方劑組成解釋
水煮青鹽丸中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,回陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆之效。青鹽性寒,與附子相配,可溫而不燥,寒而不涼,更能協調藥性,增強溫陽散寒之力,適用於陽氣虛衰、寒邪內侵的症狀。
- 引藥入腎,消腫止痛: 附子可引藥入腎,配合青鹽,可溫腎散寒,消腫止痛,適用於腎虛陽衰、腰膝冷痛、水腫等症。
水煮青鹽丸方劑中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 扶正固本,增強體質:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。青鹽丸常用於治療寒溼凝滯、氣血不足等病症,而人參能補益氣血,增強人體抵抗力,起到扶正固本的作用,使治療效果更顯著。
- 緩和藥性,保護脾胃:青鹽丸中含有青鹽,性寒,服用後可能對脾胃造成一定的刺激。人參味甘,能中和青鹽的寒性,保護脾胃,避免藥物對胃部的損害,使患者更易接受治療。
水煮青鹽丸方中加入三稜,主要基於其以下兩點功效:
- 破瘀消積: 三稜性溫,味苦,入肝、脾經,具有破血行氣、消積化瘀的功效。對於因氣滯血瘀、痰濕阻滯所致的癥狀,如腹痛、腹脹、食積不消等,三稜可起到化解瘀積、促進消化吸收的作用。
- 配合青鹽: 青鹽性鹹,味寒,入腎經,具有軟堅散結、通利關節的作用。與三稜搭配,可增強破瘀消積之效,並協同緩解因氣血運行不暢引起的疼痛。
總而言之,水煮青鹽丸方中加入三稜,旨在通過破瘀消積,配合青鹽的軟堅散結之效,共同達到治療氣滯血瘀、痰濕阻滯等病症的目的。
水煮青鹽丸中加入肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助陽氣: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、活血通經、引火歸元之功效。水煮青鹽丸常用於治療寒症,而肉桂的溫陽之性可以助陽氣,驅散寒邪,促進藥物更好地發揮效用。
- 助藥力,引藥入經: 肉桂味辛,具有開通經絡、引藥入經的作用。與其他藥材配合,可以促進藥效的發揮,更好地治療寒症。同時,肉桂還能緩解其他藥材的寒性,使藥性更加平和。
水煮青鹽丸中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味苦性溫,入脾胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。水煮青鹽丸多用於治療寒凝氣滯、脘腹疼痛等症,木香可幫助緩解胃腸痙攣,消除腹部脹痛。
- 溫中散寒: 青鹽性寒,若單用容易損傷脾胃陽氣,木香溫中散寒,可協調青鹽寒性,避免其過於寒涼,保護脾胃,使藥效發揮更佳。
水煮青鹽丸中加入鹿茸,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽補腎: 鹿茸性溫,味甘鹹,入腎、肝經,具有溫腎陽、補精髓、強筋骨之功效。水煮青鹽丸常用於治療腎陽虛所致的腰膝痠軟、陽痿早泄等症狀,而鹿茸正好可以補益腎陽,改善這些症狀。
- 提高藥效: 青鹽性寒,味鹹,入腎經,有清熱瀉火、軟堅散結的功效。加入鹿茸可中和青鹽的寒性,並增強其溫陽補腎的作用,使藥效更加平衡,更適合治療陽虛症狀。
水煮青鹽丸中加入砂仁,主要基於以下兩點:
- 溫胃散寒:砂仁性溫,味辛,歸脾、胃經,能溫中散寒,化濕止嘔。水煮青鹽丸多用於寒凝氣滯、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,砂仁的溫中散寒作用可有效緩解這些症狀。
- 理氣消食:砂仁具有行氣消食的功效,能促進消化,緩解胃脹、食慾不振等症狀。水煮青鹽丸常加入其他理氣消食藥物,如陳皮、麥芽等,砂仁的加入可增強理氣消食的作用,提高藥效。
水煮青鹽丸中加入莪朮,主要基於以下兩點原因:
- 消積化瘀: 莪朮味辛、苦,性溫,具有破血行氣、消積化瘀的功效。其能促進腸胃蠕動,改善消化不良,並可有效清除瘀血,促進傷口癒合。
- 配合其他藥物: 水煮青鹽丸通常與其他藥物配合使用,如檳榔、大黃等,共同發揮消積化瘀、通便止痛的作用。莪朮與這些藥物相互協同,增強療效,達到最佳的治療效果。
水煮青鹽丸方劑中加入益智仁,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益智,開竅醒神: 益智仁性溫,味甘辛,歸脾、腎經,具有健脾益智、開竅醒神之功效。此丸方針對脾胃虛弱,神志不清、健忘失眠等症,益智仁能補益脾腎,改善神經系統功能,提高記憶力和思維能力。
- 協同青鹽,增強療效: 青鹽性寒,味鹹,具有清熱瀉火、軟堅散結之功效。益智仁與青鹽相配,寒溫相濟,既能清熱瀉火,又能健脾益智,相互協同,增強藥效,更能達到治療目的。
水煮青鹽丸方中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,理氣止痛:茴香性溫,味辛,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、消化不良等症狀,茴香能溫暖脾胃,促進消化,緩解疼痛。
- 助藥力,增效作用:茴香與方中其他藥物搭配,能起到助藥力、增效作用。例如,茴香與青鹽配伍,能增強青鹽的溫陽散寒、消腫止痛之效,更有效地治療寒凝氣滯所致的疼痛。
因此,水煮青鹽丸方中加入茴香,是為了發揮其溫中散寒、理氣止痛的功效,並增強方劑整體的治療作用。
水煮青鹽丸為一方傳統中藥方劑,其配方中含有多種藥材,其中陽起石是重要成分之一。陽起石在中醫學中被視為溫腎壯陽、固精止瀉的良藥。該藥材性溫熱,味甘鹹,歸腎經,具有補腎助陽的功效,常用於治療因腎虛導致的腰膝酸軟、畏寒肢冷、性功能障礙等症狀。水煮青鹽丸配方中加入陽起石,旨在通過其溫腎壯陽的作用,來改善由腎虛所引起的各種不適。此外,配合其他藥物如青鹽等,可以增強整體療效,達到調節身體機能、提升體質的目的。因此,在這一方劑中使用陽起石,不僅符合中醫辨證施治的原則,也充分體現了中藥配伍中的相輔相成之道。
水煮青鹽丸中加入花椒,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,止痛止癢:花椒性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛止癢的功效。對於寒性腹痛、胃寒嘔吐、風寒濕痹等症狀,加入花椒可以起到溫暖脾胃、驅散寒邪的作用。
- 增強藥效,協調藥性:花椒與其他藥材配伍,可以增強藥效,協調藥性。例如,與其他溫熱藥材配伍,可以增強溫中散寒的效果;與其他止痛藥材配伍,可以增強止痛的效果。
水煮青鹽丸中加入陳皮,主要有以下兩方面原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。青鹽性寒,入腎經,可清熱解毒。二者配伍,可緩解青鹽的寒性,並增強其理氣健脾的作用,有助於改善脾胃功能,促進食慾,增強體質。
- 調和藥性: 陳皮性溫,可調和青鹽的寒涼之性,避免其過寒傷脾胃,使藥性更溫和,更易於人體吸收。同時,陳皮還能緩解青鹽的鹹味,使藥丸口感更佳,更容易服用。
水煮青鹽丸方劑中包含厚朴,主要是利用其行氣消積和燥濕化痰的功效。
厚朴味辛、苦,性溫,入脾、肺、胃經。其性溫燥,能行氣消積,對於脾胃氣滯、脘腹脹滿、食積不化等症狀有很好的療效。同時,厚朴還有燥濕化痰的作用,對於痰濕阻肺、咳嗽氣喘等症狀也有一定的療效。
因此,水煮青鹽丸中加入厚朴,可以有效改善脾胃氣滯、痰濕阻肺等症狀,起到行氣消積、燥濕化痰的功效,達到治療目的。
水煮青鹽丸方劑中加入生薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒: 生薑性溫,具有溫中散寒的功效,可以緩解青鹽的寒涼之性,避免藥性過寒而損傷脾胃。
- 調和藥性: 生薑可以調和藥性,促進藥物吸收,使其發揮更佳療效。青鹽性寒,生薑性溫,兩者相輔相成,可以更好地治療相關疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
水煮青鹽丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「脾積瀉,經年不效者」,意指因脾虛寒濕積滯所致的慢性腹瀉,遷延不癒。其病機核心在於 脾陽虛衰、寒濕內阻,導致運化失職,水穀不化而久瀉不止。此方透過溫陽散寒、健脾化濕、行氣導滯之力,標本兼顧,以治頑固瀉痢。
二、組成邏輯與治療原理
1. 溫補脾腎陽虛
- 附子、肉桂、陽起石:大辛大熱之品,溫補命門火衰,助脾陽運化以止瀉。
- 鹿茸:補腎益精,助陽起石昇發下焦陽氣,適用於久瀉傷及腎陽者。
- 人參:益氣健脾,補後天之本,與附子相配共奏「溫補脾腎」之效。
2. 行氣破積、消導濕滯
- 三稜、莪朮:活血破氣,專攻「脾積」之瘀滯,針對腹瀉兼見脘腹痞硬者。
- 厚朴、陳皮、砂仁:燥濕行氣,醒脾開胃,化解濕濁中阻。
- 木香、茴香:理氣止痛,溫中散寒,尤善調暢氣機而止瀉。
3. 散寒固澀、調和藥性
- 川椒:辛熱入脾,散寒燥濕,亦有殺蟲之效(古方認為久瀉或與蟲積相關)。
- 益智仁:溫脾攝唾,兼固腎氣,防津液流失。
- 青鹽:鹹寒反佐,制約諸藥燥烈之性,亦引藥入腎,助陽氣化。
4. 製法與服法特點
- 水煮青鹽:先以青鹽水煎藥,取其「鹹軟堅、寒制熱」之性,滲透藥力,後焙乾去鹽存性,既減燥性,又留溫陽之功。
- 酒糊為丸:酒性辛溫助藥力運行,鹽湯送服加強溫腎之效。
三、推論方義與臨床思路
此方以 「溫陽為本,行氣為標」,針對脾腎虛寒合併氣滯濕阻之證:
- 標實(寒濕積滯):用辛溫破氣藥(三稜、莪朮)與燥濕藥(厚朴、陳皮)直接攻邪。
- 本虛(陽氣不足):以附子、鹿茸、人參溫補固本,防行氣藥耗氣。
- 動靜結合:既有木香、茴香之「動」以行滯,又有益智仁、青鹽之「靜」以固澀,契合「久瀉宜澀」與「積滯宜通」的矛盾病機。
總結
「水煮青鹽丸」乃針對 虛中夾實 之證,尤適用於 寒濕困脾、氣滯陽微 之久瀉,其組方層次分明,熔溫補、行氣、燥濕於一爐,輔以反佐製法,體現古人「攻不傷正,補不滯邪」的用藥智慧。
傳統服藥法
附子(生,去皮臍,銼,炒)1兩,人參(去蘆)1兩,京三稜(炮)1兩,肉桂(去粗皮,不見火)1兩,木香(濕紙裹,煨)1兩,鹿茸(爁,去毛,酒浸)1兩,縮砂仁1兩,蓬莪朮(生)1兩,益智仁1兩,舶上茴香1兩,陽起石(酒一盞,煮乾,別研)1兩,川椒2兩(去目合口者,炒出汗),陳皮3兩(去白),厚朴4兩(去皮,薑汁浸一宿,炙乾)。
上銼,加青鹽4兩,水浸藥平一指許,煮乾為度,焙乾,為細末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大。
每服20丸,食前溫酒鹽湯送下。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
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水煮青鹽丸, 出處:《魏氏家藏方》卷七。 組成:附子(生,去皮臍,銼,炒)1兩,人參(去蘆)1兩,京三棱(炮)1兩,肉桂(去粗皮,不見火)1兩,木香(濕紙裹,煨)1兩,鹿茸(爁,去毛,酒浸)1兩,縮砂仁1兩,蓬莪朮(生)1兩,益智仁1兩,舶上茴香1兩,陽起石(酒一盞,煮乾,别研)1兩,川椒2兩(去目合口者,炒出汗),陳皮3兩(去白),厚朴4兩(去皮,薑汁浸一宿,炙乾)。 主治:脾積瀉,經年不效者。
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