方劑組成解釋
拔毒黃耆散中包含黃耆,主要原因有二:
- 補氣固表,增強抵抗力: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的作用。拔毒黃耆散通常用於治療感染、化膿、潰瘍等疾病,黃耆可增強人體免疫力,抵抗病邪侵襲,促進傷口癒合。
- 扶正祛邪,提高療效: 黃耆補氣之力強,可以扶正氣以祛邪氣。拔毒黃耆散中,其他藥材多具清熱解毒、消腫止痛的功效,黃耆可以增強這些藥材的功效,使藥效更強,更好地治療疾病。
拔毒黃耆散中加入大黃,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:大黃味苦性寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。可有效清除體內毒素,配合黃芪等藥物,共同達到拔毒消腫、清熱解毒的效果。
- 促進排泄:大黃具有通便瀉下的作用,可促進毒素排出體外,加速身體的恢復。在拔毒消腫的過程中,大黃可以幫助清除積聚在體內的毒素,減輕炎症反應。
因此,拔毒黃耆散中加入大黃,可以有效地清熱解毒、促進排泄,達到更好的治療效果。
拔毒黃耆散方中加入羌活,是基於其 疏散風寒、解表止痛 的功效。
羌活 味辛、苦,性溫,入膀胱、脾、肝經,具有祛風散寒、解表止痛 的作用。方中加入羌活,可以協同黃芪 補氣固表,進一步 增強散寒解表 的效果,從而達到拔毒止痛、促進傷口癒合 的目的。
此外,羌活還能疏通經絡、活血化瘀,對於拔毒散結也有輔助作用。
拔毒黃耆散中添加甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解黃耆等藥材的燥性,避免藥性過於偏燥,損傷脾胃。
- 增強功效: 甘草能增強黃耆的補氣固表之功,並能與其他藥材協同作用,共同達到拔毒生肌、消腫止痛的效果。
此外,甘草還有解毒、緩解藥物毒副作用等作用,有助於提高方劑的安全性。
拔毒黃耆散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,促進傷口癒合:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,有補血活血、調經止痛之效。拔毒黃耆散多用於瘡瘍、外傷、骨折等症,當歸的補血活血作用有助於促進血液循環,加速傷口修復,並減輕局部腫痛。
- 調和藥性,增強療效:拔毒黃耆散中多用辛溫燥烈之藥,如黃芪、防風等,易燥熱傷津。而當歸性潤,能緩解藥性燥烈,防止傷口乾燥,同時與黃芪等藥物配合,相輔相成,增強藥效。
拔毒黃耆散方中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解黃芪燥性,滋陰養血: 黃芪性溫燥,長期服用容易耗傷津液,而白芍性微寒,味酸甘,具有養血柔肝、斂陰止汗之效,可緩解黃芪的燥性,避免其對脾胃的損傷,並滋陰養血,維持整體平衡。
- 配合黃芪,增強解毒作用: 白芍具有清熱解毒、涼血止血的作用,與黃芪相配,可增強解毒功效,特別適用於熱毒壅盛、瘡瘍腫毒等症。白芍還可以緩解黃芪所致的口乾舌燥、便祕等副作用,提高藥物的安全性。
「拔毒黃耆散」中加入白附子,主要基於以下兩點原因:
- 解毒消腫:白附子性溫,味辛、苦,具有解毒消腫、祛風止痛之效。對於毒蛇咬傷、蜂螫傷等外傷所引起的腫痛,白附子能有效化解毒素,減輕腫脹。
- 補氣固表:白附子同時具有補氣固表的作用,可增強人體抵抗力,防止毒素入侵。搭配黃芪等補氣藥物,可加強其解毒作用,並促進傷口癒合。
因此,白附子在「拔毒黃耆散」中發揮著解毒消腫、補氣固表的雙重功效,為治療外傷提供了更全面的療效。
拔毒黃耆散中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒: 黃芩味苦寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。方中以黃芩配伍黃芪,可清熱解毒之餘,又能扶正固本,防止毒邪傷正。
2. 抑制毒素擴散: 黃芩可抑制細菌生長,並能促進毒素排泄,減少毒素在體內擴散,有助於控制病情發展,防止病情加重。
拔毒黃耆散方中加入杏仁,主要是利用其 宣肺止咳,降氣化痰 的功效。
杏仁具有潤肺止咳的功效,能有效緩解肺熱所致的咳嗽、痰多等症狀,同時也能清熱解毒,幫助拔除毒素。
此外,杏仁還可降氣化痰,使痰液更容易排出,進一步促進肺氣宣降,達到止咳化痰的效果,配合黃耆等藥物,增強機體抵抗力,促進病體康復。
拔毒黃耆散中加入連翹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:連翹味苦性寒,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之功效。對於外感熱毒、癰腫瘡毒等症狀,連翹能有效清熱解毒,促進傷口癒合,輔助黃耆提升藥效。
- 疏散風熱:連翹還具有疏散風熱之效,可治療風熱感冒、咽喉腫痛等症狀。拔毒黃耆散中加入連翹,可更全面地治療因熱毒所致的各種疾病,達到清熱解毒、疏風散熱的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「拔毒黃耆散」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「一切癰疽發背、瘡腫、便毒,大便秘澀者」。此類病症多屬熱毒壅滯、氣血瘀阻所致,臨床表現為局部紅腫熱痛、膿成未潰或已潰、伴隨便秘等實熱證候。方名「拔毒」強調其透毒外出之力,而「黃耆」為君藥,體現扶正托毒之效,適用於正虛邪實或膿瘡久不斂者。
二、組成邏輯與治療原理
本方由十味藥組成,配伍核心在於「清熱解毒、托裡排膿、活血通便」,具體分析如下:
清熱解毒與瀉火
- 大黃(酒浸煨):瀉熱通便,引火下行,酒製後兼能活血散瘀。
- 黃芩、連翹:清上焦熱毒,尤擅消癰腫瘡瘍。
- 白附子(炮):辛溫有毒,炮製後減其峻烈之性,能散結消腫,助拔毒外出。
托毒生肌與扶正
- 黃耆:益氣托毒,促進膿瘡潰破排膿,並助生肌斂瘡。
- 甘草(炙):甘緩和中,調和諸藥,兼能解毒。
活血通絡與散結
- 當歸、芍藥:養血活血,改善局部氣血瘀滯,促瘡毒消散。
- 羌活:辛溫走表,疏通經絡,助藥力達病所。
- 杏仁(去皮尖):潤腸通便,協大黃緩解便秘;另能宣肺氣,助排膿。
佐使藥與煎服法
- 黑豆煎湯送藥:黑豆性平解毒,煎湯為引,增強全方清熱利濕之效。
- 食後服:減緩攻下藥對胃之刺激,兼顧護胃。
治療原理:
此方以「攻補兼施」為特點,既用黃耆、甘草補益托毒,又以大黃、黃芩等清熱瀉實;配合活血散結之品,使毒邪從內(通便)外(透膿)分消。適用於癰瘡屬正虛邪實、熱毒內結者,尤宜於伴隨便秘之證。外敷或內服均可,體現「內外合治」思路。
總結:「拔毒黃耆散」通過清熱、托毒、活血、通便的多重作用,達到消腫排膿、促進瘡癒之效,符合中醫「瘍科」治療熱毒瘡瘍的整體觀。
傳統服藥法
黃耆、大黃(酒浸,煨)、羌活(去蘆)、甘草(炙)、當歸(去蘆)、芍藥、白附子(炮)、黃岑、杏仁(去皮尖)、連翹各等分。
上為細末。
每服3錢,先以黑豆半兩或2合,水1大盞,煎至7分,去黑豆,入藥末再煎至1盞,食後服,1日2次,候逐下惡物即止。如貼瘡,斂瘡藥隨宜用。
注意事項及副作用
- 本方具有較強的瀉下作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
- 本方不宜長期服用,以免損傷脾胃。
- 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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拔毒黃耆散, 出處:《百一》卷十六。 組成:黃耆、大黃(酒浸,煨)、羌活(去蘆)、甘草(炙)、當歸(去蘆)、芍藥、白附子(炮)、黃岑、杏仁(去皮尖)、連翹各等分。 主治:一切癰疽發背、瘡腫、便毒,大便秘澀者。
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