方劑組成解釋
小流氣飲中包含蟬蛻,主要是利用其疏風散熱、止痙定驚的功效。
蟬蛻為蟬羽化後遺留的空殼,性寒,味甘,歸肺、肝經。其能疏散風熱,清熱解毒,對於風熱感冒、咽喉腫痛、小兒驚風、破傷風等症狀具有較好的療效。
蟬蛻在小流氣飲中,與其他藥材協同作用,有助於緩解風熱引起的呼吸道疾病,並改善患者的發熱、咳嗽、頭痛等症狀,同時也起到鎮靜安神的作用。
小流氣飲中加入甘草,主要考量以下兩點:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥之功效。小流氣飲多以辛溫燥熱之藥材為主,容易傷陰耗氣,甘草可緩解藥性之燥烈,避免傷及脾胃。
- 補益氣血:甘草入脾經,具有補氣益血之效,可增強脾胃運化功能,有助於氣血生化,進而改善流氣症狀。同時,甘草亦能緩解藥材的毒性,保護脾胃,使藥物更有效地發揮療效。
小流氣飲中加入羌活,主要是因為其具有疏散風寒及止痛的功效。
羌活味辛、苦,性微溫,入膀胱、肝經,可散發風寒,止痛,解表,對於風寒外襲,引起的頭痛、鼻塞、流涕、肢體痠痛等症狀具有良好的治療效果。
小流氣飲主要針對風寒外襲,引起頭痛、鼻塞、流涕等症狀,而羌活的功效正好可以對症治療,因此被納入方劑中。
小流氣飲中加入天麻,主要考量其以下兩點功效:
- 平肝熄風: 天麻味甘性平,入肝經,具有平肝熄風的功效。小流氣飲主治風痰阻絡所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症,天麻能有效平息肝風,緩解頭部不適,改善肢體麻木。
- 通絡止痛: 天麻能通經絡,舒筋活絡,緩解疼痛。小流氣飲中加入天麻,有助於疏通經絡,改善氣血循環,緩解頭部及肢體的疼痛。
小流氣飲中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。小流氣飲主要用於治療氣血虛弱、血瘀所致的月經不調、痛經、經行不暢等症,當歸的補血活血作用有助於改善血液循環,促進血行通暢,從而緩解疼痛,調理月經。
- 調和藥性:小流氣飲中其他藥材如川芎、白芍等性偏寒涼,而當歸性溫,加入當歸可以起到調和藥性的作用,避免藥性偏寒對體質虛弱者造成寒邪入侵,提高藥效的安全性。
小流氣飲中加入白芍,主要有以下兩點原因:
一、養血柔肝: 白芍味酸甘,性微寒,歸肝脾經。其能養血柔肝,緩解肝氣鬱結,疏肝理氣,有助於改善小流氣所引起的肝氣不舒、胸脅脹痛、乳房脹痛等症狀。
二、止痛止瀉: 白芍具備止痛止瀉功效,對於小流氣所引起的腹痛、腹瀉等症狀也有緩解作用。白芍與其他藥材配合,可發揮協同作用,使整體療效更佳。
小流氣飲中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止咳化痰: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止咳化痰的功效。小流氣飲以治療風寒咳嗽為主,防風能驅散肺部風寒,並有助於痰液的排出,緩解咳嗽症狀。
- 解表散邪,兼顧外感: 小流氣飲除了治療風寒咳嗽,也兼顧外感風寒,防風能解表散邪,配合其他藥物,更能有效抵禦外邪入侵,改善患者體質。
小流氣飲中包含大黃,主要是利用其瀉下攻積的功效。大黃味苦寒,入大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血的作用。對於小流氣飲所針對的熱毒蘊結、氣血瘀滯所致的各種症狀,如發熱、口渴、便祕、腹痛、小便赤澀等,大黃可以通過瀉熱通便,清除腸道積熱,促進氣血運行,從而達到治療目的。此外,大黃還能清熱解毒,消散熱毒,配合其他藥物共同奏效。因此,小流氣飲中加入大黃,是為了更好地治療熱毒蘊結、氣血瘀滯所致的疾病。
小流氣飲中加入冰片,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止痛: 冰片性寒,味辛,具有清熱解毒、涼血止痛之效。對於小流氣所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀,冰片可起到清熱解毒、消炎止痛的作用。
- 開竅醒神,消腫止痛: 冰片具有開竅醒神的作用,可使鼻竅通暢,對於小流氣所致的鼻塞不通、頭昏腦脹等症狀,冰片可起到開竅醒神、通竅止痛的作用。
總之,冰片在小流氣飲中發揮著清熱解毒、涼血止痛、開竅醒神、消腫止痛的功效,為治療小流氣提供了重要的藥效。
小流氣飲中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 杏仁味甘性平,入肺經,具有潤肺止咳之效。對於燥熱咳嗽、痰多黏稠等症狀,杏仁能有效清熱化痰、潤燥止咳,配合其他藥物,起到協同作用,改善患者咳喘氣促等症狀。
- 降氣止喘: 杏仁亦具降氣止喘之效,能宣肺降氣,緩解氣喘咳嗽、呼吸困難等症狀。在小流氣飲中,杏仁與其他藥物配合,共同達到降氣平喘的效果,對於氣逆上衝、呼吸不暢的患者,起到舒緩作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【小流氣飲】的分析如下:
傳統古代功效主治
本方主治「小兒風毒眼」,即因風熱或風毒上攻頭目所致的小兒眼疾,常見症狀如目赤腫痛、畏光流淚、眼瞼浮腫,或伴隨頭痛、煩躁等表熱證候。此類病機多與外感風邪挟熱,循經上擾目竅有關,治療當以疏風清熱、解毒明目為原則。
組成邏輯與治療原理
1. 疏風透表
- 羌活、防風:性辛溫,善走太陽經,能祛風解表、勝濕止痛,針對風邪外襲頭目的病機。
- 蟬蛻:甘寒質輕,散風熱、透疹毒,兼能明目退翳,尤適合小兒稚陽之體。
2. 清熱瀉火
- 大黃:苦寒沉降,瀉熱通腑,使風熱從下而解,配伍疏風藥可防內熱熾盛。
- 龍腦葉(冰片葉):辛涼清熱,開竅醒神,現代多改用冰片,能局部清熱止痛,助消目赤腫痛。
3. 活血調營
- 當歸、芍藥:養血和血,緩急止痛,既可防風藥辛燥傷陰,又能改善眼部氣血壅滯。
4. 化痰通絡
- 杏仁:苦辛宣降,潤肺化痰,肺氣宣暢則目竅氣血通利。
- 天麻:息風止痙,平抑肝陽,防止風熱引動肝風,適合小兒易驚之體質。
5. 調和藥性
- 甘草:甘緩和中,調和諸藥,兼能解毒。
- 薄荷:引經藥,辛涼透表,助疏風熱上攻頭目。
立方思維綜述
此方以「疏外風、清內熱」為核心,結合「表裡同治」之法:
- 祛風藥(羌活、防風、蟬蛻)開泄腠理,驅邪外出;
- 清熱藥(大黃、龍腦葉)內泄鬱熱,釜底抽薪;
- 養血藥(當歸、芍藥)柔肝護陰,防辛散耗血;
- 通絡藥(杏仁、天麻)調暢氣機,助藥力上行頭目。
全方攻補兼施,動靜結合,符合小兒「易虛易實」的生理特點,適用於風熱挾毒上攻眼目的輕中度證候。
傳統服藥法
蟬蛻、甘草、羌活、天麻、當歸、芍藥、防風、大黃、龍腦葉、杏仁各等分。
上銼散。
每服2錢,薄荷葉3葉,水1盞煎,食後服。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、年老體弱者慎用。
相同名稱方劑
小流氣飲, 出處:《袖珍小兒》卷七。 組成:蟬蛻、甘草、羌活、天麻、當歸、芍藥、防風、大黃、龍腦葉、杏仁各等分。 主治:小兒風毒眼。
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