方劑組成解釋
雙桂湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固護中焦: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉固精等功效。雙桂湯以溫陽散寒為主,但若脾胃虛寒,則易致寒邪內侵,加重病情。白朮可健脾益氣,固護中焦,有助於藥物更好地發揮作用,避免寒邪內擾。
- 協調藥性,增強療效: 雙桂湯中桂枝性溫,肉桂性熱,白朮性溫,三者配合,溫而不燥,寒而不凝,更能溫經散寒,祛除寒邪,促進血液循環,達到治療目的。白朮的加入,起到協調藥性,增強療效的作用。
雙桂湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的功效。雙桂湯主治風寒濕邪所致的表寒裏熱、咳嗽痰多、胸悶氣短等症狀,茯苓能利水滲濕,化解濕邪,並輔助桂枝、生薑等藥物散寒解表,起到協同作用。
- 佐桂枝,增強療效: 茯苓與桂枝同用,可增強桂枝的溫陽散寒作用,並使其溫而不燥,更利於疏通氣血、化解寒濕。同時,茯苓的利水滲濕之性,可防止桂枝溫燥傷津,使藥物作用更加溫和持久。
雙桂湯中包含肉桂,主要原因有二:
- 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛,入心、脾、腎經,可溫補心陽、散寒止痛,對於寒邪客於心、脾、腎所致的腹痛、腹瀉、肢冷等症狀有良好療效。雙桂湯中,肉桂與桂枝搭配,共同發揮溫陽散寒的作用。
- 活血通經: 肉桂性溫,能活血化瘀,促進血液循環,並具有通經止痛的作用。對於寒凝血瘀所致的痛經、月經不調等婦科疾病,肉桂可起到溫經散寒、活血止痛的功效。
雙桂湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
一、調和藥性:雙桂湯以桂枝、白芍為主藥,性溫燥。甘草性甘平,味甘能緩和桂枝、白芍的燥性,使藥性平和,避免燥熱傷陰。
二、增強藥效:甘草具有解毒、抗炎、止痛等作用,能輔助桂枝、白芍發揮疏風解表、養血調經之效。同時,甘草還能調和藥性,使各藥材更好地發揮功效。
雙桂湯中包含桂枝,主要基於以下原因:
- 溫經散寒:桂枝性溫,味辛,具有溫經散寒之效。雙桂湯常用於治療風寒感冒、寒邪客於經絡等症,而桂枝可溫暖經脈,驅散寒邪,緩解症狀。
- 解肌發表:桂枝還具有解肌發表的作用,可以促進汗液排出,使體表寒邪得以疏泄。雙桂湯中加入桂枝,可幫助患者發汗解表,解除風寒感冒所致的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。
雙桂湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風邪,止痛解熱: 羌活性溫,味辛,入肝、膀胱經,具有疏散風寒、止痛解熱之效。雙桂湯用於治療外感風寒所致的頭痛、鼻塞、發熱等症狀,羌活能有效驅散風寒,緩解頭部、鼻腔的疼痛和發熱症狀。
- 配合桂枝,增強溫陽散寒作用: 雙桂湯以桂枝為君藥,溫陽散寒,配合羌活,二者相輔相成,共同發揮溫陽散寒、驅風止痛的作用,更能有效緩解風寒所致的寒邪凝滯,達到更佳的治療效果。
主治功效
雙桂湯主治功效分析
根據《增訂通俗傷寒論》、《辨證錄》及《重訂通俗傷寒論》等古籍所述,可對雙桂湯的主治功效進行以下分析:
方劑組成:
- 白朮:健脾益氣,利水消腫。
- 茯苓:利尿除濕,安神。
- 肉桂:溫經散寒,調和脾胃。
- 甘草:緩急止痛,補中益氣。
- 桂枝:發汗解表,通陽化瘀。
- 羌活(《辨證錄》中提及):祛風散寒,止痛。
主治功效與治療原理:
溫陽散寒,祛濕止痛:
- 《辨證錄》指出,若患者身熱而疑為外邪,但純用祛風利濕之劑則會損傷陽氣,導致變症叢生。此處強調的正是內寒的存在,雙桂湯中的肉桂、桂枝皆為溫熱藥,能溫經散寒,驅散體內寒邪,改善因寒邪侵襲所致的疼痛。
- 白朮、茯苓則能健脾利濕,將體內多餘的濕邪排出,從而消除因濕邪阻滯經絡所引起的疼痛。
- 甘草調和諸藥,又能緩急止痛,增強整體止痛效果。
調和脾胃,益氣固表:
- 白朮具有健脾益氣之功,能增強脾胃的運化功能,使氣血得以充足。
- 《增訂通俗傷寒論》提及「頭風」的病因複雜,但大多與風邪相關,而風邪易夾寒邪,雙桂湯能發汗解表,將體表之邪氣驅散,同時亦有助於陽氣的升發,以抵禦外邪。
兼顧肝氣,疏解郁滯:
- 《辨證錄》描述,有些患者的感冒身熱咳嗽,實則是肝氣不舒,郁滯日久,外感風寒導致木火相合,故熱勢熾盛。此時雙桂湯中的肉桂、桂枝能溫通經絡,疏散肝氣之郁滯,使氣機條暢,從而減輕因肝氣郁結所致的疼痛。
綜合分析:
雙桂湯並非單純的發汗解表方劑,而是兼具溫陽散寒、利濕健脾、調和肝氣之功的複方。其治療的核心在於針對體內陽氣不足、寒濕內盛,導致經絡阻滯、氣機不暢的病理狀態。故其主治之證,多為外感風寒,伴有內寒者,或因肝氣郁滯,感受外邪,以致寒熱錯雜之證。此方看似平和,實則能從根本上調整機體陰陽平衡,使氣血運行順暢,經絡通達,從而達到止痛的目的。
總結:
雙桂湯的應用範圍不侷限於單純的感冒發熱,凡屬陽虛內寒、兼有濕邪、經絡阻滯、氣機不暢之證,均可考慮使用。其治療原理為溫陽散寒、利濕健脾、調和肝氣,使氣血運行正常,從而緩解各種疼痛症狀。
傳統服藥法
白朮5錢,茯苓3錢,肉桂1錢,甘草1錢,桂枝5分,羌活5分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在風寒感冒初期使用,若症狀較重,應在醫師指導下使用。
相同名稱方劑
雙桂湯, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:白朮5錢,茯苓3錢,肉桂1錢,甘草1錢,桂枝5分,羌活5分。 主治:身熱而外邪盛者。
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