
八味知母湯
BA WEI ZHI MU TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷二十三
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.35)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
八味知母湯中包含知母,主要因其具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。
知母味苦寒,入肺、腎經,能清肺熱、降腎火,並可滋陰潤肺,生津止渴。在八味知母湯中,知母與黃柏、知母等藥物共同作用,起到清熱瀉火、滋陰降火的功效,適用於陰虛火旺、肺熱燥咳、咽乾口渴等症。
此外,知母還有利尿作用,可以幫助身體排出多餘的水分,減輕水腫。因此,知母在八味知母湯中起到多方面的作用,是方劑中不可或缺的藥物。
八味知母湯中加入白芍,主要有兩大原因:
- 滋陰柔肝:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。知母性寒,擅長清熱瀉火,但容易耗傷陰血,而白芍的滋陰柔肝作用可緩解知母的燥烈之性,避免傷陰。
- 緩解燥熱症狀:白芍具有涼血止血、緩解燥熱的作用,可配合知母清熱瀉火,從根本上緩解陰虛火旺導致的熱證,如口乾舌燥、心煩失眠、潮熱盜汗等。
總之,白芍的加入,可以使八味知母湯的藥性更為平和,達到滋陰清熱、緩解陰虛火旺的療效,更適合長期服用。
八味知母湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具滋陰潤肺、清心除煩之效。八味知母湯主治陰虛火旺、燥熱傷肺,麥門冬可滋養肺陰,緩解肺燥,使津液充盈,達到清熱潤燥的效果。
- 養心安神: 麥門冬亦能滋養心陰,安神定志。與知母、黃柏等藥物配合,能有效緩解因陰虛火旺導致的心煩失眠、心悸不安等症狀。
綜上所述,麥門冬的加入不僅能滋陰潤燥,更能養心安神,與其他藥物相輔相成,達到整體療效。
八味知母湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和胃降逆:柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,具有疏肝解鬱、和胃降逆的功效。八味知母湯主治陰虛內熱,津液不足,常伴有肝鬱氣滯、胃氣上逆等症狀。柴胡的加入,可以疏解肝鬱,和胃降逆,使藥效更為全面。
- 配合知母,滋陰降火:知母性寒,味苦,入肺、腎經,具有滋陰降火、清熱生津的功效。柴胡的疏肝解鬱,可以為知母的滋陰降火創造條件,使藥效更為協調,達到更好的療效。
八味知母湯中的澤瀉,其加入的主要原因有二:
一、利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之功,能將體內過多的水濕排出,緩解水腫,並改善因濕邪困阻而致的諸多症狀,如小便不利、身體沉重等。
二、清熱瀉火:澤瀉亦兼具清熱瀉火之效,可輔助知母、黃柏等清熱藥物,更有效地清除體內熱邪,並預防因熱邪耗傷陰津而導致的陰虛火旺。
因此,澤瀉在八味知母湯中,不僅利水滲濕,更能清熱瀉火,協同其他藥物,達到治療陰虛火旺、熱盛傷津等症狀的效果。
八味知母湯中加入石膏,主要是為了清熱瀉火,治療陰虛火旺的症狀。石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、生津止渴的功效。
由於知母、黃柏等藥材本身偏寒涼,而八味知母湯主要用於治療陰虛火旺,燥熱傷津的症狀,因此加入石膏可以加強清熱瀉火的作用,並防止寒涼藥物過於傷陰。石膏與其他藥材相配合,能更有效地達到滋陰降火、生津止渴的效果。
八味知母湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,善於清熱瀉火,尤其對於心火亢盛、肺熱咳嗽、以及肝火上炎所致的口舌生瘡、目赤腫痛等症狀有顯著療效。
- 涼血止血: 黃芩具有一定的涼血止血作用,可用於治療熱毒壅盛所致的出血症狀,例如熱毒血瘀所致的咯血、吐血等。
八味知母湯中的知母、黃柏、生地黃等藥物也有清熱瀉火之功,與黃芩共同發揮清熱瀉火、涼血止血的功效,用於治療陰虛火旺、熱病傷津、熱毒壅盛等病症。
八味知母湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:知母性寒,味苦,容易傷脾胃。甘草味甘,性平,可以緩解知母的寒性,並調和藥性,使藥物更易於被人體吸收利用。
- 增強功效:甘草具有補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥的作用。它可以增強知母的清熱瀉火功效,並輔助其他藥材發揮作用,達到更好的治療效果。
甘草作為八味知母湯的君藥之一,其調和藥性、增強功效的作用不可或缺,是方劑中不可或缺的重要組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
八味知母湯主治「傷寒數日不解,心躁煩亂,小腹脹急,臍下悶痛,大渴喘乏」,此證屬外感熱病(傷寒)未解,邪熱內傳,化燥傷陰所致。其病機特點為:
- 熱邪壅盛:高熱(大渴、喘乏)、煩躁(心躁煩亂)為陽明氣分熱熾之象;石膏、知母、黃芩清氣分實熱。
- 陰液耗傷:熱久耗津,故見大渴;麥門冬、芍藥滋陰生津。
- 氣機鬱滯:小腹脹急、臍下悶痛,乃熱鬱下焦,氣機不暢;柴胡疏肝解鬱,澤瀉利水泄熱。
- 兼夾濕熱:竹葉、澤瀉淡滲利濕,防熱與濕結。
此方結合清熱、滋陰、疏泄三法,針對熱、燥、鬱並見之複雜病機。
組成邏輯與治療原理
1. 清熱瀉火
- 石膏(1兩半):主清陽明氣分大熱,針對「大渴喘乏」。
- 知母(焙):助石膏清熱,兼滋陰潤燥,治熱傷津液。
- 黃芩(去黑心):清上焦熱,兼瀉肝火,除「心躁煩亂」。
2. 養陰生津
- 麥門冬(去心,焙):滋肺胃之陰,緩解熱病傷津之渴。
- 芍藥:斂陰和營,柔肝止痛,輔治「臍下悶痛」。
3. 疏肝利濕
- 柴胡(去苗):疏解少陽鬱熱,調暢氣機,改善「小腹脹急」。
- 澤瀉:利水滲濕,引熱下行,防熱與濕互結。
4. 調和藥性
- 甘草(炙):緩和諸藥苦寒之性,護胃氣。
- 生薑、竹葉:生薑和胃降逆,竹葉清心利尿,助熱邪外解。
方劑配伍特點
- 清熱與滋陰並行:石膏、知母瀉火,麥冬、芍藥養陰,標本兼顧。
- 疏泄與滋養共存:柴胡疏肝解鬱,澤瀉利濕,不礙陰液補充。
- 上中下三焦同治:黃芩清上,石膏治中,澤瀉瀉下,全方層次分明。
此方適用於「外感化熱入裡,氣陰兩傷,兼氣滯濕鬱」之證,體現中醫「清、滋、疏、利」的複合治法。
傳統服藥法
知母(焙)3分,芍藥3分,麥門冬(去心,焙)3分,柴胡(去苗)3分,澤瀉3分,石膏1兩半,黃芩(去黑心)半兩,甘草(炙)半兩。上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,加生薑1棗大(拍碎),竹葉3-7片,同煎至7分,去滓,食後溫服。
注意事項及副作用
本方有清熱瀉火、滋陰降火的功效,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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八味知母湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十三。 組成:知母(焙)3分,芍藥3分,麥門冬(去心,焙)3分,柴胡(去苗)3分,澤瀉3分,石膏1兩半,黃芩(去黑心)半兩,甘草(炙)半兩。 主治:傷寒數日不解,心躁煩亂,小腹脹急,臍下悶痛,大渴喘乏。
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