方劑組成解釋
補水益元湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
1. 補益精血:熟地黃性溫,味甘苦,入肝腎經,具有補血滋陰、養血生精之效。對於因腎精虧虛、血虛所致的精血不足、腰膝酸軟、頭暈目眩、面色蒼白等症狀,熟地黃可起到很好的滋補作用。
2. 潤燥生津:熟地黃亦具潤燥生津之功。對於因陰虛燥熱導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀,熟地黃能滋陰潤燥,改善津液虧虛。
因此,熟地黃在補水益元湯中能起到補益精血、潤燥生津的雙重作用,有助於整體調和陰陽,恢復身體元氣。
補水益元湯中加入生地黃,主要基於以下原因:
- 滋陰養血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。對於因陰虛血燥、津液虧損所致的症狀,如口乾舌燥、皮膚乾燥、失眠多夢、心煩易怒等,生地黃能有效地滋陰養血,補充津液,緩解症狀。
- 清熱涼血:生地黃還具有清熱涼血的功效。對於因熱邪入血、血熱妄行所致的症狀,如血熱妄行、齒齦出血、鼻出血等,生地黃能清熱解毒,涼血止血,緩解症狀。
因此,生地黃在補水益元湯中,起着滋陰養血、清熱涼血的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。
補水益元湯中加入麥門冬,主要是考慮其潤肺生津、養陰清熱的功效。
麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,能滋養肺陰,潤肺止咳,並能清熱除煩,生津止渴。對於氣陰不足,肺燥津傷,出現口乾舌燥、咳嗽少痰、心煩失眠等症狀,麥門冬都能起到很好的緩解作用。
此外,麥門冬還可滋陰養血,緩解因陰虛血燥引起的皮膚乾燥、面色蒼白等症狀。因此,在補水益元湯中加入麥門冬,有助於滋陰補水,益氣養元,達到整體調理的效果。
補水益元湯中加入當歸,主要基於其補血活血、滋陰潤燥的功效,與方劑整體滋陰補血、潤燥生津的功效相契合。
當歸性溫味甘,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便、養血滋陰等功效。其補血之力強,能改善氣血不足所致的面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等症狀;其活血之效,能促進血液循環,改善經血不暢、痛經等症狀;其滋陰潤燥的特性,能改善陰虛火旺所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。
因此,將當歸加入補水益元湯,可增強方劑補血活血、滋陰潤燥的功效,更有效地改善因氣血不足、陰虛火旺所致的各種症狀。
補水益元湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰養血: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。對於因陰虛血燥導致的水液不足、元氣虧損,白芍可滋養肝血,補充津液,緩解乾燥症狀,從而達到補水益元的目的。
2. 緩解疼痛: 白芍具有鎮痛作用,可緩解因血虛或氣滯引起的疼痛,例如腹痛、腰痛、頭痛等。在補水益元湯中,白芍可以協同其他藥材,緩解因水液不足或氣血運行不暢引起的各種不適。
補水益元湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒的功效。許多中藥材性偏寒熱,甘草可以調和其偏性,避免藥性過於強烈,對身體造成負擔。
- 增強補益功效,提高藥效: 甘草本身具有補脾益氣、緩和藥性的作用,與其他藥材配伍,可以增強其補益功效。例如,補水益元湯中可能加入一些性寒的藥材,甘草可以起到緩解寒性,增強補益效果的作用。
補水益元湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
1. 補腎固精: 五味子味酸甘,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津之效。腎主水,精屬陰,五味子能補益腎氣,固攝精液,有助於改善腎虛所致的精關不固、遺精滑泄等問題。
2. 滋陰養肺: 肺主氣,腎主水,肺腎相合,互為表裏。五味子亦能滋陰潤肺,緩解肺虛津傷所致的咳嗽、氣喘等症狀,進一步協調肺腎功能,達到整體的平衡。
因此,五味子在補水益元湯中,可有效地改善腎虛精虧、肺虛津傷等問題,起到補腎固精、滋陰養肺的功效。
補水益元湯中包含大棗,主要因其具有以下兩點功效:
- 補益脾胃,養血生津:大棗味甘性溫,入脾胃經,能補中益氣,養血生津。對於脾胃虛弱、氣血不足、津液虧損等症狀,大棗能起到很好的調理作用,為其他藥材發揮功效提供良好的基礎。
- 緩解藥性,調和藥性:部分藥材性寒涼,容易損傷脾胃,大棗性溫和,能緩解藥性,起到保護脾胃的作用。同時,大棗還能調和藥性,使藥效更加協調,更好地發揮整體療效。
主治功效
補水益元湯之主治功效分析
《周慎齋遺書》中,周之千先生對補水益元湯推崇備至,認為其乃治療房勞傷腎之陰虛證的良方。此方劑的核心治療理念在於滋補腎陰,並兼顧調和氣血,以期達到陰陽平衡、水火既濟的狀態。
病機分析:
古文提到「房勞傷腎,只宜補水益元湯加減」,明確指出此方針對的是因房事過度導致的腎陰虧虛證。腎陰虧虛的主要表現是陰液不足,陰虛則陽亢,進而出現一系列虛熱症狀,如「津液之陰不足而火動,發熱惡寒」、「精髓之陰不足而火動,則口乾舌燥」、「營血之陰不足而火動,遣精夢泄」。此等症狀,均由腎陰虧損,陰不制陽所致。
《內經》有云「天氣不足,地氣乘之;地氣不足,天氣乘之」,此亦可作為理解此方劑作用的輔助說明。人身之陰陽,猶如天地之氣,相互依存,相互制約。若腎陰虧虛(即「地氣不足」),則陽氣相對亢盛(即「天氣乘之」),形成陰虛火旺之象。
方劑組成與治療原理:
補水益元湯由以下藥物組成,各司其職,共同發揮滋陰、養血、調和之功:
- 熟地黃: 為君藥,其性甘溫,入腎經,專補腎精,滋陰養血,填精益髓,是補腎陰之要藥,針對陰虛本質。
- 生地黃: 與熟地黃配伍,雖同為地黃,然生地偏於清熱涼血、養陰生津,能清退陰虛內熱,輔助熟地黃滋補腎陰。
- 麥門冬: 滋養肺陰,潤肺止咳,清心除煩。肺陰充盈,能助腎水上承,使水火調和。
- 當歸: 養血活血,調經止痛,為血中氣藥。其能補血,又可促進血液運行,使血脈暢通,輔助滋陰之效。
- 白芍: 養血柔肝,緩急止痛,善於斂陰,與當歸相配,可調和營血,使氣血運行順暢,並有助於緩解陰虛所致的疼痛。
- 甘草: 調和諸藥,益氣和中。其能調和藥性,使藥效更為平和,並有補益中焦脾胃之效,促進藥物吸收。
- 五味子: 固澀收斂,固表止汗,安神定志。其能收斂耗散之氣,防止精氣外泄,使精血充盛,且能寧心安神,改善因陰虛而導致的心神不寧。
- 大棗: 補中益氣,養血安神。其能補益脾胃,化生氣血,使氣血充沛,有助於陰精的滋養,同時能輔助安神,改善睡眠。
綜合功效:
綜上所述,補水益元湯以滋補腎陰為主,兼顧養血、調氣、安神,通過滋養腎陰來平衡陰陽,使其不至於過度偏盛,並能防止陰液進一步耗損。此方劑針對房勞傷腎所致的陰虛證,不僅能改善陰虛發熱、口乾舌燥等症狀,更能針對精髓虧虛、營血不足等根本問題進行調理,從而使身體恢復平衡狀態。
正如周之千先生所言「若房勞傷腎,只宜補水益元湯加減,而諸證悉愈」,此方劑確為治療房勞傷腎之陰虛證的經典良方。
與外來之邪的關係:
古文中亦提及「若真陰虛弱,藥非百劑,功非歲月,何能全愈?其他外來有餘之邪及過餐炙煿膏粱厚味,以致病熱為患者」,說明陰虛證的治療需時日。對於外來之邪或過食肥甘厚味引起的病熱,可使用黃芩、黃連、知母、石膏等藥物,甚至硝、黃之類峻烈之藥亦可使用。但周之千先生強調,若元氣衰弱,當先補元氣,而後祛邪,若邪盛,則當攻補兼施,視虛實而治,方能奏效。此處也體現了中醫辨證論治、整體觀念之精髓。
傳統服藥法
熟地4錢,生地2錢,麥冬2錢,當歸2錢,白芍1錢,甘草1錢,五味20粒,大棗3枚。
若怔忡恍惚,夜臥不安,加棗仁3錢,茯神1錢;若元陰虛甚,加熟地3錢或5錢,1枚者佳;若火動而燥熱,加細辛1-2分,甘草1錢,生地1錢,童便半杯;若咳嗽,減去五味,加天冬、麥冬、百合、
注意事項及副作用
- 本方宜在醫生指導下使用,不可擅自服用。
- 本方有滋膩的功效,體質虛胖、脾胃虛弱者慎用。
- 本方有活血的功效,孕婦慎用。
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補水益元湯, 出處:《慎齋遺書》卷七。 組成:熟地4錢,生地2錢,麥冬2錢,當歸2錢,白芍1錢,甘草1錢,五味20粒,大棗3枚。 主治:房勞傷腎之陰虛證。
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