苓朮羌附湯

苓朮羌附湯中包含茯苓，主要因其具有以下兩點功效：

1. 利水滲濕: 茯苓性平味甘，入脾、肺經，能利水滲濕，健脾和胃。方中濕邪困脾，水濕內停，茯苓能利水滲濕，使水濕得以排出，改善脾胃功能。
2. 健脾益氣: 茯苓能健脾益氣，補中益氣。方中脾虛氣弱，茯苓能補益脾氣，增強脾胃運化水濕的能力，促進水濕代謝。

苓朮羌附湯中包含白朮，主要有以下兩點原因：

1. 健脾燥濕: 白朮性溫，味甘苦，入脾胃經，具有健脾燥濕、止瀉止汗之功效。方中因苓桂之辛溫燥濕，易傷脾胃，故用白朮以健脾和胃，防止燥傷脾氣，避免濕邪內困。
2. 升陽舉陷: 白朮能升舉陽氣，並能固護脾土，防止中氣下陷。方中因附子溫陽化寒，可助陽氣上浮，而白朮則能固護脾土，避免陽氣過於浮越而傷陰，使脾陽得升，脾胃功能得以恢復。

苓朮羌附湯中加入羌活，主要有以下兩個原因：

1. 疏散風寒，止痛止癢： 羌活性溫，具有疏散風寒、止痛止癢的功效，可以治療風寒濕痺、筋骨疼痛、皮膚瘙癢等症狀。苓朮羌附湯主要針對脾虛濕困，兼有風寒之邪的患者，羌活可以幫助祛除風寒，減輕疼痛。
2. 配合苓朮，利水消腫： 苓朮羌附湯以茯苓、白朮為主，具有利水消腫的作用。羌活可以配合苓朮，加強利水消腫的效果，同時也能起到疏風散寒的作用，使利水效果更加顯著，促進水液代謝。

苓朮羌附湯中加入附子，主要原因如下：

1. 溫陽散寒：附子性熱，味辛，入心、腎經，具有溫陽補火、散寒止痛的功效。苓朮羌附湯以茯苓、白朮、羌活為君藥，善於利水滲濕，但容易耗氣傷陽，加入附子可溫補脾陽，防止寒濕之邪阻滯脾胃，使利水滲濕之效更佳。
2. 扶正祛邪：附子可溫補腎陽，腎陽為元氣之本，可增強機體抵抗力，輔助苓朮羌附湯祛除寒濕之邪，從根本上改善水腫、腹痛等病症。

苓朮羌附湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：

1. 調和藥性: 苓朮羌附湯以茯苓、白朮、羌活、附子為主藥，其中附子辛熱燥烈，容易傷陰耗氣。甘草性甘平，具有調和諸藥、緩解藥性、保護脾胃的作用，可以中和附子的燥烈之性，避免傷陰耗氣，使藥物更安全有效。
2. 增強療效: 甘草與白朮、茯苓等藥物配伍，可以增強利水滲濕、健脾益氣的效果。甘草具有補脾益氣、和中緩急的作用，可以輔助白朮、茯苓等藥物，更有效地改善水濕停滯、脾虛乏力等病症。

苓朮羌附湯中加入大棗，主要是為了調和藥性，緩解藥物對脾胃的刺激，以及增強補益效果。

大棗性溫味甘，入脾胃經，具有補中益氣、養血安神、緩和藥性等功效。苓朮羌附湯中，苓桂、朮附藥性偏燥，而大棗的甘溫之性可以緩解其燥性，避免對脾胃造成損傷。同時，大棗的補中益氣作用可以增強藥物的補益效果，使藥效更加溫和持久。