方劑組成解釋
增損柴胡湯中包含柴胡,主要原因如下:
- 疏肝解鬱:柴胡味苦辛,性微寒,善於疏解肝氣鬱結,並能升散鬱熱。方中柴胡用量增加,可加強其疏肝解鬱之效,用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、心煩易怒、頭暈目眩等症狀。
- 調和氣機:柴胡具有調和氣機的作用,可調節脾胃升降,肝氣疏泄,肺氣宣降等功能,使氣血運行通暢,解除氣機阻滯,達到治療疾病的目的。
增損柴胡湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火:柴胡湯主治少陽病,但若患者兼有熱邪上炎,則需加入黃芩清熱瀉火,以平息肝火,避免熱邪進一步損傷肝臟。黃芩苦寒,能清熱解毒,降火除煩,與柴胡相配,共奏清熱解表之功。
- 瀉肝火降逆氣:增損柴胡湯中加入黃芩,亦可瀉肝火降逆氣,以緩解患者胸脅脹痛、煩躁不安等症狀。黃芩苦寒,能降火平肝,與柴胡、半夏等藥物共同作用,可使肝火下降,逆氣消除。
增損柴胡湯中加入人參,主要是因為人參具有以下兩項重要作用:
- 益氣扶正: 柴胡湯本身偏寒涼,而人參性溫,能補益元氣,扶正祛邪,避免寒涼之性過度傷正。
- 調和營衛: 增損柴胡湯治療的是營衛不和、氣血失調的疾病,人參可補氣益血,促進氣血運行,進一步調和營衛,使病邪得以排除。
因此,人參在增損柴胡湯中的作用,是協調方劑寒涼之性,並增強其補氣益血、調和營衛的功效,有助於改善患者的整體體質,促進疾病的康復。
增損柴胡湯中加入半夏,是為了和胃降逆,改善因肝氣鬱結、脾胃不和而導致的胸悶、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀。
半夏性味辛溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。對於柴胡湯所治的肝鬱氣滯、脾胃不和所致的症狀,半夏能有效抑制胃氣上逆,緩解胸悶、噁心嘔吐等不適,協同柴胡疏肝解鬱,共奏和解肝脾、降逆止嘔之功。
增損柴胡湯中加入石膏,主要是針對「陽明病」中的「熱盛」症狀。
石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、解毒生津的功效。陽明病以熱證為主,患者往往出現高熱、煩躁不安、口渴引飲等症狀。石膏能夠清泄陽明經的熱邪,達到清熱解表、退熱止渴的目的。
此外,柴胡湯本身偏於疏散風寒,加入石膏則能起到清熱解表、寒熱兼治的作用,更能有效地緩解患者的熱證。
增損柴胡湯中加入知母,主要是針對其清熱瀉火的作用。
- 柴胡性偏溫,雖有疏肝解鬱之功,但若熱邪較盛,易傷陰耗津。知母性寒,可 清熱瀉火,滋陰降火,平衡柴胡的溫燥之性,防止其過度耗傷津液。
- 知母入肺、腎經,可清肺熱,降腎火,對於伴有肺熱咳嗽、口乾舌燥、尿少便乾等症的患者,可起到清熱潤燥,滋陰生津的作用,提高療效。
增損柴胡湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
一、補氣升陽,扶正祛邪: 柴胡湯主治少陽病,以寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾為主要症狀。黃耆味甘性溫,具有補氣升陽、固表止汗、生津養血之功效,可補益正氣,增強抵抗力,抵禦邪氣侵襲,有助於改善少陽病的寒熱往來症狀。
二、調和營衛,促進氣血流通: 柴胡湯中柴胡、黃芩等藥物清熱解毒,但容易傷津耗氣,黃耆補氣生津,可調和營衛,促進氣血流通,避免藥物過於寒涼,造成氣虛血瘀。
增損柴胡湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性: 柴胡性微寒,容易傷胃,而甘草性甘平,能緩解柴胡的寒性,保護胃氣,避免藥物對脾胃造成損害。此外,甘草能調和諸藥,使各藥材發揮最佳療效。
- 增強療效: 甘草具備解毒、抗炎、緩解疼痛等功效,與柴胡等藥材配伍,能加強疏肝解鬱、和解表裏、清熱解毒的功效,使藥效更為顯著。
主治功效
中藥方劑「增損柴胡湯」
材料:柴胡、黃芩、人參、半夏、石膏、知母、黃耆、甘草
主治功效:產後月經剛斷乾淨不久,外受六淫不正之邪,而手足抽搐,牙關緊閉,神志昏迷等表現。
柴胡
性微寒、微苦,歸肝、膽經。具有疏肝解鬱、退熱止咳、安神鎮靜、抗炎解毒、抗菌抗病毒、降低血壓、改善睡眠、抗腫瘤等功效。
黃芩
性寒、味苦,歸肺、大腸經。具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎、清熱瀉下、排膿消腫、清熱解毒、降氣、利尿等功效。
人參
性溫、味甘,歸脾、肺經。具有補氣、益血、生津、安神、健脾、益氣、補肺、益氣生津、補中益氣、延年益壽等功效。
半夏
性溫、味辛,歸肺、胃經。具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。
石膏
性寒、味甘,歸肺、胃經。具有清熱利尿、清熱瀉火、生津止渴、止咳平喘、化腐生肌和活絡止痛的功效。
知母
性寒、味苦,歸肺、腎經。具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。
黃耆
性溫、味甘,歸脾、肺經。具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。
甘草
性甘、平,歸脾、肺、心經。具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
總結: 中藥方劑「增損柴胡湯」具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。主要用於治療產後月經剛斷乾淨不久,外受六淫不正之邪,而手足抽搐,牙關緊閉,神志昏迷等表現。
傳統服藥法
柴胡3錢,人參3分,甘草(炙)3分,半夏(湯泡)3分,白芍藥3分,陳橘皮3分,川芎3分。上銼,如麻豆大。
每服5錢匕,以水1大盞,加生薑3片、大棗1枚,煎至7分,去滓,食後溫服,日3次。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
相關疾病
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增損柴胡湯, 出處:《醫略六書》卷三十。 組成:人參1錢半,柴胡8分,秦艽1錢半,半夏1錢半(薑蜜制),黃芩1錢半,羚羊角1錢半,甘草8分。 主治:産後瘈瘲,脈弦數者。
增損柴胡湯, 出處:《活人書》卷十九。 組成:柴胡3錢,人參3分,甘草(炙)3分,半夏(湯泡)3分,白芍藥3分,陳橘皮3分,川芎3分。 主治:婦人産後虛羸,發寒熱,飲食少,腹脹。
增損柴胡湯, 出處:《保命集》卷下。 組成:柴胡8錢,黃芩4錢半,人參3錢,半夏3錢,石膏4錢,知母2錢,黃耆5錢,甘草4錢(炙)。 主治:産後經水適斷,感於異症,手足牽搐,咬牙昏冒。
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