
除熱粉
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出處典籍:《聖濟總錄》卷一七四
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.55)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「除熱粉」方劑中包含「寒水石」,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 寒水石性寒,味甘鹹,入肺、胃經。具有清熱瀉火、利濕止渴的功效。對於因熱邪內盛引起的發熱、口渴、煩躁、小便赤澀等症狀,寒水石能有效清熱降火,緩解症狀。
- 涼血止血: 寒水石還具有涼血止血的功效。對於熱毒熾盛、血熱妄行引起的出血症狀,寒水石能清熱涼血,止血止痛。
因此,在「除熱粉」中加入寒水石,可以發揮其清熱瀉火、涼血止血的功效,進一步達到除熱解毒、止血止痛的效果。
「除熱粉」中包含「芒硝」,主要原因如下:
- 瀉熱通便:芒硝性寒鹹,入大腸經,具有瀉熱通便的功效。其能清瀉腸胃積熱,對於熱證所致的便祕、發熱、口渴等症狀,具有顯著療效。
- 清熱解毒:芒硝亦能清熱解毒,對於熱毒壅滯所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,也有較好的治療效果。
因此,在「除熱粉」中加入芒硝,能夠有效地達到清熱瀉火、通便解毒的目的,起到治療熱證的功效。
除熱粉中包含滑石,主要原因有二:
- 清熱利濕: 滑石性寒滑潤,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛之效。除熱粉多用於治療暑熱內蘊、濕熱蘊蒸所致的發熱、口渴、小便不利等症狀,滑石能清熱利濕,使熱邪及濕邪隨小便排出,達到解暑退熱之效。
- 滑利腸道: 滑石質地細膩,能滑利腸道,幫助濕熱排泄。除熱粉中常配合其他清熱解毒藥物,滑石能幫助藥物更好地發揮作用,並減少對腸胃的刺激。
除熱粉中包含石膏,主要因其具有清熱瀉火之功效。
石膏性寒,味甘,入肺、胃經。其能清熱解毒,涼血止血,主治熱病高熱、神昏譫語、口渴煩躁、咽喉腫痛、吐血衄血等症。
除熱粉主要用於治療熱病發熱,而石膏的清熱瀉火作用可有效降低體溫,緩解發熱症狀,因此成為此方劑的重要組成部分。
除熱粉方劑中加入赤石脂,主要基於以下原因:
- 清熱止瀉:赤石脂性寒,味甘澀,入肺、脾、胃經,具有清熱利濕、止瀉固澀的功效。對於因濕熱內蘊引起的發熱、腹瀉等症狀,赤石脂能有效清熱利濕,止瀉止痢,達到除熱的效果。
- 收斂止血:赤石脂還具有收斂止血的作用,能有效控制因熱毒傷陰引起的出血症狀。在除熱粉中,赤石脂可與其他清熱解毒藥物配合,達到止血消炎的效果,進一步促進疾病的康復。
除熱粉方劑中包含木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃、肝經。其具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效,能解除肝氣鬱結所致的胸悶、腹脹、疼痛等症狀。除熱粉常用於治療濕熱蘊結,導致的發熱、口苦、腹脹、便祕等症狀。木香的疏肝解鬱作用,可以幫助脾胃氣機疏通,進而達到除熱止痛的效果。
- 健脾和胃: 木香還具有健脾和胃的功效,能促進脾胃的消化功能,改善食慾不振、消化不良等症狀。除熱粉中包含的其它藥物,如黃連、黃芩等,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,容易傷及脾胃。木香的健脾和胃作用,可以保護脾胃不受損害,使藥物更好地發揮療效。
除熱粉中加入大黃,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火: 大黃味苦性寒,具有瀉熱通便的功效。除熱粉主要用於治療熱證,如發熱、口渴、便祕等,大黃可以清熱瀉火,降低體溫,改善便祕,達到除熱的效果。
- 瀉火解毒: 大黃還具有瀉火解毒的作用。若熱證伴有毒素積聚,大黃可以幫助排毒,進一步消除熱證。
因此,除熱粉中加入大黃,可以發揮其清熱瀉火、瀉火解毒的功效,達到治療熱證的目的。
除熱粉中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 緩和藥性: 除熱粉的主要功能為清熱解毒,其中可能包含一些較為寒涼的藥材。甘草味甘性平,能調和藥性,避免藥性過寒,減輕對脾胃的刺激,保護脾胃功能。
- 增強療效: 甘草具備解毒、抗炎、鎮痛等作用,可以輔助其他藥材發揮更好的療效。例如,甘草可以增強黃芩的清熱解毒作用,提高藥物的療效。
「除熱粉」方劑中包含黃芩,主要原因有二:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。此藥能有效清除體內熱邪,適用於外感熱病、熱毒熾盛等病症。
- 止血安神: 黃芩還具止血安神之效。對於因熱邪灼傷導致的出血、心神不寧等症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,黃芩在「除熱粉」中扮演著重要角色,能有效地清除體內熱邪,並輔以止血安神之效,達到清熱解毒、平息內熱的目的。
「除熱粉」方劑中加入「防風」主要基於以下原因:
- 疏散風熱: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風熱、止痛止癢的功效。對於外感風熱所致的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀,防風可起到宣肺散寒、解表止痛的作用,與方劑中其他清熱解毒的藥物協同作用,達到除熱功效。
- 解表止癢: 防風還具有止癢的效果,對於風熱所致的皮膚瘙癢、皮疹等症狀,防風可起到止癢止痛的作用,配合其他藥物,可有效緩解皮膚不適。
總而言之,防風在「除熱粉」方劑中,主要發揮疏散風熱、解表止癢的作用,與其他藥物共同作用,達到除熱止痛、改善患者症狀的效果。
除熱粉中包含川芎,主要基於其以下兩點功效:
- 活血化瘀,行氣止痛: 川芎性溫,入肝、心包經,能活血化瘀,行氣止痛,對於因血瘀凝滯導致的發熱、頭痛、肢體疼痛等症狀有較好的改善作用。
- 疏散風熱: 川芎同時具有疏散風熱之效,對於風熱感冒引起的發熱、鼻塞、流涕等症狀,能起到清熱解表、散風止痛的效果。
因此,在除熱粉中加入川芎,不僅能起到清熱解表的作用,還能兼顧活血化瘀、行氣止痛,更全面地治療發熱等症狀。
除熱粉中包含麻黃,主要原因有二:
一、 發汗解表: 麻黃性溫,入肺經,具有發汗解表之效,能驅散風邪,用於外感風寒、發熱頭痛、鼻塞流涕等症,與除熱粉中其他藥物如石膏、知母等清熱瀉火藥物配合,可達到辛涼解表、清熱解毒的效果。
二、 宣肺利氣: 麻黃能宣肺利氣,開通鼻竅,有助於緩解外感風寒引起的鼻塞、呼吸不暢等症狀,配合其他藥物,可使寒邪外解,肺氣通暢,達到除熱的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「除熱粉」之分析:
一、傳統古代功效主治
此方專治「小兒胃熱,身體微黃」。古代醫家認為小兒體質屬「純陽」,易化熱生火,而胃熱熾盛時,可能影響脾胃運化,導致濕熱內蘊,表現為身黃(非黃疸之深黃,乃微黃如熱熏之色)、煩躁、汗出等症狀。此方外用「粉身」之法,透過皮膚吸收藥性,達到清熱瀉火、調和營衛之效。
二、組成邏輯與治療原理
核心藥組:清瀉實熱
- 寒水石、石膏:大寒之品,直折胃火,清解氣分熾熱。
- 芒消(芒硝):瀉熱通腑,導火下行,與大黃合用,能徹熱外出。
- 滑石:清利濕熱,引熱從小便而出,防濕熱膠結。
- 大黃、黃芩:苦寒沉降,清泄胃腸積熱,兼燥濕解毒。
輔助藥組:調和氣血
- 赤石脂:性澀,可防寒涼過瀉傷正,兼收斂止汗。
- 木香、芎藭(川芎):行氣活血,防寒藥凝滯氣機,助藥力布散。
- 防風:辛散透邪,疏風解表,開皮毛鬱熱,兼防外邪乘虛而入。
外治協同
- 麻黃根:斂汗固表,與防風一散一收,調節腠理開闔。
- 甘草:調和諸藥,緩和峻烈之性,保護脾胃。
- 蛤粉:外用有清熱利濕、收斂之效,作為賦形劑兼增強清熱作用。
三、治療原理推演
此方以「內病外治」為法,針對小兒胃熱熾盛、濕熱熏蒸肌表的病機,通過以下途徑發揮作用:
- 清透並行:寒水石、石膏清氣分熱,芒消、大黃瀉腑熱,防風開腠理透熱外出。
- 標本兼顧:赤石脂、麻黃根斂汗固表,防津泄過度;木香、芎藭行氣活血,防寒涼鬱遏。
- 粉劑外用法:藥物經皮膚吸收,避免小兒服藥困難,且局部清熱止汗,直接緩解身黃煩躁之症。
四、總結
「除熱粉」為古代兒科外治良方,結合「清、瀉、透、斂」四法,既瀉胃火又調營衛,體現中醫「給邪出路」的治療思維。外用粉身之法,尤適於小兒臟腑嬌嫩、不耐峻藥的特點,為古人智慧之巧思。
傳統服藥法
寒水石(碎)、芒消、滑石(碎)、石膏(碎)、赤石脂(碎)、木香、大黃(銼)、甘草(銼)、黃芩(去黑心)、防風(去叉)、芎藭、麻黃根各等分。
上為末,以蛤粉1升,藥末3合,相和,再篩。
粉兒,每日3次。
注意事項及副作用
除熱粉性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
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除熱粉, 出處:《聖濟總錄》卷一七四。 組成:寒水石(碎)、芒消、滑石(碎)、石膏(碎)、赤石脂(碎)、木香、大黃(銼)、甘草(銼)、黃芩(去黑心)、防風(去叉)、芎藭、麻黃根各等分。 主治:小孩胃熱,身體微黃。
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