方劑組成解釋
啓峻湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正固本: 人參味甘性溫,具有補氣益血、生津止渴的功效,能增強人體正氣,提高免疫力,有助於抵禦外邪侵襲,改善體虛乏力、氣短心悸等症狀。啓峻湯多用於治療氣虛導致的疾病,人參能補益氣血,提升療效。
- 調和藥性: 啓峻湯中可能包含一些寒涼藥物,人參性溫,能起到緩解藥性、調和脾胃的作用,避免寒涼藥物過於傷脾胃,使藥物更加平和有效。
啓峻湯中加入黃耆,主要基於其補氣固表之功效。
黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌、利水消腫等功效。啓峻湯多用於治療氣虛表弱、易感風寒的症狀,如反覆感冒、體虛乏力、易出汗等。黃耆能補益正氣,提升機體抗病能力,固表止汗,防止外邪入侵,從而達到治療目的。
啓峻湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調經止痛:當歸性溫,味甘辛,歸心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。啓峻湯多用於治療婦科疾病,如月經不調、痛經、崩漏等,而當歸可有效改善血液循環,促進血行,緩解經期疼痛,並調節月經週期。
- 潤腸通便,滋養氣血:當歸兼具潤腸通便的作用,能改善腸胃功能,促進消化吸收。此外,當歸能補益氣血,對於氣血不足、面色蒼白、身體虛弱等症狀也有改善作用。因此,啓峻湯中加入當歸,可全面調和氣血,改善女性身體狀況。
啟峻湯中加入白朮,主要有以下兩個原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。啟峻湯常用於治療脾胃氣虛、濕濁內阻等病症,白朮的加入可補益脾氣,助消化,促進水濕運化,改善脾胃功能。
- 扶正祛邪: 白朮能補氣固表,提高機體抵抗力,有助於抵抗外邪入侵,進一步加強啟峻湯整體的扶正祛邪功效。
總之,白朮的加入是為了協調啟峻湯的整體功效,補脾益氣、扶正祛邪,以達到更好的治療效果。
啟峻湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。啟峻湯多用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、食慾不振等症狀,陳皮可疏肝理氣,健脾和胃,改善消化功能,促進食慾。
- 降逆止嘔: 陳皮能降氣止嘔,對於脾胃氣逆、噁心嘔吐等症狀,陳皮能起到很好的緩解作用。啟峻湯中若有此類症狀,陳皮也能起到輔助治療作用。
總之,陳皮在啟峻湯中,不僅能改善脾胃功能,還能緩解氣逆嘔吐等症狀,起到協同其他藥材,增強療效的作用。
啓峻湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解毒性: 甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。啓峻湯中可能含有某些性寒或較烈性的藥材,甘草可以調和這些藥材的偏性,減少對身體的刺激,避免藥物副作用。
- 增強藥效,提高療效: 甘草具有補氣益脾、緩解疲勞、增強免疫力的作用。它可以與其他藥材協同作用,增強藥效,使藥物更有效地發揮治療作用,促進患者康復。
啟峻湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
1. 溫陽散寒:肉桂味辛甘,性熱,入心、腎、膀胱經。能溫通陽氣,散寒止痛,適用於陽虛寒盛、寒邪阻滯所致的諸多病症。
2. 助陽化氣:肉桂性溫燥,能助陽氣化生,促進氣血運行,改善體虛乏力、畏寒肢冷等症狀,配合其他藥材,可增強藥效,達到更好的治療效果。
因此,啟峻湯中加入肉桂,可以有效地溫陽散寒,助陽化氣,從而達到治療疾病的目的。
啓峻湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:
- 健脾利濕,寧心安神: 茯苓味甘淡,性平,入脾、心、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。啓峻湯常用於治療脾虛濕困,心神不寧等症狀,茯苓能健脾利濕,使脾胃運化正常,並能寧心安神,緩解焦慮不安等症狀,協同其他藥物達到更好的療效。
- 利水滲濕,通利水道: 茯苓能利水滲濕,通利水道,有助於排除體內濕氣,改善水腫等症狀。啓峻湯中常包含一些利水滲濕的藥物,茯苓可以配合其他藥物,發揮利水滲濕的作用,幫助改善病患的水腫症狀,增強整體療效。
啓峻湯中使用乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,止嘔逆:乾薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔逆的作用。啓峻湯主要用於治療脾胃虛寒所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,乾薑能夠溫暖脾胃,驅寒止嘔,緩解嘔吐腹痛等症狀。
- 助藥力,增強療效:乾薑的溫性可以幫助其他藥物更好地發揮藥效。啓峻湯中其他藥物,如半夏、茯苓等,性偏寒涼,與乾薑搭配使用,可以中和寒涼之性,使藥性更加平和,達到更好的治療效果。
啓峻湯中加入肉荳蔻,主要基於以下兩點原因:
1. 溫中降逆:肉荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔之效。對於脾胃虛寒、寒邪犯胃導致的嘔吐、呃逆等症,肉荳蔻能溫暖脾胃,驅寒止嘔,起到降逆止嘔的作用。
2. 芳香化濕:肉荳蔻氣味芳香,具有一定的化濕作用。對於脾胃濕濁、濕邪困阻導致的脘腹脹滿、食慾不振等症,肉荳蔻能芳香化濕,開胃消積,促進消化。
啓峻湯中肉荳蔻的加入,不僅能溫中降逆、止嘔止呃,更能芳香化濕,促進脾胃運化,有助於整體方劑的療效。
啓峻湯中加入沉香,主要基於以下兩個原因:
- 理氣止痛:沉香氣味辛溫,入脾、胃、腎經,具有理氣止痛、溫腎納氣之效。方中若有氣滯血瘀,或寒凝氣滯導致的胸腹疼痛、腹脹、嘔吐等症狀,沉香可協助理氣止痛,改善症狀。
- 溫腎助陽:沉香亦可溫腎助陽,改善腎陽虛弱、陽氣不足所致的腰膝酸軟、陽痿早洩、畏寒肢冷等症狀。啓峻湯若針對此類症狀,沉香的溫腎助陽作用可配合其他藥材,共同達到治療目的。
啟峻湯中包含附子,主要原因如下:
- 溫陽散寒:附子性溫熱,具有回陽救逆、溫通經絡的功效。對於寒邪侵襲導致的陽氣虛衰、四肢厥冷、脈微欲絕等症狀,附子可以溫陽散寒,恢復陽氣,改善患者的症狀。
- 助陽化氣:附子具有補腎壯陽的作用,能夠促進氣血運行,改善陽虛所致的脾胃不健、食慾不振、氣短乏力等問題。
因此,啟峻湯中加入附子,可起到溫陽散寒、助陽化氣的功效,對於寒邪客體、陽氣不足引起的疾病具有較好的治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「啓峻湯」的傳統古代功效主治與組成分析如下:
一、傳統古代功效主治
啓峻湯主治「脾腎俱虛,腹脹少食」。
- 脾虛:脾主運化,脾虛則水穀運化失常,導致腹脹、食慾不振、肢體乏力。
- 腎虛:腎為先天之本,腎陽不足則無法溫煦脾土,進一步加劇脾虛症狀,甚則出現水濕停聚、腹滿而冷。
此方針對脾腎陽氣虛衰、氣化無力所致的腹脹,其特點為病程較長、腹脹綿綿、按之柔軟不痛,兼見畏寒肢冷、食少便溏等虛寒之象。
二、組成邏輯與治療原理
1. 補益脾腎之氣,溫陽固本
- 人參、黃耆、白朮、甘草(四君子湯架構):甘溫補脾益氣,助運化而除腹脹。
- 附子、肉桂、乾薑:大辛大熱之品,溫補腎陽以暖脾土,散寒化濕,針對脾腎陽虛之根本。
- 肉果(肉豆蔻):溫中澀腸,兼止泄瀉,助脾腎固攝。
2. 行氣化滯,調暢中焦
- 陳皮、沉香:理氣降逆,沉香尤能下行溫腎,引氣歸元,緩解虛寒性腹脹。
- 去黃耆加厚朴(氣滯硬滿時):厚朴苦降辛散,專破氣滯實滿,避免黃耆甘壅之弊。
3. 利濕健脾,標本兼顧
- 茯苓:淡滲利濕,導水濕下行,與白朮相配增強健脾祛濕之效。
- 當歸:少量配伍,養血活血,防溫燥藥傷陰,亦符合「氣血互生」之理。
治療原理總括:
啓峻湯以溫補脾腎為核心,益氣(人參、黃耆)與溫陽(附子、乾薑)並用,佐以行氣(沉香、陳皮)、利濕(茯苓),使陽氣得復、氣機得暢,則腹脹自消。其配伍特點在於「補而不滯」,且隨證加減(如氣滯去黃耆加厚朴),體現「虛中挾實」的辨證思維。
此方適用於脾腎陽虛兼輕度氣滯者,若純實證(如熱結、濕熱腹脹)則非所宜。
傳統服藥法
人參1錢5分,黃耆1錢5分,當歸1錢5分,白朮(炒枯)1錢5分,陳皮8分,甘草(炙)5分,肉桂半錢,茯苓1錢5分,乾薑(炮)4分,肉果8分,沈香8分,附子(炮)1錢5分。
氣滯硬滿者,去黃耆,加厚朴。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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啓峻湯, 出處:《張氏醫通》卷十三。 組成:人參1錢5分,黃耆1錢5分,當歸1錢5分,白朮(炒枯)1錢5分,陳皮8分,甘草(炙)5分,肉桂半錢,茯苓1錢5分,乾薑(炮)4分,肉果8分,沉香8分,附子(炮)1錢5分。 主治:脾腎俱虛,腹脹少食。
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