方劑組成解釋
芫花根丸方劑中包含芫花根，主要基於以下兩點原因：
- 藥性相符：芫花根味辛、苦，性寒，具有瀉下、利水、消腫之功效。其寒性可清熱解毒，瀉下可通利水道，利水可消散水腫，對濕熱蘊結所致的疾病有良好療效。
- 臨牀應用：芫花根常用於治療水腫、腳氣、濕疹等疾病，配合其他藥材共同作用，可增強藥效，達到更好的治療效果。例如，與其他清熱利溼藥材配伍，可治療溼熱蘊結所致的皮膚病；與其他瀉下藥配伍，可治療便祕、水腫等。
芫花根丸中加入川貝母，主要是因為川貝母具有潤肺止咳、清熱化痰的功效，與方劑中其他藥材的配伍作用，能有效緩解咳嗽、痰多、胸悶等症狀。
芫花根具有溫肺化痰、散寒止痛的作用，但偏於燥性，容易傷陰。川貝母性寒，能清熱化痰，潤肺止咳，與芫花根配伍，可中和其燥性，防止藥性過於偏燥，避免傷及肺陰。
芫花根丸方中包含款冬花，主要基於以下兩點原因：
- 相輔相成，增強療效: 芫花根性寒，善於清熱解毒，但易傷肺氣。款冬花性溫，味甘，具有潤肺止咳、化痰止喘之功效。兩藥合用，寒溫相濟，既能發揮芫花根清熱解毒的功效，又能減輕其對肺氣的損傷，增強療效。
- 針對病症: 芫花根丸常用於治療風寒咳嗽、痰多喘促等病症。款冬花能潤肺止咳、化痰止喘，與芫花根共同發揮作用，更有效地緩解咳嗽、痰多等症狀。
芫花根丸中包含百部，主要基於以下兩點原因：
- 相輔相成，增強療效： 百部與芫花根均具止咳化痰之功效，且百部擅長潤肺止咳，而芫花根則更擅長清熱解毒，兩者配合，可相輔相成，增強止咳化痰之效，尤其適用於熱痰咳嗽。
- 緩和藥性，減輕副作用： 芫花根性寒，毒性較強，易損傷脾胃，而百部性微溫，可緩和芫花根的寒性，減輕其對胃腸道的刺激，增加藥物的安全性。
芫花根丸方中加入杏仁，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳：杏仁性味苦甘，入肺經，具有潤肺止咳、降氣平喘之效。芫花根性辛溫，善於祛風散寒、消腫止痛，但容易燥性傷肺。杏仁的潤肺作用可緩解芫花根的燥性，避免傷肺，並協同其止咳功效。
- 宣肺通竅：芫花根能通鼻竅，而杏仁可宣肺通竅，二者相合，可加強通竅之效，對於鼻塞、頭昏等症狀有更好的治療效果。
芫花根丸中加入五味子，主要基於以下兩點原因：
- 斂肺止咳：芫花根性寒，善於清熱解毒，但同時也容易耗傷肺氣。五味子性酸，味甘，入肺經，具有斂肺止咳、生津止渴的功效，可以緩解芫花根對肺部的損傷，保護肺氣，避免出現咳嗽等副作用。
- 固澀止瀉：芫花根有瀉下作用，而五味子則有固澀止瀉的功效。將五味子加入方劑中，可以平衡芫花根的瀉下作用，防止藥物過於寒涼，導致腹瀉等不良反應。
總而言之，五味子在芫花根丸中起到了輔佐作用，一方面保護肺氣，另一方面防止藥物過於寒涼，提高藥效，並降低副作用。
「芫花根丸」方劑中含有「蜈蚣」，主要基於以下原因：
- 驅風止痙： 蜈蚣性寒，具有祛風、通絡、止痙的功效，能有效治療因風邪入體而引起的各種症狀，如抽搐、痙攣、肢體麻木等。芫花根性溫，具有溫肺化痰、止咳平喘的功效，與蜈蚣配伍，寒溫並濟，可互相協調，增強驅風止痙之效。
- 通絡止痛： 蜈蚣具有通絡止痛的作用，能改善氣血運行，緩解經絡阻滯所導致的疼痛。芫花根則能溫經通絡，促進血液循環，與蜈蚣相輔相成，共同達到通絡止痛的效果。
總而言之，「芫花根丸」中加入蜈蚣，主要是利用其驅風止痙和通絡止痛的功效，與芫花根相配伍，達到溫經通絡、祛風止痛、止咳平喘的療效。
芫花根丸中加入桑白皮，主要基於其清肺止咳、利水消腫的功效，與方劑整體治療方向相輔相成。
芫花根性寒，善於清熱解毒，消腫止痛，主治風熱頭痛、咽喉腫痛、溼疹等症。桑白皮則性寒，入肺經，具有清肺熱、降氣止咳、利水消腫之效，可緩解因肺熱引起的咳嗽、喘息，同時也能緩解水腫。
因此，加入桑白皮既可減緩芫花根的寒性，又能增強其清熱利水之效，使方劑的治療效果更全面、更有效。
芫花根丸中包含麻黃，主要原因如下：
- 發汗解表: 麻黃性溫，味辛，入肺經，具有發汗解表、宣肺止咳之效。芫花根丸旨在治療風寒感冒，麻黃可助其發散風寒，宣通肺氣，緩解鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。
- 溫陽散寒: 芫花根丸中的芫花根性寒，而麻黃性溫，二者相配，寒溫並用，可避免芫花根寒涼之性過於傷陽，同時也能增強發汗解表之效，使藥力更加溫和。
芫花根丸方劑中加入皁莢，主要基於以下兩點原因：
- 增強瀉下作用: 皁莢味甘苦，性寒，具有瀉下通便的功效，可增強芫花根的瀉下作用，幫助清除腸道積滯。
- 緩解芫花根毒性: 芫花根性寒，毒性較大，皁莢味甘，可緩和芫花根的寒性和毒性，避免其過度刺激腸道。
此外，皁莢還有消腫止痛的作用，有助於治療芫花根所致的腹痛等症狀。
芫花根丸中加入紫菀，主要基於其潤肺止咳的功效。紫菀性溫味辛，入肺經，具有宣肺、降氣、止咳的功效，尤其對於風寒咳嗽、肺虛久咳等症狀有顯著療效。
芫花根丸旨在治療風寒濕邪客肺所致的咳嗽、喘息等症，而紫菀的潤肺止咳作用，可以輔助芫花根驅散寒邪，並緩解肺氣鬱滯，進一步達到治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
芫花根丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「積年咳嗽，喉中聲啞」，即長期慢性咳嗽，伴隨聲音嘶啞之症。此類咳嗽多因痰濕久積、肺氣壅滯、或寒邪鬱久化熱，導致肺失宣降，氣道不暢而成。其病機可能涉及痰飲內停、肺燥氣逆，甚或風邪痰毒阻滯喉間，故需化痰逐飲、止咳平喘、通利聲門。
二、組成邏輯與治療原理
１. 核心藥物作用分析
芫花根皮（君藥）
- 性味辛苦溫，有毒，歸肺、脾、腎經。
- 功能瀉水逐飲、祛痰止咳，善治頑痰飲癖。
- 本方取其「破積消痰」之力，攻逐久咳膠結之痰濁。
貝母、款冬花、紫菀（臣藥）
- 貝母（煨用）：潤肺化痰，散結清熱，針對痰熱鬱肺。
- 款冬花：溫潤止咳，降逆氣，與貝母寒溫相佐，調和肺氣。
- 紫菀：化痰兼潤燥，開泄肺鬱，助痰液排出。
麻黃、杏仁（佐使藥）
- 麻黃：宣肺平喘，開腠理以散外邪，解表裡之壅滯。
- 杏仁：降氣止咳，潤腸通便，與麻黃一宣一降，調節肺氣升降。
蜈蚣、皂莢（通絡化痰）
- 蜈蚣：性善走竄，搜風通絡，可能用於痰瘀阻絡之聲啞。
- 皂莢：辛咸化痰，塗酥炙後減其峻烈，專攻痰壅氣逆。
五味子、百部、桑白皮（斂肺清熱）
- 五味子：斂肺止咳，防宣散太過，兼護肺陰。
- 百部：潤肺殺蟲，針對久咳肺虛或感染。
- 桑白皮：瀉肺平喘，利水消腫，清肺中伏火。
２. 組方邏輯
- 攻逐痰飲：以芫花根皮、皂莢為核心，直搗頑痰宿飲。
- 宣降肺氣：麻黃、杏仁一升一降，恢復肺臟氣機。
- 潤燥並用：貝母、紫菀潤肺，款冬花溫化，防燥藥傷陰。
- 通絡開音：蜈蚣走竄，或針對痰瘀阻絡之聲啞（古法認為風痰阻喉）。
- 標本兼顧：五味子斂肺防耗散，棗湯送服護脾胃。
３. 治療原理推論
此方結合「峻逐痰飲」與「調和肺氣」之法，適用於痰濁膠結、肺氣壅實之證。其聲啞可能因痰阻氣道，或久咳傷及肺絡。透過瀉痰、宣肺、潤燥、通絡等多重途徑，達到化痰止咳、利喉開音之效。
三、現代潛在應用思考
若以現代病名類推，可能對應慢性支氣管炎、喉源性咳嗽或喘息性疾患。然需辨證屬「痰濕壅盛」或「寒熱錯雜」者，非單純虛咳或燥咳所宜。方中峻藥如芫花、皂莢、蜈蚣之配伍，體現古人「以毒攻痰」之巧思，用蜜丸、棗湯緩和藥性，亦為製方精妙之處。
傳統服藥法
芫花根皮3分（去土），貝母1兩（煨微黃），款冬花3分，百部根1兩，杏仁3分（湯浸，去尖雙仁，麩炒），五味子3分，蜈蚣半條（微炒），桑根白皮1兩（銼），麻黃1兩（去根節），皂莢半兩（去黑皮，塗酥炙微黃焦，去子），紫菀1兩（去苗土）。上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服10丸，煎棗湯送下，日3-4次。
注意事項及副作用
- 本方具有較強的祛痰作用，因此痰多者慎用。
- 本方含有麻黃，有發汗作用，因此孕婦、小孩、體虛者慎用。
- 本方含有五味子，有收斂作用，因此便秘者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
芫花根丸， 出處：《聖惠》卷四十六。 組成：芫花根皮3分（去土），貝母1兩（煨微黃），款冬花3分，百部根1兩，杏仁3分（湯浸，去尖雙仁，麸炒），五味子3分，蜈蚣半條（微炒），桑根白皮1兩（銼），麻黃1兩（去根節），皂莢半兩（去黑皮，塗酥炙微黃焦，去子），紫菀1兩（去苗土）。 主治：積年咳嗽，喉中聲啞。
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