方劑組成解釋
涵木養榮湯中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰養血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰養血、涼血止血的功效。涵木養榮湯主要針對血虛所致的症狀,而生地黃能滋養陰血,改善血虛所導致的頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白等症狀。
- 清熱涼血: 生地黃亦能清熱涼血,對於熱邪入血所致的症狀,如口渴、煩躁、皮膚紅腫等,也有一定的緩解作用。涵木養榮湯中加入生地黃,可以起到清熱涼血的作用,平衡藥性,避免寒涼過度。
涵木養榮湯中使用熟地黃,乃因其性溫,味甘,入心、肝、腎三經,具有補血滋陰、養血生精之功效。
熟地黃能滋補腎陰,促進血液生成,改善血虛所致的面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠等症狀。同時,熟地黃亦可養肝陰,緩解肝陰不足所致的肝火上炎、口乾舌燥等症狀。
此外,熟地黃與方中其他藥材相配伍,可增強其補血養陰之功效,達到整體調理的效果。
涵木養榮湯中使用當歸,主要有兩方面原因:
- 補血養血:當歸為補血要藥,性溫味甘,入心、肝、脾經,能補血活血,調經止痛。涵木養榮湯旨在滋陰養血,改善氣血不足,而當歸正是其補血之首選。
- 和血調經:女性常有氣血不足,導致月經不調等問題,而當歸具有和血調經之效,能改善血瘀,使經血運行順暢。涵木養榮湯常用於治療女性氣血虛弱、月經不調等症,因此加入當歸可發揮其和血調經功效,促進女性身體健康。
涵木養榮湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰養血: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗之效。方中白芍可滋養肝血,緩解肝腎陰虛所致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀,同時配合其他藥材共同養血補虛,達到滋陰養榮之功效。
2. 緩解疼痛: 白芍具有鎮痛作用,可緩解肝氣鬱結所致的脅肋疼痛、經行腹痛等症狀。方中加入白芍,可幫助舒緩疼痛,使患者更快適受。
涵木養榮湯中加入酸棗仁,主要因其具有以下兩項功效:
- 安神寧心: 酸棗仁性味甘酸,入心、肝經,能養心安神,緩解心悸失眠、心神不寧等症狀。涵木養榮湯主治心血不足,心神不安,失眠多夢等症,而酸棗仁的安神作用可配合其他藥物,協同改善患者的睡眠品質。
- 養血滋陰: 酸棗仁還具養血滋陰的功效,能滋養心血,改善心悸、面色蒼白等因心血不足引起的症狀。涵木養榮湯中加入酸棗仁,可以起到養血滋陰、改善面色、緩解心悸等作用,進一步提升整體療效。
涵木養榮湯中包含木瓜,主要基於以下兩點原因:
- 健脾消食:木瓜性溫味甘,入脾胃經,具有健脾消食、行氣止痛的功效。方劑中加入木瓜,可助於改善脾胃運化功能,促進食物消化吸收,從而為身體提供充足的營養,達到養榮的效果。
- 潤肺止咳:木瓜同時也具有一定的潤肺止咳作用。對於脾虛肺燥、咳嗽痰少者,木瓜可以滋潤肺部,緩解咳嗽症狀。
涵木養榮湯中包含秦艽,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕止痛:秦艽性苦寒,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。涵木養榮湯用於治療風寒濕痺,而秦艽能有效驅散寒濕,緩解痺痛,改善肢體麻木、屈伸不利等症狀。
- 清熱解毒:秦艽兼具清熱解毒之效,可輔助其他藥物清熱解毒,改善體內熱毒所致的發熱、口渴、舌苔黃等症狀,進一步促進身體恢復。
涵木養榮湯中加入人參,主要出於以下兩點原因:
一、補氣扶正:人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴等功效。涵木養榮湯主要針對氣虛、血虛、陰虛等症狀,人參可補益氣血,提升機體抵抗力,有助於改善患者的虛弱狀態。
二、協調藥性:涵木養榮湯中的其他藥材,如生地黃、當歸等,多偏寒涼,人參的溫性可以起到調節藥性、平衡寒熱的作用,避免藥性偏寒,造成脾胃不適。
涵木養榮湯中加入麥門冬,主要源於其以下兩點功效:
1. 養陰潤肺: 麥門冬味甘,性寒,入肺、心經,具有養陰生津、潤肺止咳的功效。其可滋潤肺陰,緩解燥熱引起的咳嗽、口渴、咽乾等症狀,配合方中其他藥材,協同增強養陰潤肺的效果。
2. 滋心安神: 麥門冬亦可滋養心陰,安神定志,有助於改善心悸、失眠、心煩等症狀。對於因陰虛火旺所導致的心神不安,麥門冬可起到一定的緩解作用,與方中其他藥材共同達到養心安神的功效。
涵木養榮湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺固精:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有斂肺止咳、固精止遺之效。涵木養榮湯主治肺虛氣弱、脾腎不足等症,五味子可收斂肺氣,固攝腎精,有助於改善虛弱症狀。
- 益氣生津:五味子能益氣生津,滋養心脾,有助於改善氣血不足、心神不安等症狀。涵木養榮湯中加入五味子,可增強補益作用,使氣血充盈,心神安定。
涵木養榮湯中加入大棗,主要有以下兩點原因:
- 補益脾胃,養血生津:大棗性溫味甘,歸脾胃經,具有補中益氣、養血生津的功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,若脾胃虛弱,則氣血不足,導致面色蒼白、乏力疲倦等症狀。大棗能補益脾胃,使脾胃運化功能正常,促進氣血生化,從而改善面色,增強體力。
- 調和藥性,增強療效:涵木養榮湯中其他藥物,如當歸、川芎等,性較偏寒,容易損傷脾胃陽氣。大棗性溫,可緩解藥性偏寒之弊,調和藥性,防止藥物對脾胃的損傷,使藥效發揮更佳。
涵木養榮湯中加入桑枝,主要基於以下兩點原因:
1. 疏風通絡,活血止痛:桑枝性味苦寒,入肝經,具有疏散風寒、通絡止痛的功效。可有效緩解風寒濕邪引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀,同時也能促進血液循環,改善局部組織營養供應。
2. 輔助清熱解毒,促進排泄:桑枝亦具有一定的清熱解毒作用,可輔助其他藥物清除體內毒素,並促進體內濕熱的排泄,達到清熱利濕的效果。
因此,桑枝在涵木養榮湯中扮演著疏風通絡、活血止痛、清熱解毒的重要角色,是方劑中不可或缺的藥材之一。
中藥方證辨證推理
主治功效
涵木養榮湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
原方主治「肝受燥熱,血分枯槁,筋縮爪乾」。
此證屬肝血不足、陰虛燥熱,導致肝木失養,表現為:
- 筋縮爪乾:肝主筋,其華在爪;血虛不能濡養,則筋脈拘急、指甲乾枯脆裂。
- 血分枯槁:陰血虧虛,內生燥熱,可能伴隨口乾咽燥、皮膚乾澀、潮熱等。
- 肝受燥熱:肝陰不足,虛火內擾,或見頭暈目澀、煩躁失眠等。
此方針對肝血虛兼陰傷燥熱之證,以養血潤燥、柔肝舒筋為主,兼顧益氣生津。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物分類與配伍思路
(1) 滋養肝血
- 熟地、當歸、白芍:為「四物湯」之核心(去川芎以防辛燥),直接補肝血,兼滋腎陰(水生木)。
- 生地:清熱涼血、養陰生津,助熟地制虛火。
(2) 柔肝舒筋
- 木瓜:酸溫歸肝,舒筋活絡,治筋急不伸。
- 桑枝:通絡利關節,引藥入肢末,改善肢體拘攣。
- 秦艽:苦平微寒,祛風濕、清虛熱,緩解風燥傷筋之痛。
(3) 益氣養陰
- 人參、麥冬、五味子:乃「生脈散」結構,益氣斂陰,防氣隨津脫,並助津液化生。
- 紅棗:補脾養血,助氣血生化之源。
(4) 安神潤燥
- 炒棗仁:養肝血、寧心安神,治陰虛失眠。
2. 整體治療原理
- 滋水涵木:生地、熟地滋腎陰以養肝木(水生木)。
- 養血潤燥:當歸、白芍、麥冬滋陰潤燥,緩解血虛筋急。
- 益氣通絡:人參補氣生津,桑枝、秦艽通絡,使養血不滯。
- 酸甘化陰:木瓜、五味子酸收,配伍甘味藥(如麥冬、紅棗)化生陰液,柔筋緩急。
3. 現代潛在應用方向
此方可類推適用於:
- 乾燥症候群(陰虛型)之口眼乾澀、關節僵硬。
- 老年陰虛血少之皮膚乾癢、手足麻木。
- 長期熬夜或肝血耗傷所致之爪甲異常、失眠煩躁。
三、方劑特色
- 動靜結合:養血藥中佐桑枝、秦艽通絡,補而不滯。
- 標本兼顧:補肝血治本,清燥熱、舒筋緩急治標。
- 肝脾同調:紅棗、人參健脾,助氣血生化以充肝木。
此方體現中醫「柔肝即所以息風,滋腎即所以涵木」之理,針對陰血耗傷之本,非單純清熱或祛風可比。
傳統服藥法
生地3錢,熟地3錢,當歸2錢,白芍1錢,棗仁1錢5分(炒研),木瓜1錢,秦艽1錢,人參1錢,麥冬1錢5分,五味子5分,紅棗10枚,桑枝1尺。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
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涵木養榮湯, 出處:《醫醇剩義》卷二。 組成:生地3錢,熟地3錢,當歸2錢,白芍1錢,棗仁1錢5分(炒研),木瓜1錢,秦艽1錢,人參1錢,麥冬1錢5分,五味子5分,紅棗10枚,桑枝1尺。 主治:肝受燥熱,血分枯槁,筋縮爪乾。
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