五癇湯

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熱性指數

8

寒性指數

20

熱/寒比例

(0.40)

複方歸經比例

肝經 20%
肺經 16%
胃經 16%
脾經 12%
心經 7%
三焦經 6%
大腸經 5%
心包經 5%
腎經 3%
膽經 2%
小腸經 1%
膀胱經 1%
肝經
肺經
胃經
脾經
心經
三焦經
大腸經
心包經
腎經
膽經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

五癇湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,通腑降逆: 五癇湯針對的是熱邪內擾,痰熱壅盛,氣機逆亂所致的各種癇證。大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便,清熱解毒的功效,可瀉去體內積熱,通利腸道,使氣機下行,降逆止癇。
  2. 活血化瘀,消腫止痛: 某些癇證可能伴有氣血瘀滯,導致疼痛、腫脹等症狀。大黃還具有活血化瘀的功效,能改善局部血液循環,消散瘀血,減輕疼痛,輔助止癇。

五癇湯中加入鈎藤,主要針對其 平肝熄風、清熱解毒 的功效。

鈎藤性寒,入肝經,能有效 平息肝陽上亢,緩解因肝風內動引發的抽搐、痙攣等症狀。同時,鈎藤具備清熱解毒之效,可 消除因熱毒內蘊 而導致的癇症,如高熱驚厥。

因此,五癇湯中加入鈎藤,能 標本兼治,既能平肝熄風,又能清熱解毒,從而達到治療癇症的目的。

五癇湯中使用露蜂房,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,定驚止痙:露蜂房性寒,味甘,入心、肝經,具有清熱解毒、定驚止痙的功效。五癇湯主治小兒驚癇、發熱、抽搐等症,露蜂房能清熱解毒,並可平息肝風,鎮靜安神,緩解痙攣。
  2. 活血化瘀,通絡止痛:露蜂房亦具活血化瘀、通絡止痛之效。小兒驚癇常伴有頭昏眼花、四肢麻木等症狀,露蜂房能活血化瘀,通利經絡,改善血液循環,緩解疼痛。

綜上所述,露蜂房在五癇湯中能起到清熱解毒、定驚止痙、活血化瘀等多重作用,有助於治療小兒驚癇等症。

五癇湯中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 發散風寒,止痙止搐:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、宣肺止咳、平喘止痙的功效。五癇症多由風寒外襲、痰濁內阻、肝風內動所致,麻黃能驅散外邪,解除痙攣,使患者神志清醒,肢體舒緩。
  2. 助陽化氣,溫通經絡:麻黃還能助陽化氣,溫通經絡,促進氣血流通,改善患者四肢麻木、活動不便等症狀。

總之,麻黃在五癇湯中起到發散風寒、止痙止搐、溫通經絡的作用,對於治療五癇症具有重要意義。

五癇湯中加入柴胡,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,調和氣血: 五癇多因肝氣鬱結,氣血不暢,而柴胡具疏肝解鬱、升發陽氣之效,可使肝氣舒暢,氣血流通,改善五癇症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 五癇湯中其他藥物,如川芎、白芍等,也具有疏肝解鬱、養血柔肝的功效,與柴胡共同作用,可協同增強藥效,達到更好的治療效果。

五癇湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,鎮驚安神: 梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、鎮驚安神之效。五癇症多因肝火上炎、心神不安所致,梔子可清肝火,降心火,使神志安定,起到鎮驚止癇的作用。
  2. 涼血解毒,消腫止痛: 梔子亦有涼血解毒、消腫止痛之效。五癇症常伴有發熱、頭痛、肢體抽搐等症狀,梔子可清熱解毒,緩解炎症反應,並能消腫止痛,減輕患者痛苦。

五癇湯中加入知母,主要是針對其清熱瀉火、滋陰降燥的功效。

五癇症多由熱邪內擾、心火亢盛、痰熱內阻所致,而知母性寒,味苦,入肺、腎經,具有清熱降火、滋陰潤燥的功效。它可以清泄心肺之熱,降解痰熱,同時滋養陰液,緩解燥熱,從而抑制癇證的發作。

此外,知母還能利尿通淋,配合其他藥物,可以更有效地排出體內熱毒,達到清熱解毒、止癇平喘的效果。

五癇湯中加入白芍,主要基於以下兩點:

  1. 緩解痙攣,平息肝風:白芍性微寒,入肝經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩解痙攣的作用。五癇湯主要用於治療小兒驚癇,而白芍可以平息肝風,緩解抽搐,防止病情加重。
  2. 滋陰養血,調和氣血:白芍能滋陰養血,並能促進血行,使氣血流通,從而緩解因血虛氣逆導致的驚癇發作。

綜合而言,白芍在五癇湯中,能發揮緩解痙攣、平息肝風、滋陰養血的功效,為治療小兒驚癇提供重要的藥理基礎。

五癇湯中包含升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 升麻具有升陽解表之效,可疏散風邪,清熱解毒。 癲癇發作常與外感風寒、濕熱等因素有關,升麻能驅散外邪,使邪氣不得留滯,從而緩解發作。
  2. 升麻能升舉陽氣,提振心神,止痙止搐。 癲癇發作時,陽氣虛弱,心神不寧,升麻能振奮陽氣,安定心神,抑制痙攣抽搐,達到止癇的效果。

因此,五癇湯中加入升麻,能起到疏散外邪、升舉陽氣、止痙止搐的功效,是治療癲癇的重要組成部分。

五癇湯中包含蚱蟬,主要原因如下:

  1. 清熱解毒,鎮驚止痙: 蚱蟬性寒,味甘,入肝經,具有清熱解毒、鎮驚止痙的功效。其藥性可針對因熱邪、痰濁、風邪等因素引起的神經系統疾病,如癲癇、抽搐、驚厥等症狀。
  2. 活血化瘀,通絡止痛: 蚱蟬亦具活血化瘀、通絡止痛的功效,可緩解因瘀血阻絡、氣血不通導致的疼痛、麻木等症狀。

因此,五癇湯中加入蚱蟬,可發揮清熱解毒、鎮驚止痙、活血化瘀、通絡止痛的功效,以達到治療神經系統疾病的目的。

五癇湯中加入石膏,主要基於其清熱解毒、平肝熄風的功效。

  1. 清熱解毒: 五癇湯主治肝風內動、痰熱內擾所致的各種癇證,石膏性寒,味甘,入肺、胃經,能清熱解毒,降低體內熱邪,避免熱邪上擾心神,加重癲癇發作。
  2. 平肝熄風: 石膏入肝經,能清熱平肝,降火熄風,抑制肝陽上亢,防止肝風內動,進一步控制癲癇發作。

石膏的使用,能有效地控制癲癇發作,緩解病症,是五癇湯中不可或缺的重要藥物。

五癇湯中加入蛇蛻,主要基於以下兩點原因:

1. 祛風止痙:蛇蛻性味甘平,入肝經,具有祛風止痙、舒筋活絡之功效。五癇湯主治因風痰阻絡、肝風內動所致的各種痙攣,而蛇蛻可清熱解毒、化痰散結,並能平肝熄風,與其他藥材協同作用,達到止痙定癇的效果。

2. 活血化瘀:蛇蛻還具有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於緩解因痰濁瘀阻導致的痙攣症狀。

五癇湯中加入杏仁,主要考量其以下兩點功效:

  1. 降逆止嘔:杏仁性平,味苦甘,入肺、大腸經,具有降逆止嘔之效。五癇症多伴隨嘔吐、呃逆等症狀,杏仁可平息逆氣,止嘔止呃,緩解患者不適。
  2. 潤肺止咳:杏仁亦具潤肺止咳功效,可緩解因肺熱或燥熱引起的咳嗽、痰多等症狀。五癇症常與肺熱、痰濁相關,杏仁可清熱化痰,緩解肺部不適。

因此,五癇湯中加入杏仁,旨在通過降逆止嘔和潤肺止咳,改善患者的整體症狀,達到更好的治療效果。

主治功效


五癇湯主治功效分析

古籍記載

五癇湯主要用於治療小兒的以下症狀:

  • 《幼幼新書》: 五歲兒壯熱發癇疹,自下痢。
  • 《外臺秘要》: 百日及過百日兒發癇,連發不醒,及胎中帶風,體冷麵青反張。
  • 《幼幼新書》引《外臺》: 百日及過百日兒發癇,連發不醒及胎中帶風,體冷麵青,反張。
  • 《聖濟總錄》: 五六歲兒壯熱發癇。

綜合主治

綜合以上記載,五癇湯主治小兒發癇,伴有壯熱下痢等症狀,也可用於胎中帶風體冷麵青反張等情況。年齡範圍涵蓋百日嬰兒到五六歲兒童。

治療原理分析

五癇湯的組成包含多種中藥,各藥的功效相互配合,共同達到治療效果。以下是基於古籍記載的主治,對其治療原理的推測分析:

  1. 清熱瀉火: 方中梔子知母能清熱瀉火,針對“壯熱”症狀。大黃通便解毒,也能幫助清熱。
  2. 平肝熄風: 小兒發癇常與肝風內動有關。方中鉤藤平肝熄風,是治療癇證的常用藥。
  3. 解表散邪: 麻黃升麻具有解表作用,可以疏散外邪。對於胎中帶風的情況,也有助於驅散風邪。
  4. 調和脾胃: 柴胡疏肝理氣,白芍養血柔肝,二者合用可調和肝脾。對於伴有下痢的患兒,此組合也有助於調理脾胃功能。
  5. 祛濕止癢: 蚱蟬祛溼退黃,露蜂房止癢消腫,對伴有疹子的症狀有一定作用。

總結

五癇湯通過清熱瀉火、平肝熄風、解表散邪、調和脾胃等多重作用,達到治療小兒發癇的目的。其針對的病機複雜,包括熱盛、肝風、表邪、脾胃不和等多個方面。方中藥物配伍精妙,體現了中醫辨證論治的思想。

傳統服藥法


大黃12分,鈎藤皮2分,蜂房2分,麻黃(去節)2分,柴胡7分,山梔仁7分,知母7分,芍藥7分,升麻7分,蚱蟬3個,石膏10分,蛇蛻5寸(炙),杏仁6分。
水7升,煮2升,去滓,稍稍如人肌暖,以拭身。
按:《聖濟總錄》有黃芩半兩。用法為:上十四味,粗搗篩,一二歲兒每服一錢匕,水半小盞,煎至三分,入竹瀝半合,更煎一兩沸,去滓,分溫三服,至夜服盡。

注意事項及副作用


  • 本方具有較強的瀉下作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀,因此應在醫師指導下服用。
  • 本方不宜長期服用,以免引起腸胃功能紊亂。
  • 本方有出汗、口乾、心煩等副作用,如出現不適症狀,應立即停藥並就醫。

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五癇湯, 出處:《幼幼新書》卷十一引《嬰孺方》。 組成:大黃12分,鉤藤皮2分,蜂房2分,麻黃(去節)2分,柴胡7分,山梔仁7分,知母7分,芍藥7分,升麻7分,蚱蟬3個,石膏10分,蛇蛻5寸(炙),杏仁6分。 主治:小兒壯熱發癇,疹自下痢。

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