方劑組成解釋
龍蟠飲中加入人參,主要有以下兩點原因:
- 益氣固本: 人參味甘性溫,入脾肺經,具有大補元氣、益氣扶正之功效。龍蟠飲作為溫補脾腎、固本培元之方,人參可以補益氣血,提升機體抵抗力,從而增強補益效果。
- 佐藥助陽: 方中以溫陽補腎為主要治則,人參可以起到佐藥助陽的作用,促進其他藥物的吸收和發揮效力。同時,人參亦可緩和方中溫燥之性,避免傷陰,使藥性更平和。
龍蟠飲中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
一、補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。龍蟠飲主治血虛氣滯所致的月經不調、痛經、經閉等症,而當歸的補血活血作用可以改善血虛,促進血液循環,緩解經痛,達到調經止痛的效果。
二、滋養肝腎:當歸能養血滋陰,還可滋養肝腎。龍蟠飲中常配伍滋陰補腎的藥物,如熟地黃、川芎等,當歸的加入可以增強滋養肝腎的效果,從而更有效地改善氣血不足,達到治療月經不調的目的。
龍蟠飲中包含枳殼,主要有以下兩點原因:
- 行氣消積:枳殼味苦、性寒,具有行氣消積、化痰止咳、降逆止嘔之功效。龍蟠飲主要用於治療胸脘痞悶、食積不化、脘腹脹滿、噯氣吞酸等症,枳殼可有效疏通氣機,促進消化,消除食積,緩解上述症狀。
- 降逆止嘔:枳殼還具有一定的降逆止嘔作用,可緩解因脾胃不和、氣機上逆引起的嘔吐、噁心等症狀。龍蟠飲中加入枳殼,可協同其他藥物,共同發揮降逆止嘔的效果。
龍蟠飲方劑中加入白荳蔻,主要有以下兩點原因:
1. 溫脾止嘔:白荳蔻性溫,入脾胃經,具有溫脾止嘔、化濕消痞的功效。對於脾胃虛寒、寒濕阻滯所致的嘔吐、腹痛、食慾不振等症狀,白荳蔻能起到溫暖脾胃、化解寒濕、止嘔止痛的作用。
2. 理氣開胃:白荳蔻亦具理氣開胃之效,能促進脾胃的消化功能,增進食慾。對於脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,白荳蔻能起到理氣消脹、開胃健脾的作用。
綜上所述,白荳蔻在龍蟠飲方劑中,能溫脾止嘔、理氣開胃,有助於改善脾胃功能,提高療效。
龍蟠飲中加入丁香,主要有以下兩點原因:
1. 暖胃降逆止嘔: 丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中降逆、止嘔的作用。對於胃寒嘔吐、食慾不振等症狀,丁香能溫暖脾胃,降逆止嘔,促進食慾。
2. 行氣止痛: 丁香亦有行氣止痛的功效,能緩解胃脘疼痛、腹部脹痛等症狀。龍蟠飲中加入丁香,有助於改善胃腸功能,緩解疼痛不適。
龍蟠飲方中包含木香,乃因其具備以下兩項特性:
一、理氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃經,能行氣止痛,疏肝解鬱,適用於肝氣鬱結、脾胃不和所致的腹痛、脹滿等症狀。龍蟠飲主治肝氣鬱結,脾胃不和之腹痛,木香在此發揮理氣止痛之效,有助於緩解疼痛。
二、燥濕健脾: 木香兼具燥濕健脾之功效,可針對脾胃濕困所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀,而龍蟠飲亦可治療此類病症。木香的加入,有助於健脾胃,增強脾胃消化吸收功能,促進食慾,改善腹脹。
龍蟠飲中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、補火助陽、活血通絡之效。龍蟠飲旨在溫補腎陽,散寒止痛,而肉桂的溫陽散寒作用,可與其他藥材共同發揮,溫煦腎陽,改善寒濕凝滯所致的腰膝痠痛、肢體冰冷等症狀。
- 引藥入腎: 肉桂入腎經,可引導其他藥材的藥力直達腎臟,發揮更好的療效。龍蟠飲中多為溫補腎陽的藥材,加入肉桂可以幫助這些藥材更好地滲透腎臟,增強其補腎壯陽的效果。
龍蟠飲中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣: 青皮味苦辛,性溫,歸肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。龍蟠飲用於治療肝氣鬱結、胸脅脹痛、胃脘痞滿等症,青皮能夠疏肝解鬱,使氣機疏通,緩解胸脅脹痛和胃脘不適。
- 消食化積: 青皮還有助於消食化積,促進脾胃運化。龍蟠飲中常配合其他消食化積的藥物,如山楂、神曲等,青皮的加入可以增強消食化積的作用,改善消化不良症狀。
總而言之,青皮在龍蟠飲中既能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結導致的胸脅脹痛,又能消食化積,促進脾胃運化,從而達到整體調理的效果。
龍蟠飲中包含半夏,主要原因如下:
- 燥濕化痰:半夏性味辛溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。龍蟠飲常用於治療痰熱鬱肺、氣逆喘咳,半夏可有效化解痰濕,使肺氣宣降,止咳平喘。
- 和胃降逆:半夏亦能和胃降逆,對於痰熱壅塞胃腑,導致嘔吐的症狀,半夏能起到化痰止嘔的作用,使胃氣通暢,改善嘔吐症狀。
因此,龍蟠飲中加入半夏,可有效解決痰熱、氣逆、嘔吐等病症,達到治療目的。
龍蟠飲方中加入山楂,主要基於其以下兩點作用:
- 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經。其具有消食化積、行氣散瘀之效。龍蟠飲常用於治療食積氣滯、脘腹脹痛等症,山楂的加入有助於促進食積消散,改善胃腸功能。
- 活血化瘀:山楂亦有活血化瘀之功,可改善血瘀阻滯所致的胸悶、腹痛等症狀。龍蟠飲中常與其他活血化瘀藥物配伍,如丹參、川芎等,共同發揮活血化瘀之效,改善氣血運行。
龍蟠飲方劑中加入三稜,主要基於以下兩個原因:
- 破瘀行血: 三稜性味苦辛,歸肝、脾經,具有破血行氣、消積止痛之效。對於瘀血阻滯所致的腹痛、腹脹、月經不調等症狀,三稜能有效地破除瘀血,促進血液循環,緩解疼痛。
- 消食化積: 三稜亦可消食化積,對於脾胃虛弱、消化不良所致的食積、腹脹等症狀,能幫助脾胃運化,促進消化吸收。
龍蟠飲以三稜配合其他藥材,共奏破瘀行血、消食化積之效,用於治療瘀血阻滯、食積停滯所致的腹痛、腹脹等症狀。
龍蟠飲方中加入蠶砂,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 蠶砂性寒,味甘,入脾、腎經,具有利水消腫之效。對於因水濕停滯導致的腹脹、小便不利等症狀,蠶砂可通過利水排濕,達到消腫止痛的效果。
- 清熱解毒: 蠶砂亦具清熱解毒之效,可清泄胃腸積熱,對於因濕熱內蘊導致的口苦、口渴、腹痛等症狀,蠶砂能起到清熱解毒的作用,改善患者症狀。
綜上所述,蠶砂在龍蟠飲方中發揮著利水消腫、清熱解毒的功效,是方中不可或缺的藥材之一。
龍蟠飲中包含厚朴,主要基於厚朴的以下特性:
- 燥濕化痰:厚朴味辛性溫,能燥濕化痰,對於痰濕阻滯所致的胸悶、咳嗽、氣喘等症狀,具有良好的改善作用。
- 行氣止痛:厚朴能行氣止痛,對於氣滯血瘀所致的脘腹脹痛、胸脅疼痛等症狀,有一定的緩解效果。
龍蟠飲作為治療痰濕阻肺、氣滯胸悶的方劑,厚朴的加入能夠有效地化解痰濕,行氣止痛,達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍蟠飲傳統功效主治分析
龍蟠飲主治「小兒心中刺痛未癒,而痘隨出」,其病機關鍵在於「氣逆」或「寒積」。古代醫家認為,小兒體質稚嫩,若因情志不暢、飲食不節,或外感寒邪,易導致氣機阻滯、寒凝中焦,引發心前區刺痛;此時若痘疹毒邪趁虛外出,則可能加重氣血紊亂。此方針對「氣滯寒凝」與「痘毒外發」並見之證,透過溫通散寒、行氣活血兼以化痰消積,達到緩解疼痛、疏導痘毒之效。
組成邏輯與治療原理
1. 行氣解鬱,調暢中焦
- 核心藥物:枳殼、青皮、木香、厚朴
- 此組藥材辛散苦降,專攻氣滯。枳殼寬胸下氣,青皮破肝經鬱滯,木香醒脾行氣,厚朴燥濕消脹,四者協同解除中焦氣機壅塞,改善「氣逆」所致刺痛。
2. 溫散寒積,助陽通脈
- 核心藥物:官桂、丁香、白豆蔻、生薑
- 官桂溫腎陽、通血脈;丁香暖胃降逆;白豆蔻化濕行氣;生薑散寒和胃。針對「寒積」病機,此組藥能溫煦中下焦,散寒凝以止痛,兼助氣血運行以利痘毒外透。
3. 化痰消積,活血通絡
- 核心藥物:半夏、山楂、三稜、蠶砂
- 半夏化痰降逆;山楂消食化瘀;三稜破血行氣;蠶砂化濕和胃。此組合可化解痰濕瘀血等病理產物,避免氣滯日久成積,符合小兒「易夾痰食」之體質特點。
4. 扶正固本,氣血雙補
- 核心藥物:人參、當歸
- 人參補元氣以助行藥力,當歸養血和血,二者於攻邪中兼顧扶正,預防行氣溫散藥物耗傷氣血,尤其適合小兒正氣未充、痘疹耗氣之證。
5. 酒煎增效,引藥行經
- 以酒煎服,取其辛熱之性增強溫通效果,酒能行藥勢,助藥力直達病所,尤利於疏通經絡鬱滯。
綜合理路
龍蟠飲以「行氣溫通」為主軸,輔以化痰消積、扶正托毒。其組方緊扣「氣滯寒凝」與「痘毒併發」之病機,透過調暢氣機、散寒止痛,使內鬱之氣血得舒,痘毒得以順利外透。全方攻補兼施,標本同治,既顧及小兒體質特性,又針對急症(刺痛、痘出)迅速干預,體現古代兒科「急則治標,緩則顧本」的思維。
傳統服藥法
人參、當歸、枳殼、白豆蔻、丁香、木香、官桂、青皮、半夏、山楂、三稜、蠶砂、厚朴。
上用生薑、酒煎服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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龍蟠飲, 出處:《準繩·幼科》卷四。 組成:人參、當歸、枳殼、白豆蔻、丁香、木香、官桂、青皮、半夏、山楂、三棱、蠶砂、厚朴。 主治:小兒心中刺痛未癒,而痘隨出,多因氣逆或寒積所致。
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