方劑組成解釋
香茸六味丸中包含鹿茸,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽:鹿茸性溫,味甘,歸腎經,具有壯陽益腎、補氣血、強筋骨的功效。對於腎虛陽痿、腰膝酸軟、體虛乏力等症狀有顯著療效。
- 溫補脾胃:鹿茸能溫補脾胃,促進消化吸收,對於脾胃虛寒、食慾不振、腹瀉等症狀有改善作用。
因此,香茸六味丸中加入鹿茸,旨在通過其溫補腎陽、益氣血、強筋骨的功效,提升整體療效,達到補虛固本、強壯體質的目的。
香茸六味丸中加入生地黃,主要是為了其滋陰涼血之效。生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,能滋陰養血、清熱涼血,對於熱證所致的陰虛內熱、血虛妄行等症狀有良好療效。
香茸六味丸主治肺熱咳嗽、痰黃粘稠、口乾咽燥、心煩失眠等症。生地黃可以滋陰降火,清熱潤燥,緩解肺熱咳嗽、口乾咽燥等症狀,同時也能滋陰養血,緩解心煩失眠。因此,生地黃是香茸六味丸中不可或缺的一味藥材。
香茸六味丸中加入熟地黃,主要考慮其補益腎陰、滋陰養血的功效。
熟地黃為地黃經蒸制而成,性溫,味甘,歸腎、肝經。其補腎陰之力較生地黃更強,且兼具養血功效。香茸六味丸以補腎益精為主,而熟地黃能滋陰補腎,填精益髓,與方中其他滋陰補腎藥物如山藥、茯苓等相輔相成,共同發揮補益腎陰、改善腎虛所致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等症狀。
香茸六味丸中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 補腎固精: 山茱萸性溫,味酸甘,入肝、腎經,具有補益肝腎、固精縮尿的功效。香茸六味丸主治腎虛精虧、遺精滑精、腰膝酸軟等症,山茱萸能補腎固精,增強腎氣,從根本上改善患者的症狀。
- 收斂固澀: 山茱萸還具有收斂固澀的功效,能有效減少尿液排出,對於腎虛所致的尿頻、尿急、尿失禁等症,具有較好的療效。
香茸六味丸中加入山藥,主要是因為山藥具有以下功效:
- 滋陰補腎: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,能滋補腎氣,益精填髓,對於腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄等症狀有改善作用。
- 健脾益氣: 山藥能健脾益氣,增強脾胃消化吸收功能,對於脾虛所致的食慾不振、消化不良、腹瀉等症狀有緩解作用。
因此,山藥在香茸六味丸中,起到了滋陰補腎、健脾益氣的作用,與其他藥材相輔相成,共同發揮藥效。
香茸六味丸中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
一、安神定志: 茯神性平味甘,入心、脾經,具有安神定志、益智健脾的功效。方中以香茸為主,具有溫腎助陽、補氣益精之效,但亦有燥熱之性。茯神可輔佐香茸,緩解其燥性,並起到安神定志、寧心安神之作用,避免藥性過於偏燥,導致患者出現心神不寧、失眠等症狀。
二、健脾益氣: 茯神還具有健脾益氣的作用,可與香茸共同增強脾胃功能,改善患者的食慾不振、消化不良等症狀,為香茸的藥效發揮提供良好基礎。
香茸六味丸中加入桑葉,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解表:桑葉性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱解表、疏風散熱之效。對於外感風熱,症見發熱、頭痛、咳嗽、咽痛等,桑葉能有效緩解。
- 宣肺止咳:桑葉能宣肺利氣,止咳化痰,對於風熱犯肺、肺氣不宣所致的咳嗽、痰多等症,具有較好療效。
因此,在香茸六味丸中加入桑葉,有助於清熱解表、宣肺止咳,進一步增強藥效,使藥物更具針對性。
香茸六味丸中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,活血化瘀:牡丹皮性寒,味苦酸,歸心、肝、脾經。其具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的功效。方劑中加入牡丹皮,可有效緩解因熱毒瘀滯所致的疼痛、腫脹等症狀。
- 佐使香茸,增強療效:香茸六味丸以香茸爲主藥,具有補氣益腎、溫陽固脫的功效。牡丹皮則起到清熱涼血、活血化瘀的輔助作用,與香茸相輔相成,增強療效,更好地達到治療目的。
香茸六味丸中添加麝香,主要基於以下兩點:
- 開竅醒神: 麝香氣味辛香,入心、脾、肺經,具有開竅醒神、活血通絡的功效。此丸方中多為補益之品,加入麝香可避免藥性過於溫燥,並提升藥效,使其更好地發揮醒腦開竅、通利血脈之效。
- 引藥入藥: 麝香性烈,能引導其他藥物深入臟腑,促進藥效發揮。此丸方中其他藥材如鹿茸、人參等,均為滋補之品,加入麝香能引導藥力直達病竈,提升療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
香茸六味丸傳統功效主治分析
此方針對「內風挾痰,上衝頭腦」所致眩暈症,表現為頭暈目眩(如「擡頭屋轉」)、視覺異常(「眼常黑花,見物飛動」),甚則突然昏仆。其病機核心在於肝腎陰虛,風陽內動,痰濁上擾清竅,屬本虛標實之證。
組成邏輯與治療原理
滋養肝腎,填精固本
- 熟地、生地:滋陰補血,填補肝腎精血之虧。
- 山萸肉、淮山藥:補肝腎、益精氣,山萸肉收斂固脫,淮山藥兼健脾助生化之源。
- 鹿茸血片:溫補腎陽、益精血,取其「血肉有情」之性,從督脈升提陽氣,固根本而熄內風。
平肝熄風,清熱化痰
- 丹皮、桑葉:丹皮清肝瀉火,桑葉疏風清熱,二者協力平抑肝陽。
- 定風草(天麻):專熄肝風,為治眩暈要藥,直接抑制風陽上擾。
- 茯神:寧心安神,兼滲濕以杜絕生痰之途。
開竅醒神,引藥上行
- 麝香:辛香走竄,開通經絡壅滯,助藥力直達巔頂,醒神透絡。
- 豆淋酒糊丸:酒性上行,加強活血通絡之效。
- 茶菊湯送服:菊花清肝明目,芽茶苦降,既能載藥上行,又可防溫補過壅。
整體配伍思路
全方以「滋腎填精為體,熄風化痰為用」,標本兼顧:
- 治本:肝腎精血得充,則風陽自潛。
- 治標:風熄痰消,清竅得安,眩暈自止。
- 特色:麝香與鹿茸相配,一開一補,調暢氣血;桑葉、菊花輕清上行,契合「上焦如羽」之治則。
傳統服藥法
鹿茸血片1錢,生地1兩,熟地1兩,山萸肉4錢,淮山藥8錢,茯神8錢,桑葉4錢,丹皮4錢,定風草3錢,真麝香5釐。
上為細末,豆淋酒糊為丸。
每服3錢,細芽茶5分,杭茶菊5朵,泡湯送下。
注意事項及副作用
本方有滋陰補腎,養血安神之功效,適用於內風挾痰,上衝頭腦,擡頭屋轉,眼常黑花,見物飛動,猝然暈倒者。但陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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香茸六味丸, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:鹿茸血片1錢,生地1兩,熟地1兩,山萸肉4錢,淮山藥8錢,茯神8錢,桑葉4錢,丹皮4錢,定風草3錢,真麝香5厘。 主治:內風挾痰,上衝頭腦,擡頭屋轉,眼常黑花,見物飛動,猝然暈倒者。
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