真白湯

真白湯

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熱性指數

19

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.11)

複方歸經比例

脾經 23%
肝經 18%
心經 11%
胃經 10%
肺經 10%
腎經 8%
膽經 5%
膀胱經 4%
心包經 2%
小腸經 2%
大腸經 1%
三焦經 1%
脾經
肝經
心經
胃經
肺經
腎經
膽經
膀胱經
心包經
小腸經
大腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

真白湯中加入木香,主要是由於其具有以下兩方面功效:

  1. 行氣止痛:木香性溫,味苦,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之功效。真白湯多用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症狀,而木香可助其疏通氣機,緩解疼痛,改善消化功能。
  2. 燥濕健脾:木香還具有一定的燥濕健脾作用,可配合真白湯中的其他藥材,共同達到燥濕健脾、消食化積的效果。對於脾胃虛弱、濕氣困脾、食慾不振的患者,木香能起到一定的調理作用。

真白湯中加入沉香,主要基於以下兩點:

  1. 溫腎助陽,降逆止嘔: 沉香性溫,味辛,歸脾、腎經,具有溫腎助陽、降逆止嘔的功效。真白湯常用於治療脾腎陽虛、寒溼凝滯導致的嘔吐、腹痛、泄瀉等症,沉香可溫暖脾腎,化解寒濕,並能降逆止嘔,緩解症狀。
  2. 行氣止痛,調理氣血: 沉香亦有行氣止痛、調理氣血的功效。真白湯中常使用沉香配合其他藥材,如白朮、茯苓等,以增強補氣健脾之效,並促進氣血運行,達到整體調理的效果。

真白湯中加入丁香,主要基於其以下兩點功效:

  1. 溫中止痛: 丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。真白湯常用於寒性胃痛,丁香可溫中散寒,緩解胃部冷痛。
  2. 降逆止嘔: 丁香還具有降逆止嘔的作用,可緩解胃氣上逆所致的噁心、嘔吐等症狀。真白湯常用於胃寒嘔吐,丁香可降逆止嘔,緩解嘔吐症狀。

因此,真白湯中加入丁香,可有效緩解寒性胃痛、胃寒嘔吐等症狀,起到溫中止痛、降逆止嘔的功效。

真白湯中包含川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀: 川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛之功效。真白湯主要用於治療因氣血瘀滯導致的月經不調、痛經等症狀,而川芎的活血化瘀功效能有效改善血流不暢,緩解疼痛。
  2. 疏散風寒: 川芎亦具有疏散風寒、清熱解表之功效。真白湯中常配伍其他具有溫經散寒作用的藥材,如桂枝、生薑等,川芎的加入可以增強散寒止痛的效果,更有效地治療風寒溼痹所致的疼痛。

「真白湯」中加入「莪朮」,主要考量以下兩點:

  1. 行氣止痛: 莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、破血消癥的功效。對於因氣滯血瘀引起的疼痛,例如婦科疾病、跌打損傷等,莪朮能促進氣血運行,緩解疼痛。
  2. 消腫散結: 莪朮也能消腫散結,對於乳腺增生、腫瘤等疾病,能促進血液循環,減輕腫脹,達到輔助治療效果。

因此,在「真白湯」中加入「莪朮」,旨在通過其行氣止痛、消腫散結的功效,達到治療疾病的目的。

真白湯中包含當歸,其原因主要有二:

一、 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。真白湯多用於血虛所致的病症,而當歸可補益氣血,改善血虛狀態,有助於治療疾病。

二、 和血潤燥: 當歸性潤,能滋養血液,潤燥生津,對於因血虛而引起的皮膚乾燥、口渴等症狀有緩解作用。真白湯中加入當歸,可使藥效更加全面,達到更好的治療效果。

真白湯中包含白芍,主要基於其緩解疼痛養血柔肝的功效。

白芍具有平肝熄風、養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之效。真白湯多用於治療肝風內動所致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀。白芍能 平肝熄風,緩解肝風上擾導致的頭部不適,同時 養血柔肝,滋養肝血,改善肝功能,從而達到治療目的。此外,白芍的 緩急止痛功效也能緩解頭部、肢體的疼痛感。

真白湯中包含川楝子,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣,止痛消積:川楝子苦寒,入肝經,具有疏肝理氣、止痛消積的功效。真白湯常用於治療肝鬱氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症,而川楝子可有效緩解肝氣鬱滯引起的疼痛,促進消化功能。
  2. 殺蟲止癢:川楝子亦具殺蟲止癢的功效。真白湯某些版本用於治療外陰瘙癢等症,川楝子的殺蟲止癢作用可有效緩解瘙癢症狀。

綜上所述,川楝子在真白湯方劑中扮演重要角色,其疏肝理氣、止痛消積以及殺蟲止癢的功效,與方劑主治症狀相契合。

真白湯中加入茴香,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛:茴香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛之功效。對於寒邪犯胃、脾胃虛寒所致的胃脘冷痛、腹痛、嘔吐、腹瀉等症,能起到溫暖脾胃、驅寒止痛的作用。
  2. 行氣消脹,助消化:茴香含有揮髮油,能促進消化液分泌,增加胃腸蠕動,有助於食物消化吸收。對於因寒邪阻滯、氣機不暢所致的胃脹、腹脹、消化不良等症,能起到行氣消脹、助消化之功效。

真白湯中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。真白湯中可能含有較為寒涼或燥烈的藥材,甘草可以中和其偏性,使藥性更為平和,避免對身體造成負擔。
  2. 增強藥效:甘草能增強其他藥材的療效,起到協同作用。例如,甘草與黃芪搭配,可增強補氣固表之功效;與桂枝搭配,可增強溫經散寒之功效。真白湯中加入甘草,可能正是為了增強其他藥材的效力,以達到更好的治療效果。

真白湯中加入益智仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益智,化濕止嘔: 益智仁性溫,味甘,入脾、腎經,具有健脾益智、化濕止嘔之功效。真白湯常用於脾胃虛弱、濕濁內阻所致的頭昏乏力、脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症,益智仁可增強脾胃功能,化解濕濁,緩解嘔吐症狀,改善脾胃運化,使患者更易吸收藥力。
  2. 補腎固精,改善記憶: 益智仁同時具有補腎固精的作用,可改善因腎虛而導致的記憶力下降、健忘等症。真白湯中加入益智仁,可協同其他藥物,全面提升患者的認知能力,改善整體狀態。

真白湯中加入橘皮,主要基於以下兩個原因:

一、理氣解鬱,調和脾胃:橘皮性溫味辛,具有理氣解鬱、燥濕化痰的功效。真白湯常用於治療脾胃氣滯、胸悶脘脹、食慾不振等症狀,橘皮能疏肝理氣,幫助脾胃運化,促進消化吸收,改善食慾不振。

二、行氣止痛,溫中止痛:橘皮入脾、胃經,能行氣止痛,溫中止痛。真白湯中可能加入其他止痛藥物,橘皮能與之協同作用,加強止痛效果,減輕患者痛苦。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析
「真白湯」主治「妊娠腹痛,不思飲食」,此症屬妊娠期間氣血失調與脾胃虛弱所致。古代醫家認為,妊娠時胞宮氣血壅滯或寒客中焦,易致腹痛;而脾胃升降失常,則影響食慾。本方以溫中行氣、養血和營為主,兼顧調理肝脾,緩解腹痛並開胃進食。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 行氣解滯,調和肝脾

    • 木香、沈香、丁香:三香並用,辛溫行氣,醒脾開胃,降逆止嘔,針對「不思飲食」之關鍵。沈香兼能溫腎納氣,防氣逆擾胎。
    • 陳橘皮、蓬莪朮:橘皮理氣燥濕,莪朮破血行氣(煨製後減其峻性),合用以疏解氣滯血瘀之腹痛,然妊娠用莪朮需謹慎,古方或取其「煨」制緩和。
    • 茴香子、楝實:茴香暖下焦散寒,楝實(川楝子)疏肝行氣,二者調和肝脾氣機,緩解少腹疼痛。
  2. 養血和營,固護胎元

    • 當歸、芍藥、芎藭:即「芎歸芍」組合,養血活血,緩急止痛,為妊娠腹痛常用藥對,符合「產前宜涼」但兼顧血虛有寒之需。
    • 甘草、大棗:甘草炙用甘緩補中,合芍藥可柔肝止痛;大棗補脾益血,助脾胃運化。
  3. 溫中醒脾,助運化

    • 益智仁:溫腎暖脾,固攝氣機,防久瀉或胎元不固;配合丁香、茴香增強溫中效果,改善虛寒性腹痛。

三、配伍特點與原理

  • 剛柔相濟:行氣藥(木香、莪朮)與養血藥(當歸、芍藥)並用,既疏滯又防耗血傷胎。
  • 標本兼顧:以行氣治標(腹痛、納差),以養血健脾固本(妊娠氣血虛之本)。
  • 側重溫通:全方多辛溫之品,推測主治偏向「寒凝氣滯」或「肝脾不和」之妊娠腹痛,若屬熱證則非所宜。

四、總結
「真白湯」以行氣溫中為主,輔以養血和營,體現妊娠病治療「疏理氣機而不傷胎,調和肝脾以安中焦」的思路。其組成邏輯反映古代對妊娠腹痛「氣滯血鬱、脾胃虛寒」病機的認識,並透過藥物炮製(如煨莪朮、炙甘草)及配伍(楝實佐制辛溫之性)降低孕用風險。

傳統服藥法


木香1分,沈香1分,丁香1分,芎藭半兩,蓬莪朮(煨)半兩,當歸(切,焙)半兩,芍藥(欠)半兩,楝實(炒,去核)半兩,茴香子(炒)半兩,甘草(炙)1兩,益智(去皮)半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩。
上為粗末。
每服2錢匕,水1盞,加棗1枚,擘破,煎至6分,去滓,食前溫服。

注意事項及副作用


真白湯有一定的副作用,孕婦在服用前一定要諮詢醫生。

相關疾病


食慾不振腹痛胰臟炎妊娠腹痛

相同名稱方劑


真白湯, 出處:《聖濟總錄》卷一五五。 組成:木香1分,沉香1分,丁香1分,芎藭半兩,蓬莪朮(煨)半兩,當歸(切,焙)半兩,芍藥(銼)半兩,楝實(炒,去核)半兩,茴香子(炒)半兩,甘草(炙)1兩,益智(去皮)半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩。 主治:妊娠腹痛,不思飲食。

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