方劑組成解釋
參歸養榮湯中加入人參,主要有以下兩點原因:
- 補氣養血,益氣生津:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴之功效。參歸養榮湯主要用於氣血不足、陰虛津傷等症,人參能補益氣血,改善因氣血虧虛導致的諸多症狀,如面色蒼白、乏力、心悸氣短等。
- 扶正固本,增強體質:人參具有扶正固本、增強體質的作用,能提高機體抵抗力,對於氣血不足導致的免疫力低下等症狀有一定的改善作用。參歸養榮湯中加入人參,能更好地改善整體體質,促進身體恢復。
參歸養榮湯中加入半夏,主要考量以下兩點:
- 燥濕化痰: 參歸養榮湯以滋陰補血為主,但若患者同時伴有痰濕停滯,則容易影響藥效發揮。半夏性溫,味辛,具有燥濕化痰之功,可將痰濕清除,使補益藥物更易於吸收。
- 調和脾胃: 參歸養榮湯中含有較多滋補藥物,容易導致脾胃虛弱、消化不良。半夏可和胃降逆,促進脾胃運化,避免藥物滋膩,造成脾胃負擔。
因此,參歸養榮湯中加入半夏,可有效改善痰濕和脾胃虛弱的症狀,使補益效果更佳。
參歸養榮湯中加入生薑,主要基於以下兩個原因:
一、 溫脾胃,助藥力: 生薑性溫,入脾胃經,能溫中散寒,促進脾胃運化,有助於藥物吸收利用。參歸養榮湯以補血滋陰爲主,加入生薑可溫補脾胃,使藥效更佳。
二、 調和藥性: 生薑性辛溫,可調和藥性,避免藥物寒涼傷陽。參歸養榮湯中含有當歸、黃芪等性偏溫補的藥材,加入生薑可起到緩和作用,使藥性更平和,更利於身體吸收。
參歸養榮湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性:參歸養榮湯以人參、當歸為君藥,補氣養血,性偏溫熱。甘草性平味甘,能調和藥性,緩解人參、當歸的燥熱之性,使藥力平和,不致於燥熱傷陰。
- 增強補益效果:甘草味甘,入脾經,能益氣補中,與人參、當歸相輔相成,共同增強補氣養血的效果,使藥效更加顯著。
此外,甘草還有解毒、止痛等功效,對於提升整體療效也有幫助。
參歸養榮湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝: 白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛之功。參歸養榮湯以補氣養血為主,白芍的加入能協同當歸、人參等藥材,更好地滋養肝血,緩解肝氣鬱滯,改善氣血運行不暢的情況。
- 緩解血虛生風: 參歸養榮湯常用於治療血虛所致的頭暈眼花、心悸失眠等症狀。白芍可斂陰止血,又能平肝熄風,有助於改善血虛所致的頭暈目眩、心神不寧等症狀,提升療效。
參歸養榮湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血: 當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛、潤腸通便之功效。參歸養榮湯主治血虛證,而當歸為補血要藥,可填補血虛,改善面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等症狀。
- 調和藥性: 方中人參、黃芪補氣,而當歸則能補血,二者相輔相成,協調氣血,以達到益氣養血之效。同時,當歸亦可緩解人參、黃芪燥性,使藥性更加平和。
因此,當歸作為參歸養榮湯的重要組成部分,既能補血養血,又能調和藥性,是方中不可或缺的一味藥材。
參歸養榮湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰養血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。參歸養榮湯以補氣養血為主,加入生地黃可平衡補氣之燥,防止氣盛陰虛,促進氣血陰陽調和,使補血效果更顯著。
2. 清熱解毒: 生地黃對於熱證所致的陰虛內熱、血熱妄行等症狀亦有清熱解毒的作用。參歸養榮湯中若有熱邪,生地黃能起到清熱瀉火的作用,避免補氣養血時助長熱邪,確保療效安全有效。
參歸養榮湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 補血滋陰:熟地黃味甘、性微溫,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、養血生精之功效。參歸養榮湯以補血養血為目的,熟地黃可補益血虛,滋養陰液,與當歸、黃芪等藥物協同作用,達到更好的補血效果。
- 溫腎助陽:熟地黃還具有溫腎助陽之效,對於腎虛導致的腰膝酸軟、頭暈目眩等症狀有一定療效。參歸養榮湯中加入熟地黃,可溫補腎陽,協同其他藥物共同改善氣血不足、體虛乏力等症狀。
參歸養榮湯中加入大棗,主要基於以下兩點原因:
- 補益氣血:大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血生津之功效。與人參、當歸等藥材共同作用,能有效改善氣血不足,增強體質,促進血液循環,達到養榮的效果。
- 調和藥性:大棗性溫和,能緩解人參、當歸等藥材的燥性,使藥性更加平和,避免藥物對身體產生不良影響,提高藥物療效,使藥物更易被人體吸收利用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【參歸養榮湯】之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「稟賦嬌怯,或素病虧損,邪留心下,令人痞滿,因下益虛,失其健運,癒令痞滿」。意指患者先天體質虛弱,或因久病導致氣血虧損,邪氣停滯於心下(胃脘部),造成痞滿不舒;若誤用攻下法,則正氣更虛,脾胃運化功能失調,使痞滿症狀加重。其核心病機爲「氣血兩虛兼脾胃失運」,尤適於瘧疾後期,邪氣雖退但氣血未復之調養。
二、組成邏輯與治療原理
補益氣血
- 人參、熟地黃:人參大補元氣,熟地滋養陰血,二者共爲君藥,針對氣血雙虧之本。
- 當歸、芍藥:當歸補血活血,芍藥(酒炒)斂陰和營,助熟地補血,兼緩肝急。
- 白朮、山藥、蓮肉:白朮健脾燥濕,山藥補脾益腎,蓮肉固澀健脾,三者共補後天之本,助氣血化生。
行氣健脾
- 茯苓、陳皮、砂仁、厚朴:茯苓滲濕健脾,陳皮理氣和中,砂仁醒脾化濕,厚朴(薑汁炒)燥濕消痞。此組藥物佐制補益藥之滋膩,亦助脾胃運化,解決「痞滿」之標。
- 甘草、大棗:調和諸藥,益氣和中,加強健脾之力。
加減變化
- 若瘧疾發熱伴虛汗,加黃耆益氣固表,去砂仁防其辛散耗氣,凸顯補虛斂汗之效。
三、整體治療思路
此方以「補氣養血」爲主,「健脾行氣」爲輔,標本兼顧:
- 治本:針對氣血虛弱,以參、歸、地、芍等補益。
- 治標:通過茯苓、厚朴等疏通中焦氣機,化解因虛致滯之痞滿。
- 病後調養:尤其適合瘧疾截瘧後,邪去正虛,需恢復氣血與脾胃功能之階段。
四、推理可能功效延伸
除原書所述主治外,此方結構推論亦可用於:
- 久病體弱、飲食不化之脘腹脹悶。
- 氣血不足兼輕度濕滯之疲勞、面色萎黃。
- 婦人產後或失血後,脾胃虛弱之調理。
總結
本方體現「補而不滯」之配伍智慧,氣血同補中佐以行氣健脾,契合「虛中夾滯」之複雜病機,爲虛痞調治之典範。
傳統服藥法
人參、當歸、茯苓(去皮)、白朮(去蘆)、陳皮、砂仁、厚朴(薑汁炒)、山藥(炒)、蓮肉(炒)、芍藥(酒炒)、熟地黃、甘草(炙)各等分。
瘧熱虛汗,加黃耆,去砂仁。
瘧疾截住後調養血氣。
上銼1劑。
加大棗2個,水煎,溫服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫生指導下使用,不可自行服用。
- 本方有滋膩的功效,體質偏胖、脾胃虛弱的人群慎用。
- 本方有活血的功效,孕婦慎用。
相關疾病
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參歸養榮湯, 出處:《回春》卷五。 組成:人參、當歸、川芎、白芍、熟地黃、白朮、白茯苓、陳皮、甘草。 主治:一切痓病。破傷風,生瘡潰後受風者,因生瘡潰而未合,失於調護,風邪乘虛侵入瘡口,先從瘡圍起粟作癢,重則牙緊項輪下視。
參歸養榮湯, 出處:《寒溫條辨》卷四。 組成:人參1錢,半夏3錢,生薑(炮)3錢,甘草(炙)1錢,白芍(酒炒)1錢半,當歸2錢,生地2錢,熟地3錢,大棗2錢。 主治:稟賦嬌怯,或素病虧損,邪留心下,令人痞滿,因下益虛,失其健運,癒令痞滿。
參歸養榮湯, 出處:《回春》卷五。 組成:人參、當歸、熟地黃、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、白芍(酒炒),陳皮、黃柏(酒炒)、知母(灑炒)、牛膝(去蘆,酒洗)、杜仲(薑,酒炒)、破故紙(酒炒)各等分,甘草減半。 主治:痿症氣血虛損,屬虛熱者。
參歸養榮湯, 出處:《回春》卷三。 組成: 參歸養榮湯(《回春》卷三。)出處:《回春》卷三。組成:人參、當歸、茯苓(去皮)、白朮(去蘆)、陳皮、砂仁、厚朴(薑汁炒)、山藥(炒)、蓮肉(炒)、芍藥(酒炒)、熟地黃、甘草(炙)各等分。主治:瘧疾截住後調養血氣。 。 主治:瘧疾截住後調養血氣。
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