方劑組成解釋
苓珀丸中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 補血活血,調和氣血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。苓珀丸以利水滲濕為主,但同時也兼顧氣血調和,當歸的加入可促進血液循環,改善因濕氣阻滯而導致的氣血運行不暢。
- 配合茯苓、琥珀,增強利水滲濕作用:茯苓、琥珀均有健脾利濕的功效,當歸能補血益氣,與茯苓、琥珀相輔相成,共同發揮利水滲濕、健脾益氣的效果。
苓珀丸中包含茯苓,主要是利用其利水滲濕、寧心安神的功效。茯苓味甘淡,性平,入心、脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。
茯苓利水滲濕,可促進體內水液代謝,對於水濕停滯所致的腹脹、水腫等症狀有較好的改善作用。其寧心安神功效,則有助於緩解心神不寧、失眠多夢等症狀,對於心脾兩虛、心神不寧者尤為適用。因此,茯苓在苓珀丸中起着利水滲濕、寧心安神的作用,與其他藥物共同作用,達到治療疾病的目的。
苓珀丸是一種中藥方劑,主要用於調理脾胃、健脾利水,具有很好的療效。在該方劑的組成中,白芍的加入具有重要的意義。白芍是中醫中常用的藥材,屬於解熱鎮痛藥,其性平,味甘苦,主要功效在於養血柔肝、緩解疼痛。苓珀丸通常用於脾虛水腫、胃腸不適等症狀,而白芍可以有效地增強脾胃的運行能力,促進消化吸收,從而協調脾胃的功能。
此外,白芍具有平肝理氣的作用,可以減少由於情緒波動導致的內臟不適,這對中醫理論中的脾腸功能特別重要。它能夠改善氣滯所引起的腹脹、腹痛等症狀,增強苓珀丸的整體療效。因此,白芍的存在使得苓珀丸不僅能解決水腫問題,還能全面調和身體的內部環境,幫助更好地實現身體的健康平衡。
苓珀丸中加入川芎,主要考量以下兩點:
- 活血化瘀: 川芎味辛溫,性微散,具有活血行氣、祛風止痛之功效。苓珀丸中以茯苓、琥珀等藥材為主,偏於健脾寧心、安神定志,加入川芎,可使藥性不致過於平和,有助於促進氣血運行,緩解心神不寧、胸悶氣短等症狀。
- 疏通經絡: 川芎可疏通經絡,改善氣血循環,進而改善心腦供血不足的情況,達到安神定志、提高睡眠品質的效果。因此,川芎的加入,可增強苓珀丸整體療效,更有效地解決心神不寧、失眠多夢等症狀。
苓珀丸中加入生地黃,主要有以下兩點原因:
- 滋陰清熱,涼血止血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。苓珀丸主治心腎不交,心火亢盛,導致心悸、失眠、煩躁等症狀。生地黃能滋陰降火,清熱瀉火,緩解心火亢盛,並涼血止血,改善心悸、失眠等症狀。
- 配伍增效: 生地黃與方中其他藥材,如茯苓、琥珀等,相輔相成,增強療效。茯苓利水滲濕,琥珀安神定驚,而生地黃滋陰降火,三者合用,能更好地達到清心安神,滋陰降火的效果。
苓珀丸中添加琥珀,主要基於其以下兩點藥性:
- 安神定志: 琥珀性味甘平,入心經,具有安神定志、開竅醒神的功效。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,琥珀能起到鎮靜安神的作用,配合茯苓、白朮等藥物,有助於改善心脾兩虛所致的失眠、健忘等症。
- 化痰止咳: 琥珀還具有化痰止咳的功效,尤其對痰熱咳嗽、痰多粘稠者效果顯著。在苓珀丸中,琥珀與半夏、陳皮等藥物配合,能有效化解痰濁,緩解咳嗽。
苓珀丸方中加入鹿茸,主要考量其 補腎壯陽、益精填髓 的功效,用以增強藥效。
鹿茸為雄鹿未骨化之幼角,性溫,味甘鹹,入腎、肝經。其補腎陽 的作用,可助苓珀丸溫腎利水,改善因腎虛所致的腰膝酸軟、小便不利等症狀。
此外,鹿茸更可 益精填髓,有助於改善因腎精不足導致的頭昏眼花、耳鳴健忘等症狀,增強患者的體力與抵抗力。
總而言之,鹿茸的加入,可提升苓珀丸的整體療效,更全面地改善患者的腎虛症狀。
苓珀丸方中包含木通,主要基於以下兩點:
一、利水消腫: 木通味甘性寒,入膀胱經,具有利水消腫之效,可通淋泄濁,對於水腫、小便不利等症狀具有改善作用。苓珀丸主治痰飲停滯、水濕內停所致的胸悶氣短、咳嗽痰多、小便不利等症,木通的利水作用有助於消散痰飲,改善水濕停滯的病症。
二、通絡止痛: 木通還具有通絡止痛的作用,可疏通經絡,解除痺痛。苓珀丸中還含有其他具有通絡止痛功效的藥材,如茯苓、白朮等,木通的加入可以加強通絡止痛的效果,促進水濕的代謝,緩解疼痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
苓珀丸傳統古代功效主治分析
此方主治「勞淋,遇勞即發,痛墜及尻」,屬中醫「淋證」範疇,特點爲勞累後症狀加重,伴隨小便疼痛、肛門或尾骶部(尻)墜脹不適。古醫籍中「勞淋」多與脾腎虛損、氣化失司相關,其病機可能涉及濕熱下注、氣滯血瘀,或腎虛精虧、膀胱失約。
組成邏輯與治療原理
補血調血(四物湯打底)
- 當歸、白芍、川芎、生地:此四味爲「四物湯」骨架,針對血虛或血行不暢。勞淋久病易耗傷陰血,四物湯養血活血,改善下焦氣血瘀滯,緩解疼痛墜脹。
- 配伍意義:血水同源,血充則津液運行得助,可間接調節水液代謝。
利水通淋兼安神
- 白茯苓、木通、琥珀:
- 茯苓健脾利濕,助氣化以通水道;
- 木通(註:古方多用川木通)清熱利尿,導濕熱從小便出,爲治淋要藥;
- 琥珀活血利尿、鎮靜安神,既通淋止痛,又緩解淋證伴隨的煩躁不安。
- 木通煎湯爲丸:取其「引經」作用,專導藥力下行至膀胱。
- 白茯苓、木通、琥珀:
補腎填精(鹿茸)
- 鹿茸:溫補腎陽、益精血,針對勞淋久病及腎的虛損。腎主水液,腎氣足則膀胱氣化復常,標本兼治。
整體治療思路
此方以「養血活血+利水通淋+溫腎固本」爲核心:
- 治標:茯苓、木通、琥珀清利濕熱,疏通水道;
- 治本:四物湯養血調血,鹿茸補腎益精,改善體質虛損。
- 特點:以血分藥配伍通淋藥,體現「血水同調」思想,適用於虛實夾雜(腎虛兼濕熱瘀阻)之勞淋。
推論延伸
若勞淋偏重濕熱,可能加滑石、瞿麥;若腎陽虛明顯,或可配伍肉桂。方中木通劑量獨重(6兩),強調「通利」爲先,但需結合患者正氣強弱調整,體現攻補兼施之妙。
傳統服藥法
當歸2兩,白茯苓2兩,白芍2兩,川芎2兩,生地2兩,琥珀1兩,鹿茸1對(酥炙),木通6兩(煎湯)。
上為末,以木通湯為丸。
每服2錢5分,空心滾湯送下。
注意事項及副作用
- 本方具有補益作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方含有琥珀,有鎮咳化痰、安神定驚的功效,但不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
苓珀丸, 出處:《玉案》卷五。 組成:當歸2兩,白茯苓2兩,白芍2兩,川芎2兩,生地2兩,琥珀1兩,鹿茸1對(酥炙),木通6兩(煎湯)。 主治:勞淋,遇勞即發,痛墜及尻。
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