黃耆茯神湯

黃耆茯神湯

HUANG QI FU SHEN TANG | 更多圖表

出處典籍:《三因》卷五

熱性指數

15

寒性指數

4

熱/寒比例

(3.75)

複方歸經比例

肺經 20%
脾經 20%
肝經 16%
心經 16%
腎經 12%
膽經 4%
三焦經 4%
大腸經 4%
胃經 4%
肺經
脾經
肝經
心經
腎經
膽經
三焦經
大腸經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黃耆茯神湯中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾: 黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌的功效。茯神性甘、平,入心、脾經,能寧心安神、益氣健脾。兩者合用,相輔相成,可補氣健脾,增強機體抵抗力,改善脾胃虛弱、氣虛乏力等症狀。
  2. 扶正祛邪: 黃耆補氣固表,有助於提升人體正氣,抵抗外邪侵襲;茯神寧心安神,可安定心神,防止邪氣擾亂心神。兩者合用,可扶正祛邪,提升機體抵抗力,有效對抗疾病。

黃耆茯神湯中加入茯神,主要有以下兩個原因:

  1. 安神定志:茯神性味甘平,歸心、脾經,具有安神、健脾、益智的功效。黃耆補氣,但氣盛易動,容易出現心神不寧、失眠多夢等症狀。茯神可與黃耆相配,起到安神定志的作用,使補氣之功更加平和、持久。
  2. 健脾益氣:茯神亦有健脾益氣的作用,與黃耆共同補益脾胃,增強機體正氣,使補氣之效更顯著,並能更好地吸收藥效。

因此,黃耆茯神湯中加入茯神,不僅能使補氣之功更加平和,還能增強脾胃功能,使補益效果更佳。

黃耆茯神湯中加入遠志,主要基於以下兩點原因:

  1. 益氣安神,健脾寧心:遠志味甘、性溫,入心、脾經,具有安神益智、解鬱調氣的功效。與黃耆、茯神等藥材一同使用,可增強益氣安神之效,使心神安定,精神振作,改善失眠、健忘、心悸等症狀。
  2. 化解藥性,協調作用:黃耆性溫燥,茯神性平,兩者合用雖有益氣安神之功,但亦可能偏於溫燥,容易出現口乾舌燥等症狀。加入遠志,可緩解黃耆、茯神溫燥之性,協調藥性,使其藥力更加平和,減少副作用。

黃耆茯神湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 和胃止嘔:黃耆茯神湯補氣安神,但部分患者服用後可能出現胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。生薑性溫,入脾胃經,具有和胃止嘔的功效,可緩解黃耆茯神湯可能造成的胃部不適。
  2. 調和藥性:黃耆茯神湯藥性偏溫,生薑性溫,兩者相輔相成,可調和藥性,使藥物更易於被人體吸收,提升藥效。同時,生薑亦可溫散寒氣,避免黃耆茯神湯溫補過度,造成內熱。

在中藥方劑「黃耆茯神湯」中,使用了紫河車作為成分之一。紫河車是胎盤的中藥名稱,具有補虛養血、益氣固本的功效。在該方中加入紫河車主要是為了增強補虛養血的功能,對於氣血兩虧、身體虛弱等症狀有良好的治療效果。

黃耆茯神湯中加入酸棗仁,主要為其安神寧心之效。酸棗仁味甘酸,性平,入心、肝經,能養心安神,寧心斂汗。

方中以黃耆補氣健脾,茯神寧心安神,二藥合用,可益氣安神,但若心神不寧,氣血虧虛,僅靠補益不足,需佐以酸棗仁,更能增強安神定志之效,使心神安定,氣血充盈,達到整體的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


黃耆茯神湯之傳統古代功效主治分析

此方所載主治證候繁多,涵蓋「心虛挾寒」所致之氣血、經絡、臟腑功能失調,其核心病機為「心氣不足,寒邪內擾」。具體表現可分三類:

  1. 心神與胸陽不振:如胸心痛、郁冒(頭昏沉)、朦昧(神識不清)、暴瘖(突然失語),乃心氣虛寒,清陽不升,心神失養所致。
  2. 經絡氣血不通:兩脅連肩背支滿、髋髀攣痛、手足痿痹,反映寒邪凝滯,氣血運行不暢,筋肉失溫。
  3. 脾胃功能失職:下利溏洩、飲食不進、腹痛,屬心脾氣虛,寒濕內生,運化無權。

整體而言,此方針對「心脾兩虛,寒濕痹阻」之複雜病證,以溫補心氣、安神祛濕為主,兼顧通絡散寒。


組成邏輯與治療原理

君藥

  • 黃耆:補益心脾之氣,溫陽固表,推動氣血運行,解決「心虛」之本。
  • 茯神:寧心安神,滲濕健脾,助黃耆安定心神,兼祛內生濕濁。

臣藥

  • 遠志(薑汁炒):化痰開竅,交通心腎,薑汁制增其溫散之性,針對郁冒、朦昧等痰濁蒙蔽之證。
  • 紫河車:血肉有情之品,補精血、溫腎陽,助黃耆補虛力,治下元虧虛之痿痹、攣痛。

佐使藥

  • 酸棗仁(炒):養肝血、安心神,與茯神協調,改善虛煩不寐。
  • 生薑、大棗:調和營衛,溫中止嘔,輔助脾胃運化,並引藥力達表。

配伍特點

  1. 氣血同調:黃耆補氣,紫河車益精血,適用於氣血兩虛兼寒者。
  2. 標本兼治:既補心脾之虛(本),又化濕通絡、散寒止痛(標)。
  3. 升降並用:遠志升開痰鬱,茯神滲利濕濁,恢復氣機升降。

治療原理推論
透過補益心脾之氣以溫陽,搭配安神祛濕、通絡散寒之品,使正氣足而寒濕去,氣血通而疼痛止。尤適於「虛中夾實」之證,如慢性虛損兼見痹痛、泄瀉、神志異常者,體現「異病同治」之思維。

傳統服藥法


黃耆、茯神、遠志(去心,薑汁淹炒)、紫河車、酸棗仁(炒)各等分。
上銼散。
每服4大錢,水1盞半,加生薑3片,大棗1個,煎7分,去滓,食前服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
  • 本方有滋膩之性,脾胃虛弱者慎用。

相關疾病


大便溏失音腹痛大腸激擾綜合症肩中部肩痛坐骨神經痛胰臟炎五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞腹瀉四肢痿軟無力膝部腫大疼痛半身或下肢麻木突然暈倒不省人事

相同名稱方劑


黃耆茯神湯, 出處:《三因》卷五。 組成:黃耆、茯神、遠志(去心,薑汁淹炒)、紫河車、酸棗仁(炒)各等分。 主治:心虛挾寒,胸心中痛,兩脅連肩背支滿,噎塞,鬱冒,朦昧;髋髀攣痛,不能屈伸;或下利溏泄,飲食不進,腹痛;手足痿痹,不能任身。暴瘖。

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