白前湯

白前湯

BAI QIAN TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數22
寒性指數6
熱 (3.67)

複方歸經比例

心經 19%
肺經 19%
肝經 16%
腎經 13%
脾經 11%
膽經 11%
心包經 5%
膀胱經 2%
心經
肺經
肝經
腎經
脾經
膽經
心包經
膀胱經

方劑組成解釋

白前

白前

1 / 7

白前湯以白前為君藥,主要原因有二:

  1. 主治肺氣上逆:白前性味甘平,入肺經,具有降氣止咳、化痰利水的功效。方中以白前為君藥,正是針對肺氣上逆所致的咳嗽、氣喘、痰多等症,起到宣肺降氣、化痰止咳的作用。
  2. 配合其他藥物:白前湯中除了白前外,還包含其他藥物,如茯苓、杏仁等,共同發揮止咳化痰、利水消腫的功效。白前作為君藥,可以引導藥力下行,使藥效更好地發揮。
細辛

細辛

2 / 7

白前湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:

  1. 相輔相成: 白前善於宣肺利水,但其性偏寒,易傷陽氣。細辛辛溫,能溫肺散寒,佐白前以溫陽助其利水之功,避免寒邪傷及脾胃。
  2. 引藥入肺: 細辛辛香走肺,能引白前入肺,使其藥力直達肺經,更有效地宣肺止咳,化痰止喘。
川芎

川芎

3 / 7

白前湯中加入川芎,主要出於兩方面考量:

一是疏散風寒,通利鼻竅。白前湯主治風寒犯肺,鼻塞流涕等症,而川芎性溫,入肝經,具有活血行氣、祛風止痛的功效,可以疏散風寒,促進鼻竅通暢,減輕鼻塞症狀。

二是引藥上行,助白前宣肺止咳。白前性寒,善於降氣止咳,但對於風寒壅肺,寒邪阻滯,上氣難降的患者,單用白前可能效果不足。川芎性溫,能引藥上行,可以促進白前藥力向上宣發,更有效地疏散肺氣,緩解咳嗽症狀。

總而言之,白前湯中加入川芎,可起到疏散風寒、通利鼻竅、引藥上行等作用,增強藥效,更好地治療風寒犯肺,鼻塞流涕等症。

五味子

五味子

4 / 7

白前湯中加入五味子,主要是因為其具有以下作用:

  1. 斂肺止咳: 白前湯主治肺氣上逆、咳嗽痰多等症,五味子味酸甘,入肺經,具有斂肺止咳、固精止瀉的作用,可配合白前、杏仁等藥物,共同達到止咳化痰的效果。
  2. 益氣固本: 白前湯中以白前、杏仁等辛涼藥物為主,容易傷脾胃,而五味子能益氣固本,防止藥物過於寒涼,損傷脾胃之氣,有助於整體療效的提升。
麻黃

麻黃

5 / 7

白前湯中包含麻黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、發汗散寒之效。白前湯主要用於治療風寒咳嗽,麻黃可以幫助疏散肺氣,發汗解表,驅散風寒,從而緩解咳嗽症狀。
  2. 通鼻竅:麻黃具有通鼻竅的作用,可以改善鼻塞症狀,而白前湯治療的風寒咳嗽常伴有鼻塞流涕,麻黃的加入可以有效改善鼻塞,提高藥效。

總而言之,麻黃在白前湯中的加入,是基於其宣肺解表、通鼻竅的功效,有助於治療風寒咳嗽的相關症狀。

白芍

白芍

6 / 7

白前湯中加入白芍,主要考量以下兩點:

  1. 緩解白前燥性,保護脾胃: 白前性微寒,擅長宣肺止咳,但久服易傷脾胃。白芍性微寒,味甘酸,入肝脾經,可養血柔肝,健脾和胃,緩解白前燥性,保護脾胃不受損傷,使藥效更平穩。
  2. 和解肺脾,協調藥力: 肺主氣,脾主運化,二者相輔相成。白前宣肺,白芍健脾,二者相配,可和解肺脾,使藥力更協調,提高療效。
肉桂

肉桂

7 / 7

白前湯中加入肉桂,主要有以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助白前化痰止咳: 白前性寒,擅長清肺化痰,但對於寒痰咳嗽,單用白前效果有限。肉桂性熱,可溫陽散寒,與白前相配,既可增強白前化痰止咳之力,又可溫肺化痰,使痰液易於排出。
  2. 溫腎納氣,輔助止咳平喘: 咳嗽不止,常伴隨氣虛不固,甚至腎氣不足。肉桂入腎經,能溫腎納氣,補足腎氣,從而提升肺氣,使咳嗽得以平息,喘息得到緩解。

因此,白前湯中加入肉桂,可以協同白前,溫陽散寒,化痰止咳,同時溫腎納氣,輔助止咳平喘,達到更佳的療效。

白前

白前

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白前

白前

白前湯以白前為君藥,主要原因有二:

  1. 主治肺氣上逆:白前性味甘平,入肺經,具有降氣止咳、化痰利水的功效。方中以白前為君藥,正是針對肺氣上逆所致的咳嗽、氣喘、痰多等症,起到宣肺降氣、化痰止咳的作用。
  2. 配合其他藥物:白前湯中除了白前外,還包含其他藥物,如茯苓、杏仁等,共同發揮止咳化痰、利水消腫的功效。白前作為君藥,可以引導藥力下行,使藥效更好地發揮。
細辛

細辛

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細辛

細辛

白前湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:

  1. 相輔相成: 白前善於宣肺利水,但其性偏寒,易傷陽氣。細辛辛溫,能溫肺散寒,佐白前以溫陽助其利水之功,避免寒邪傷及脾胃。
  2. 引藥入肺: 細辛辛香走肺,能引白前入肺,使其藥力直達肺經,更有效地宣肺止咳,化痰止喘。
川芎

川芎

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川芎

川芎

白前湯中加入川芎,主要出於兩方面考量:

一是疏散風寒,通利鼻竅。白前湯主治風寒犯肺,鼻塞流涕等症,而川芎性溫,入肝經,具有活血行氣、祛風止痛的功效,可以疏散風寒,促進鼻竅通暢,減輕鼻塞症狀。

二是引藥上行,助白前宣肺止咳。白前性寒,善於降氣止咳,但對於風寒壅肺,寒邪阻滯,上氣難降的患者,單用白前可能效果不足。川芎性溫,能引藥上行,可以促進白前藥力向上宣發,更有效地疏散肺氣,緩解咳嗽症狀。

總而言之,白前湯中加入川芎,可起到疏散風寒、通利鼻竅、引藥上行等作用,增強藥效,更好地治療風寒犯肺,鼻塞流涕等症。

五味子

五味子

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五味子

五味子

白前湯中加入五味子,主要是因為其具有以下作用:

  1. 斂肺止咳: 白前湯主治肺氣上逆、咳嗽痰多等症,五味子味酸甘,入肺經,具有斂肺止咳、固精止瀉的作用,可配合白前、杏仁等藥物,共同達到止咳化痰的效果。
  2. 益氣固本: 白前湯中以白前、杏仁等辛涼藥物為主,容易傷脾胃,而五味子能益氣固本,防止藥物過於寒涼,損傷脾胃之氣,有助於整體療效的提升。
麻黃

麻黃

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麻黃

麻黃

白前湯中包含麻黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、發汗散寒之效。白前湯主要用於治療風寒咳嗽,麻黃可以幫助疏散肺氣,發汗解表,驅散風寒,從而緩解咳嗽症狀。
  2. 通鼻竅:麻黃具有通鼻竅的作用,可以改善鼻塞症狀,而白前湯治療的風寒咳嗽常伴有鼻塞流涕,麻黃的加入可以有效改善鼻塞,提高藥效。

總而言之,麻黃在白前湯中的加入,是基於其宣肺解表、通鼻竅的功效,有助於治療風寒咳嗽的相關症狀。

白芍

白芍

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白芍

白芍

白前湯中加入白芍,主要考量以下兩點:

  1. 緩解白前燥性,保護脾胃: 白前性微寒,擅長宣肺止咳,但久服易傷脾胃。白芍性微寒,味甘酸,入肝脾經,可養血柔肝,健脾和胃,緩解白前燥性,保護脾胃不受損傷,使藥效更平穩。
  2. 和解肺脾,協調藥力: 肺主氣,脾主運化,二者相輔相成。白前宣肺,白芍健脾,二者相配,可和解肺脾,使藥力更協調,提高療效。
肉桂

肉桂

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肉桂

肉桂

白前湯中加入肉桂,主要有以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助白前化痰止咳: 白前性寒,擅長清肺化痰,但對於寒痰咳嗽,單用白前效果有限。肉桂性熱,可溫陽散寒,與白前相配,既可增強白前化痰止咳之力,又可溫肺化痰,使痰液易於排出。
  2. 溫腎納氣,輔助止咳平喘: 咳嗽不止,常伴隨氣虛不固,甚至腎氣不足。肉桂入腎經,能溫腎納氣,補足腎氣,從而提升肺氣,使咳嗽得以平息,喘息得到緩解。

因此,白前湯中加入肉桂,可以協同白前,溫陽散寒,化痰止咳,同時溫腎納氣,輔助止咳平喘,達到更佳的療效。

中藥方證辨證推理

病因辨證分析:

根據提供的資料,白前湯主治「腎虛引起的咳嗽,咳嗽時腰部和後背會疼痛,畏寒,脈搏浮」。因此,我們可將其病因歸納如下:

  • 內傷:腎虛
    • 腎主納氣,腎虛則攝納無權,氣逆上行,導致咳嗽。
    • 腎主骨,腰為腎之府,腎虛則腰背失養,故腰背疼痛。
    • 腎陽不足,則溫煦功能減退,故畏寒。
    • 腎虛氣浮,則脈象表現為浮。
  • 兼夾外感:風寒 (可能)
    • 雖然資料未明確指出是外感,但咳嗽的症狀可能與風寒外束,肺氣失宣有關。

藥物組成及治療原理分析:

白前湯的藥物組成及其在治療中的作用,可以從以下幾個方面分析:

  1. 補腎納氣止咳:五味子、肉桂

    • 五味子:其酸澀收斂之性,能補腎固攝,收斂肺氣,止咳化痰,對於腎虛引起的咳嗽有很好的治療作用。同時,其溫性也能輔助溫補腎陽。
    • 肉桂:溫腎陽,壯命門火,助陽化氣,能夠溫補腎陽,幫助腎臟恢復攝納功能,從而改善腎虛引起的咳嗽。另外,肉桂的溫經散寒作用,也能夠驅散體內的寒邪,緩解畏寒症狀。
  2. 宣肺散寒止咳:麻黃、細辛、白前

    • 麻黃:辛溫發散,宣肺平喘,是治療外感風寒咳嗽的要藥。它能夠開宣肺氣,使肺氣暢通,從而止咳平喘。
    • 細辛:辛溫散寒,祛風除濕,兼有止痛作用。它能夠溫散在裡之寒,散肺中寒飲,緩解咳嗽症狀。
    • 白前:溫中化痰,降氣止咳。其降氣作用有助於肺氣的下降,改善氣逆引起的咳嗽。同時,它也能夠化解痰液,使痰液容易排出。三藥合用可宣肺散寒,降氣化痰止咳,針對外感或痰飲內停之咳嗽。
  3. 養血柔肝:白芍、川芎

    • 白芍:養血柔肝,緩急止痛。能夠滋養肝陰,緩解因肝氣不舒引起的疼痛。
    • 川芎:活血化瘀,行氣止痛,祛風除濕。能夠活血行氣,緩解腰背疼痛,並有助於藥物更好地發揮作用。

總體治療原理:

白前湯的總體治療原理是補腎納氣為本,宣肺散寒止咳為輔

  • 補腎納氣:針對腎虛的根本病因,通過五味子和肉桂來溫補腎陽,固攝腎氣,使腎臟能夠正常地攝納肺氣,從根本上解決咳嗽的問題。
  • 宣肺散寒止咳:針對咳嗽的症狀,通過麻黃、細辛、白前來宣肺散寒,降氣化痰,使肺氣得以宣暢,痰液得以排出,從而緩解咳嗽症狀。
  • 養血柔肝止痛:通過白芍、川芎,活血行氣,緩解腰背疼痛,並有助於藥物更好地發揮作用。

總結:

白前湯通過補腎納氣、宣肺散寒、養血柔肝的綜合作用,能夠有效地治療腎虛引起的咳嗽,以及咳嗽時伴隨的腰背疼痛和畏寒症狀。其組方思路體現了中醫“扶正祛邪”的治療原則,既注重補腎固本,又兼顧祛除外邪和緩解症狀,是一種標本兼顧的治療方法。

需要注意的是:

  • 中醫講究辨證論治,因此白前湯並非所有咳嗽都適用。
  • 在使用前,最好諮詢中醫師,根據自身情況進行調整。
  • 孕婦、哺乳期婦女及體質虛弱者,應謹慎使用。

相同名稱方劑

白前湯,出處:《全生指迷方》卷四。組成:白前1兩,細辛(去苗)1兩,川芎1兩,五味子1兩,麻黃(去根節)半兩,芍藥半兩,桂(取心)半兩。主治:腎咳,咳則腰背相引痛,惡風,脈浮。

白前湯,出處:《聖濟總錄》卷九十三。組成:白前1兩半,桑根白皮(炙,銼)1兩半,麥門冬(去心,焙)1兩半,旋覆花半兩,木通(銼,炒)2兩,甘草(炙,銼)1兩。主治:骨蒸,肺痿咳嗽,涕唾如膠,胸背煩熱。

白前湯,出處:《聖濟總錄》卷四十九。組成:白前2兩,木通(銼)2兩,防己1兩半,麻黃(去根節)1兩半,白茯苓(去黑皮)3兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙紫色)3兩,桑根白皮(銼、炒)3兩,紫菀頭50枚。主治:肺痿咳嗽日久,喘急,仰卧不安。

白前湯,出處:《聖濟總錄》卷六十六。組成:白前1兩半,杏仁14枚(去雙仁尖皮,炒),紫菀(去苗土)1兩,黃芩1兩,麥門冬(去心,焙)2兩,紫蘇莖葉3分,陳橘皮(湯浸,去白,炒)半兩,大麻仁(淨淘,研細)。主治:咳嗽喘悶,背膊煩疼,四肢無力。

白前湯,出處:《聖濟總錄》卷八十。組成:白前(去土)3分,紫菀(去土)1兩半,半夏(湯洗7遍去滑)3兩,澤漆根(細切,微炒)3兩半,桂(去粗皮)1兩半,人參半兩,乾薑(炮)半兩,栝樓1枚(去皮),白朮1兩,吳茱萸(水浸1宿,焙乾,炒)2兩。主治:水咳逆上氣,通身浮腫,短氣脹滿,晝夜倚壁不得卧,喉中水雞聲。

白前湯,出處:《聖濟總錄》卷一二五。組成:白前1兩,崑布(洗去鹹,炙乾)1兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,切,炒)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,海藻(洗去鹹,炙乾)1兩,半夏(湯洗7遍)1兩,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,炒)1兩,甘草(炙,銼)1兩,小麥(醋浸,曬乾)3合。主治:氣癭初作。

主治功效

白前湯傳統古代功效主治分析:
此方主治「腎咳」,其特徵為咳嗽時牽引腰背疼痛,伴惡風、脈浮。此證候與外感風寒、腎氣不固相關。風寒外襲,肺氣失宣則咳;腰為腎之府,腎氣虛弱或寒邪侵襲腎經,則咳時腰背相引而痛;「惡風、脈浮」提示表證未解,風寒仍在。白前湯旨在解表散寒、溫腎止咳,兼顧調和氣血。

組成邏輯與治療原理:

  1. 解表散寒

    • 麻黃:發汗解表,宣肺平喘,針對風寒表實之惡風、脈浮。
    • 細辛:溫散少陰風寒,助麻黃解表,兼治腎經寒邪引致之腰背痛。
    • 桂枝:溫通經脈,助陽化氣,協同麻黃解肌發表。
  2. 溫腎止咳

    • 白前:降氣化痰,專長止咳,針對咳嗽主症。
    • 五味子:斂肺止咳,兼固腎氣,防肺氣耗散,符合「腎咳」病機。
  3. 調和氣血經脈

    • 川芎:活血行氣,祛風止痛,緩解腰背氣血瘀滯之痛。
    • 芍藥:養血柔肝,緩急止痛,與桂枝相配調和營衛。

整體配伍邏輯
全方以解表散寒為先,兼顧溫腎納氣、疏通經脈。麻黃、細辛、桂枝祛外寒;白前、五味子止咳固腎;川芎、芍藥調和氣血,緩解痛證。表裏同治,標本兼顧,符合「腎咳」風寒外束、腎氣不固之複合病機。

特色
解表藥與溫裏藥並用,止咳兼顧行氣活血,反映「肺腎相關」「經脈連屬」的中醫整體觀,為表裏同病、咳與痛並見之證的典型方劑設計。

傳統服藥法

白前1兩, 細辛(去苗)1兩, 川芎1兩, 五味子1兩, 麻黃(去根節)半兩 芍藥半兩 桂(取心)半兩。
上為散。
每服5錢,水2盞,煎至1盞,去滓溫服。

注意事項及副作用

  1. 本方宜在醫生指導下使用,不可自行服用。
  2. 本方有發汗、散寒的作用,體質虛弱、易出汗、感冒發熱者慎用。
  3. 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

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