏輯分析

  1. 清上通下
    • 以三黃配伍山豆根、黃藥子直清上焦火毒;滑石、甘草引熱下行,使邪有出路。
  2. 局部與全身兼顧
    • 除整體清熱外,加入冰片、麝香、硼砂等局部作用藥,針對咽喉腫閉、口舌生瘡等症狀。
  3. 標本同治
    • 治本以三黃清熱瀉火,治標以開竅藥緩解急症,佐以百草霜保護黏膜。

(三)治療原理推論

此方結合「苦寒直折」與「辛散開竅」法:

  • 熱毒壅盛時,單用苦寒恐難速效,故佐以冰片、麝香辛散透熱,助藥力滲透腫痛局部。
  • 滑石、甘草引熱從小便出,符合「治上焦如羽,非輕不舉;治下焦如權,非重不沉」之理。

適合「實熱兼局部瘀結」之證,但需體壯熱盛者方可耐受,虛火或脾胃虛寒者不宜。

傳統服藥法


大柏皮4錢,黃連4錢,山豆根4錢,黃芩4錢,滑石2錢,黃藥2錢,硼砂2錢,腦子1錢,麝香1錢,甘草各1錢,百草霜4錢。
上為末,新汲井華水為丸,如小指頭大。
每服1丸,入口噙化,旋旋咽下。

注意事項及副作用


大三黃丸性寒,有瀉下作用,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


口瘡嘴破口角炎結膜炎排尿困難口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)咽喉痛小便顏色偏黃眼睛紅痛心情煩燥牙齒痛心胸煩熱面部疼痛吞咽障礙

相同名稱方劑


大三黃丸, 出處:《得效》卷八。 組成:大柏皮4錢,黃連4錢,山豆根4錢,黃芩4錢,滑石2錢,黃藥2錢,硼砂2錢,腦子1錢,麝香1錢,甘草各1錢,百草霜4錢。 主治:上焦壅熱,咽喉腫閉,心膈煩躁,小便赤澀,口舌生瘡,目赤睛疼,燥渴心煩,齒痛。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...