方劑組成解釋
丁香透膈丹中加入檳榔,主要是為了其行氣消積之效。檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經,具有行氣消積、降逆止嘔、殺蟲的功效。
方中以丁香、半夏等溫燥之品為主,用於溫陽化痰、降逆止嘔,但容易出現燥熱傷津之弊。加入檳榔可緩解燥熱,助其行氣消積,使藥性更為平和。同時,檳榔亦可幫助胃腸蠕動,促進消化,提高藥效。
丁香透膈丹中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
1. 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔的功效。丁香透膈丹用於治療胸膈痞悶,氣逆嘔吐等症,半夏可有效抑制胃氣上逆,止嘔止呃。
2. 化痰散結: 半夏亦有化痰散結之效,可幫助解除痰濁阻滯,促進氣血流通,進一步緩解胸膈痞悶,改善氣機不暢的症狀。
總之,半夏在丁香透膈丹中起到降逆止嘔、化痰散結的作用,配合其他藥材,共同達到治療胸膈痞悶、氣逆嘔吐等症的效果。
丁香透膈丹方中加入木香,主要源於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之效。對於因氣滯血瘀導致的胸膈脹滿、脘腹疼痛等症狀,木香能疏肝理氣,調和脾胃,起到緩解疼痛的作用。
- 健脾和胃: 木香能促進脾胃消化功能,對於因脾胃虛弱導致的食慾不振、消化不良等症狀,木香能增進食慾,改善消化功能,有助於藥物更好地吸收利用。
丁香透膈丹中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾和胃,理氣止痛: 砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫脾和胃、行氣止痛的作用。丁香透膈丹主治胸膈脹滿、脘腹疼痛等症,砂仁能溫暖脾胃,促進氣血運行,緩解胸膈脹滿之症,並可協同丁香、枳殼等藥物,起到理氣止痛的作用。
- 調和藥性,增強療效: 丁香性辛溫,燥性較強,砂仁性溫和,能調和丁香的燥性,避免其過於燥烈而傷及脾胃。同時,砂仁的辛香氣味,能增強丁香的散寒止痛作用,使藥效更加協調和增強。
丁香透膈丹中包含枳殼,主要原因在於其理氣寬中、降逆止嘔之功效。
枳殼味苦、辛,性寒,歸脾、胃經。其藥性擅長疏肝理氣,寬胸散結,又能降逆止嘔。對於胸膈痞滿、氣滯食積、嘔吐反胃等症狀,枳殼能起到疏通氣機、消食導滯、和胃止嘔的作用,與丁香透膈丹其他藥材配合,共同達到治療胸膈滿悶、氣逆上衝、食積不化等病症的效果。
丁香透膈丹方劑中加入白酒,主要原因如下:
- 引藥入肺: 白酒性溫熱,能引導藥力下行,直達肺經,有助於藥物穿透肺膈,消除肺氣鬱結。
- 活血化瘀: 白酒具有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善肺部微循環,有利於痰液排出,緩解咳嗽、胸悶等症狀。
白酒的加入,能有效提升丁香透膈丹的治療效果,但需遵醫囑使用,避免過量飲用,以免損傷脾胃。
丁香透膈丹中加入橘紅,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔:橘紅味辛、性溫,入肺、肝經,具有疏肝理氣、降逆止嘔之效。方中加入橘紅,可與丁香、蘇子等藥材協同作用,疏通肝氣,降逆止嘔,緩解因肝氣鬱結、胃氣上逆所致的胸悶、氣喘、嘔吐等症狀。
- 化痰止咳,潤肺開宣:橘紅同時具有化痰止咳、潤肺開宣的作用。其可宣肺化痰,利於痰液排出,並潤澤肺氣,開宣肺竅,有助於緩解因痰阻肺絡所致的咳嗽、氣喘等症狀。
丁香透膈丹方中包含枳實,其作用在於:
- 行氣消積:枳實味苦性寒,能行氣消積,疏肝理氣,對於食積停滯所致的胸膈滿悶、脘腹脹痛有良好療效。
- 降逆止嘔:枳實能降逆止嘔,對於胃氣上逆所致的嘔吐、噯氣等症狀有緩解作用。
丁香透膈丹中加入枳實,與其他藥材共同作用,可有效疏通氣機,消食化積,降逆止嘔,達到治療胸膈滿悶、脘腹脹痛、嘔吐等症狀的效果。
中藥方劑[丁香透膈丹]的組成中包含[白荳蔻],主要是因為白荳蔻具有化痰止咳、行氣的作用。白荳蔻能夠有效地促進氣機運行,減少痰濕,從而改善呼吸系統的症狀。在[丁香透膈丹]中,白荳蔻的添加可以增強方劑的化痰行氣效果,有助於緩解因氣滯痰阻引起的咳嗽和喘息。
中藥方劑[丁香透膈丹]的組成中包含[沉香],是因為沉香具有行氣止痛、理氣的作用。沉香能夠有效地舒緩由氣滯引起的胸悶、腹脹等不適。在[丁香透膈丹]中,沉香的加入可以提升方劑的行氣止痛效果,有助於改善因氣滯引起的相關症狀。
丁香透膈丹中加入川貝母,主要考量以下兩點:
- 潤肺止咳:川貝母性寒,味甘,入肺經,具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。對於因肺熱燥咳、痰多黏稠等症狀,川貝母能有效緩解。
- 宣肺透膈:丁香透膈丹主治胸膈脹滿、氣逆上衝等症狀。川貝母可以宣肺降氣,幫助氣機通暢,配合其他藥物,共同達到透膈止痛的效果。
因此,川貝母的加入,既能緩解咳嗽等症狀,又能促進氣血運行,與其他藥物協同作用,共同發揮療效。
丁香透膈丹方中包含丁香,主要源於其以下兩方面藥性:
1. 溫中降逆: 丁香味辛、性溫,入脾、胃、腎經。其溫中散寒、降逆止嘔的功效,可溫暖脾胃,化解寒邪,緩解嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,對於寒邪阻滯胃氣所致的胸膈滿悶、食慾不振等症狀有較好的療效。
2. 行氣止痛: 丁香亦具有行氣止痛的功效,可溫通經絡,緩解氣滯血瘀所致的疼痛,並有助於改善胸悶、呼吸不暢等症狀。
故丁香透膈丹方中加入丁香,可發揮其溫中降逆、行氣止痛的作用,有助於治療胸膈滿悶、食慾不振、嘔吐腹痛等病症。
丁香透膈丹中加入硇砂,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽化氣,開鬱化痰:硇砂性溫,入肺經,具有溫陽化氣、開鬱化痰之效。對於寒邪客肺、痰濁阻絡所致的胸悶、氣喘、咳嗽等症狀,硇砂可溫肺化痰,開胸散結,使氣機通暢,達到改善呼吸困難的功效。
- 引藥下行,透膈散結:硇砂質地細膩,具有引藥下行、透膈散結的作用。配合方中其他藥物,可將藥力引導至肺經,以達到治療胸中鬱結、痰氣阻滯的目的。
丁香透膈丹方中包含草果,主要原因有二:
一、溫中散寒,行氣止痛:草果性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。其辛溫之性,可溫暖脾胃,散寒止痛,並能促進氣血運行,緩解胸膈脹滿、脘腹冷痛等症狀。
二、消食化積,開胃健脾:草果亦有消食化積、開胃健脾的功效。其辛香之氣,可促進消化液分泌,有助於食物消化吸收,緩解食積不化、食慾不振等症狀。
綜上所述,草果的溫中散寒、行氣止痛、消食化積的功效,與丁香透膈丹的整體功效相輔相成,有助於治療胸膈痞滿、脘腹脹痛、食積不化等症。
丁香透膈丹中加入益智仁,主要出於以下兩方面原因:
- 增強健脾化濕功效: 益智仁味甘、辛,性溫,具有健脾益智、溫腎納氣之效。與方中其他藥物如丁香、砂仁等共同作用,可加強溫脾化濕之效,幫助改善脾胃虛寒、溼氣困阻所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。
- 增強溫腎納氣作用: 益智仁亦能溫腎納氣,與方中附子等溫陽藥協同,可改善腎陽不足、氣虛不固所導致的陽虛畏寒、腰膝酸軟等症。
綜上所述,益智仁的加入既能增強健脾化濕之效,又能溫腎納氣,與方中其他藥物相輔相成,進一步提升丁香透膈丹的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「丁香透膈丹」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「梅核氣」,屬中醫「鬱證」範疇,指患者自覺咽喉如物梗塞,吞之不下、吐之不出,但飲食無礙,多因情志不遂、氣機鬱滯所致。其病機與肝氣鬱結、痰氣交阻、脾胃升降失常相關。
二、組成邏輯與治療原理
1. 行氣解鬱,化痰散結
- 檳榔、木香、枳實、枳殼:破氣行滯,開通鬱結,尤以枳殼經巴豆炮製後,增強破氣消積之力,巴豆雖去而藥性留存。
- 半夏、橘紅、貝母:化痰散結,化解痰氣膠結於咽喉之象。
- 砂仁、白豆蔻、草果:芳香化濕,醒脾開胃,紓解氣滯濕阻。
2. 降逆溫中,調暢氣機
- 丁香、沉香:溫中降逆,下氣止噯,針對氣逆痰阻所致之胸膈痞悶。
- 益智仁:溫脾攝涎,輔助化痰濕。
- 硇砂:消積軟堅,助散結滯之氣。
3. 健脾消積,標本兼顧
- 方中多配伍炒製藥物(如砂仁、白豆蔻、草果、益智仁),強健脾運,防止氣滯痰濕再生。
- 巴豆炮製後去用之枳殼:既取巴豆辛烈之性以破積,又避其峻下傷正,專攻氣機壅塞。
三、配伍特點與原理
此方以「辛開苦降」為主軸,結合溫化、行滯、化痰三法:
- 辛香藥物(丁香、木香、沉香):開鬱透膈,引氣下行。
- 苦降藥物(枳實、檳榔、半夏):降逆化痰,疏導中焦。
- 佐以甘溫(益智仁、砂仁):緩和辛燥,顧護脾胃。
全方針對「痰氣互結」核心病機,通過行氣破結、化痰降逆,使氣順痰消,咽喉窒塞感自解,體現中醫「通則不滯」的治療思路。
傳統服藥法
檳榔2兩,半夏(薑礬制)2兩,木香2兩,砂仁(炒,研),枳殼2兩(巴豆49粒入內扎好,酒、醋煮乾,去巴豆不用),橘紅1兩,枳實(炒)1兩,白豆蔻(炒)1兩,沈香1兩,貝母1兩,丁香5錢,硇砂3錢,草果(炒)8錢,益智仁(炒)8錢。
上為末。
每服1錢6分,薑湯送下。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的刺激性,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
- 本方不宜長期服用,以免引起胃腸道不適。
- 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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丁香透膈丹, 出處:《玉案》卷四。 組成:檳榔2兩,半夏(薑礬制)2兩,木香2兩,砂仁(炒,研),枳殼2兩(巴豆49粒入內紮好,酒、醋煮乾,去巴豆不用),橘紅1兩,枳實(炒)1兩,白豆蔻(炒)1兩,沉香1兩,貝母1兩,丁香5錢,硇砂3錢,草果(炒)8錢,益智仁(炒)8錢。 主治:梅核氣。
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