白前湯

白前湯

BAI QIAN TANG | 更多圖表

熱性指數

22

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.67)

複方歸經比例

心經 19%
肺經 19%
肝經 16%
腎經 13%
脾經 11%
膽經 11%
心包經 5%
膀胱經 2%
心經
肺經
肝經
腎經
脾經
膽經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

白前湯以白前為君藥,主要原因有二:

  1. 主治肺氣上逆:白前性味甘平,入肺經,具有降氣止咳、化痰利水的功效。方中以白前為君藥,正是針對肺氣上逆所致的咳嗽、氣喘、痰多等症,起到宣肺降氣、化痰止咳的作用。
  2. 配合其他藥物:白前湯中除了白前外,還包含其他藥物,如茯苓、杏仁等,共同發揮止咳化痰、利水消腫的功效。白前作為君藥,可以引導藥力下行,使藥效更好地發揮。

白前湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:

  1. 相輔相成: 白前善於宣肺利水,但其性偏寒,易傷陽氣。細辛辛溫,能溫肺散寒,佐白前以溫陽助其利水之功,避免寒邪傷及脾胃。
  2. 引藥入肺: 細辛辛香走肺,能引白前入肺,使其藥力直達肺經,更有效地宣肺止咳,化痰止喘。

白前湯中加入川芎,主要出於兩方面考量:

一是疏散風寒,通利鼻竅。白前湯主治風寒犯肺,鼻塞流涕等症,而川芎性溫,入肝經,具有活血行氣、祛風止痛的功效,可以疏散風寒,促進鼻竅通暢,減輕鼻塞症狀。

二是引藥上行,助白前宣肺止咳。白前性寒,善於降氣止咳,但對於風寒壅肺,寒邪阻滯,上氣難降的患者,單用白前可能效果不足。川芎性溫,能引藥上行,可以促進白前藥力向上宣發,更有效地疏散肺氣,緩解咳嗽症狀。

總而言之,白前湯中加入川芎,可起到疏散風寒、通利鼻竅、引藥上行等作用,增強藥效,更好地治療風寒犯肺,鼻塞流涕等症。

白前湯中加入五味子,主要是因為其具有以下作用:

  1. 斂肺止咳: 白前湯主治肺氣上逆、咳嗽痰多等症,五味子味酸甘,入肺經,具有斂肺止咳、固精止瀉的作用,可配合白前、杏仁等藥物,共同達到止咳化痰的效果。
  2. 益氣固本: 白前湯中以白前、杏仁等辛涼藥物為主,容易傷脾胃,而五味子能益氣固本,防止藥物過於寒涼,損傷脾胃之氣,有助於整體療效的提升。

白前湯中包含麻黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、發汗散寒之效。白前湯主要用於治療風寒咳嗽,麻黃可以幫助疏散肺氣,發汗解表,驅散風寒,從而緩解咳嗽症狀。
  2. 通鼻竅:麻黃具有通鼻竅的作用,可以改善鼻塞症狀,而白前湯治療的風寒咳嗽常伴有鼻塞流涕,麻黃的加入可以有效改善鼻塞,提高藥效。

總而言之,麻黃在白前湯中的加入,是基於其宣肺解表、通鼻竅的功效,有助於治療風寒咳嗽的相關症狀。

白前湯中加入白芍,主要考量以下兩點:

  1. 緩解白前燥性,保護脾胃: 白前性微寒,擅長宣肺止咳,但久服易傷脾胃。白芍性微寒,味甘酸,入肝脾經,可養血柔肝,健脾和胃,緩解白前燥性,保護脾胃不受損傷,使藥效更平穩。
  2. 和解肺脾,協調藥力: 肺主氣,脾主運化,二者相輔相成。白前宣肺,白芍健脾,二者相配,可和解肺脾,使藥力更協調,提高療效。

白前湯中加入肉桂,主要有以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助白前化痰止咳: 白前性寒,擅長清肺化痰,但對於寒痰咳嗽,單用白前效果有限。肉桂性熱,可溫陽散寒,與白前相配,既可增強白前化痰止咳之力,又可溫肺化痰,使痰液易於排出。
  2. 溫腎納氣,輔助止咳平喘: 咳嗽不止,常伴隨氣虛不固,甚至腎氣不足。肉桂入腎經,能溫腎納氣,補足腎氣,從而提升肺氣,使咳嗽得以平息,喘息得到緩解。

因此,白前湯中加入肉桂,可以協同白前,溫陽散寒,化痰止咳,同時溫腎納氣,輔助止咳平喘,達到更佳的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


白前湯傳統古代功效主治分析:
此方主治「腎咳」,其特徵為咳嗽時牽引腰背疼痛,伴惡風、脈浮。此證候與外感風寒、腎氣不固相關。風寒外襲,肺氣失宣則咳;腰為腎之府,腎氣虛弱或寒邪侵襲腎經,則咳時腰背相引而痛;「惡風、脈浮」提示表證未解,風寒仍在。白前湯旨在解表散寒、溫腎止咳,兼顧調和氣血。

組成邏輯與治療原理:

  1. 解表散寒

    • 麻黃:發汗解表,宣肺平喘,針對風寒表實之惡風、脈浮。
    • 細辛:溫散少陰風寒,助麻黃解表,兼治腎經寒邪引致之腰背痛。
    • 桂枝:溫通經脈,助陽化氣,協同麻黃解肌發表。
  2. 溫腎止咳

    • 白前:降氣化痰,專長止咳,針對咳嗽主症。
    • 五味子:斂肺止咳,兼固腎氣,防肺氣耗散,符合「腎咳」病機。
  3. 調和氣血經脈

    • 川芎:活血行氣,祛風止痛,緩解腰背氣血瘀滯之痛。
    • 芍藥:養血柔肝,緩急止痛,與桂枝相配調和營衛。

整體配伍邏輯
全方以解表散寒為先,兼顧溫腎納氣、疏通經脈。麻黃、細辛、桂枝祛外寒;白前、五味子止咳固腎;川芎、芍藥調和氣血,緩解痛證。表裏同治,標本兼顧,符合「腎咳」風寒外束、腎氣不固之複合病機。

特色
解表藥與溫裏藥並用,止咳兼顧行氣活血,反映「肺腎相關」「經脈連屬」的中醫整體觀,為表裏同病、咳與痛並見之證的典型方劑設計。

傳統服藥法


白前1兩, 細辛(去苗)1兩, 川芎1兩, 五味子1兩, 麻黃(去根節)半兩 芍藥半兩 桂(取心)半兩。
上為散。
每服5錢,水2盞,煎至1盞,去滓溫服。

注意事項及副作用


  1. 本方宜在醫生指導下使用,不可自行服用。
  2. 本方有發汗、散寒的作用,體質虛弱、易出汗、感冒發熱者慎用。
  3. 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相關疾病


咳血氣喘肺結核排尿困難尿道炎百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫前列腺增生痲風 [漢生氏病]肺癌咳嗽全身性水腫怕冷多痰呼吸氣短言語無力四肢痿軟無力怕吹到風腹部腫大

相同名稱方劑


白前湯, 出處:《全生指迷方》卷四。 組成:白前1兩,細辛(去苗)1兩,川芎1兩,五味子1兩,麻黃(去根節)半兩,芍藥半兩,桂(取心)半兩。 主治:腎咳,咳則腰背相引痛,惡風,脈浮。

白前湯, 出處:《聖濟總錄》卷九十三。 組成:白前1兩半,桑根白皮(炙,銼)1兩半,麥門冬(去心,焙)1兩半,旋覆花半兩,木通(銼,炒)2兩,甘草(炙,銼)1兩。 主治:骨蒸,肺痿咳嗽,涕唾如膠,胸背煩熱。

白前湯, 出處:《聖濟總錄》卷四十九。 組成:白前2兩,木通(銼)2兩,防己1兩半,麻黃(去根節)1兩半,白茯苓(去黑皮)3兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙紫色)3兩,桑根白皮(銼、炒)3兩,紫菀頭50枚。 主治:肺痿咳嗽日久,喘急,仰卧不安。

白前湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十六。 組成:白前1兩半,杏仁14枚(去雙仁尖皮,炒),紫菀(去苗土)1兩,黃芩1兩,麥門冬(去心,焙)2兩,紫蘇莖葉3分,陳橘皮(湯浸,去白,炒)半兩,大麻仁(淨淘,研細)。 主治:咳嗽喘悶,背膊煩疼,四肢無力。

白前湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十。 組成:白前(去土)3分,紫菀(去土)1兩半,半夏(湯洗7遍去滑)3兩,澤漆根(細切,微炒)3兩半,桂(去粗皮)1兩半,人參半兩,乾薑(炮)半兩,栝樓1枚(去皮),白朮1兩,吳茱萸(水浸1宿,焙乾,炒)2兩。 主治:水咳逆上氣,通身浮腫,短氣脹滿,晝夜倚壁不得卧,喉中水雞聲。

白前湯, 出處:《聖濟總錄》卷一二五。 組成:白前1兩,崑布(洗去鹹,炙乾)1兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,切,炒)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,海藻(洗去鹹,炙乾)1兩,半夏(湯洗7遍)1兩,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,炒)1兩,甘草(炙,銼)1兩,小麥(醋浸,曬乾)3合。 主治:氣癭初作。

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