
蚱蟬丸
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出處典籍:《聖濟總錄》卷一七一
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.21)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
蚱蟬丸方劑中包含蚱蟬,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 蚱蟬性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、止痙定驚的功效。古籍記載其可治療熱病、神昏、驚癇、咽喉腫痛等症,與方劑中其他藥材共同發揮清熱解毒、消炎止痛的作用。
- 疏風散熱: 蚱蟬入肺經,能疏散肺熱,對於風熱感冒、咳嗽痰多等症有較好的治療效果。搭配方劑中其他藥材,可起到疏風散熱、止咳化痰的功效。
總而言之,蚱蟬在蚱蟬丸方劑中起到清熱解毒、疏風散熱的作用,與其他藥材共同發揮藥效,治療相關病症。
蚱蟬丸方劑中加入大黃,主要原因如下:
- 清熱解毒: 蚱蟬本身具有清熱解毒之效,而大黃亦是寒涼之品,二者相合,可增強清熱解毒之力,更有效地清除體內熱毒。
- 瀉熱通便: 蚱蟬丸主要用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒,而大黃具有瀉熱通便之效,可促進腸道蠕動,排出體內積熱,防止毒素積聚,加速病竈消退。
蚱蟬丸方中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒生津的功效。蚱蟬本身性寒,與石膏相輔相成,能更有效地清熱解毒,適用於外感熱邪、內熱壅盛所致的發熱、口渴、咽痛、咳嗽等症狀。
- 涼血止血: 石膏除了清熱解毒外,還具有涼血止血的功效。對於因熱毒內蘊、血熱妄行所致的出血症狀,石膏能起到清熱涼血、止血的作用,與蚱蟬的止血功效相得益彰。
總之,石膏在蚱蟬丸方中起到清熱解毒、涼血止血的重要作用,與其他藥材相配合,可增強藥效,達到更好的治療效果。
蚱蟬丸方劑中加入柴胡,主要是利用其疏肝解鬱、退熱除煩的功效。
1. 疏肝解鬱: 蚱蟬丸常用於治療小兒疳積,而疳積多因脾胃虛弱、肝氣鬱結所致。柴胡能疏肝解鬱,調暢氣機,有助於改善肝氣鬱結,促進脾胃運化,從而達到治療疳積的目的。
2. 退熱除煩: 柴胡具有清熱解表的作用,可緩解小兒因疳積所致的發熱、煩躁等症狀。
蚱蟬丸中加入牛黃,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止痙: 蚱蟬性寒,善於清熱解毒,而牛黃亦具有清熱解毒、涼血止痙的功效。兩者相輔相成,更能有效地清除體內熱毒,緩解發熱、驚厥等症狀。
- 化痰開竅,醒神定志: 牛黃具有開竅醒神、化痰止咳的功效,可以輔助蚱蟬清熱解毒,並改善神志不清、昏迷等症狀。
蚱蟬丸中加入龍齒,主要是針對其清熱、止驚、安神之效。
龍齒為龍骨之齒,性寒、味甘鹹,入心、腎經。其清心火、鎮心神,可緩解因心火亢盛而引起的煩躁不安、失眠多夢、神志恍惚等症狀。
此外,龍齒還有止驚安神之效,可輔助蚱蟬丸治療小兒驚癇、夜啼、夜驚等症狀。因此,龍齒的加入,可增強蚱蟬丸的清熱安神功效,使其更有效地治療相關疾病。
蚱蟬丸中加入梔子,主要考量其清熱瀉火、涼血止血的功效。
1. 清熱瀉火: 蚱蟬丸常用於治療外感熱病、發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀,而梔子性寒,具有清熱瀉火的作用,可以幫助降低體溫,緩解熱證。
2. 涼血止血: 蚱蟬丸也常用於治療血熱妄行所致的吐血、衄血、尿血等病症,梔子具有涼血止血的功效,可以清熱涼血,止血止痛,輔助治療血熱所致的出血症狀。
因此,梔子在蚱蟬丸中可以起到清熱瀉火、涼血止血的作用,與其他藥物協同作用,達到治療疾病的效果。
蚱蟬丸中加入升麻,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱,透疹止癢: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、透疹止癢的功效。蚱蟬丸主治麻疹、風疹等症,而升麻可以清熱解毒,促進疹出,並緩解疹後的瘙癢症狀,達到清熱解毒、透疹止癢的效果。
- 升舉陽氣,益氣固表: 升麻還具有升舉陽氣、益氣固表的作用。麻疹、風疹等病症往往伴隨氣虛、表虛,導致抵抗力下降,升麻可以扶正祛邪,提升機體抵抗力,有助於疾病的康復。
因此,蚱蟬丸中加入升麻,既能清熱解毒、透疹止癢,又能升舉陽氣、益氣固表,可謂是藥到病除的良方。
蚱蟬丸方劑中加入白芍,主要出於以下兩點原因:
- 清熱涼血,解毒消腫: 蚱蟬性寒,善於清熱解毒,而白芍性微寒,亦有清熱涼血、消腫止痛之效。兩者合用,可增強清熱解毒之力,並緩解因熱毒引起的腫痛,適用於熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒等症。
- 緩和藥性,保護脾胃: 蚱蟬藥性較寒,久服易傷脾胃。白芍性微寒,味酸收斂,能健脾胃,緩和蚱蟬的寒性,防止其過度損傷脾胃,使藥物更加安全有效。
蚱蟬丸中加入沙參,主要是為了其清熱解毒,養陰潤肺的功效。
蚱蟬本身性寒,有清熱解毒之效,但其性偏燥,容易耗傷津液。沙參性涼,味甘,具有滋陰潤肺、生津止渴的作用,可以緩解蚱蟬燥熱之性,避免損傷肺陰。
此外,沙參還有清熱解毒的功效,可以增強蚱蟬的清熱解毒效果,使藥效更佳。因此,沙參的加入不僅能平衡藥性,還可增強藥效,使其更有效地治療相關病症。
蚱蟬丸中加入鈎藤,主要是為了清熱平肝,熄風止痙。
鈎藤味甘微苦,性涼,入肝經,具有平肝潛陽、熄風止痙的功效。而蚱蟬丸本身以清熱解毒、鎮驚止痙為主要功效,鈎藤的加入,可以更好地 協同其他藥物,加強清熱平肝、熄風止痙的作用,從而更有效地治療因肝陽上亢、風熱內擾導致的驚癇、抽搐等症狀。
蚱蟬丸方劑中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有清熱解毒、潤肺止咳之功效。與蚱蟬同用,可加強清熱解毒,止咳化痰之效,適用於外感風熱、咳嗽痰多、咽喉腫痛等症。
- 疏散風熱,通利肺氣: 杏仁能疏散風熱,通利肺氣,與蚱蟬同用,有助於散風止咳,宣肺通竅,適用於風熱壅肺、咳喘痰多、鼻塞流涕等症。
蚱蟬丸方劑中加入龍膽草,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 龍膽草性寒味苦,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效,可以有效緩解蟬蛻所致的風熱、濕熱症狀,並改善皮膚瘙癢等問題。
- 利濕通淋: 龍膽草還具有利濕通淋的作用,可以幫助身體排出濕熱,進一步改善蟬蛻所致的尿路感染、小便不利等症狀。
因此,龍膽草的加入可以協同蟬蛻,共同達到清熱解毒、利濕通淋的功效,使蚱蟬丸的治療效果更佳。
蚱蟬丸中加入丹參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,活血化瘀: 蚱蟬性寒,善於清熱解毒,而丹參亦具清熱涼血功效,兩者相輔相成,可有效治療因熱毒壅盛導致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。同時,丹參活血化瘀,有助於改善血液循環,促進炎症消退。
- 消腫止痛,祛風止癢: 蚱蟬入肝經,擅長消腫止痛,對於風濕痹痛、跌打損傷、皮膚瘙癢等症狀有一定療效。丹參亦具有消腫止痛作用,與蚱蟬合用,可增強療效,緩解疼痛,促進傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
蚱蟬丸方劑分析
傳統古代功效主治
蚱蟬丸主治"小兒諸癇,乍癒乍發",即針對小兒各種癲癇症狀,時好時發的病症。癲癇在中醫理論中多歸因於肝風內動、痰熱擾神或先天稟賦不足所致,此方特別針對小兒體質設計,具有平肝息風、清熱化痰、鎮驚安神的功效。
組成邏輯與治療原理分析
方劑組成解析
本方以蚱蟬為君藥,配合多種清熱化痰、平肝息風藥材,結構嚴謹:
主藥(君藥):
- 蚱蟬:性寒,古醫籍記載有"治小兒驚癇夜啼"之功,能清熱息風,針對癲癇主症。
輔藥(臣藥):
- 清熱瀉火組:石膏、梔子仁、龍膽草專清肝膽及陽明實熱
- 息風鎮驚組:牛黃、鈎藤、龍齒協同平肝息風
- 化痰開竅組:杏仁、牛黃兼能化痰通絡
佐使藥:
- 柴胡、升麻:疏解少陽、升清降濁
- 芍藥、丹參:養血柔肝、活血化瘀
- 沙參:潤肺養陰,防燥藥傷陰
- 大黃:瀉熱通腑,使邪有出路
治療原理推理
本方體現了中醫治療癲癇的三大法則:
平肝息風:
- 蚱蟬、鈎藤、龍齒、牛黃形成強大的熄風止痙組合,針對癲癇發作時的肢體抽搐症狀。
清熱化痰:
- 石膏、梔子、大黃清三焦之火;杏仁、牛黃化痰開竅,解決痰熱蒙蔽清竅的病理基礎。
調和氣血:
- 柴胡疏肝、芍藥養肝,丹參活血,形成"疏-養-活"的肝系調理系統,改善體質因素。
配伍特點
標本兼治:
- 既用蚱蟬、鈎藤等治標止痙,又用柴胡、芍藥等調理肝臟治本。
剛柔相濟:
- 大黃、石膏等峻藥與沙參、芍藥等柔潤藥相配,適合小兒嬌嫩之體。
多系統調控:
- 同時作用於肝、心、肺三臟,符合"諸風掉眩,皆屬於肝"與"痰熱擾心"的複合病機。
本方組方嚴謹,體現了古代醫家對小兒癲癎"風、痰、熱"複合病機的深刻認識,通過多靶點調控達到治療目的。
傳統服藥法
蚱蟬(炙,去翅足)1枚,大黃(煨,銼)1兩,石膏(碎)1兩,柴胡(去苗)1兩,牛黃(研)3分,龍齒(碎)3分,梔於仁3分,升麻3分,芍藥3分,沙參3分,鈎藤3分,杏仁21枚(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒),龍膽半兩,丹參(研)1兩半。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
1歲兒每服1丸,溫水化破服,日3次。
注意事項及副作用
蚱蟬丸有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。因此,在服用蚱蟬丸前,應先諮詢醫生,以確保安全。
相關疾病
相同名稱方劑
蚱蟬丸, 出處:《聖濟總錄》卷一七一。 組成:蚱蟬(炙,去翅足)1枚,大黃(煨,銼)1兩,石膏(碎)1兩,柴胡(去苗)1兩,牛黃(研)3分,龍齒(碎)3分,梔子仁3分,升麻3分,芍藥3分,沙參3分,鉤藤3分,杏仁21枚(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒),龍膽半兩,丹參(研)1兩半。 主治:小兒諸癇,乍癒乍發。
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