方劑組成解釋
新制蠲痹湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 祛濕化濕: 蒼朮性溫燥,善於燥濕化濕,能祛除體內積聚的溼氣,緩解風溼痹痛的症狀。風溼痹痛往往與溼邪入侵有關,蒼朮能有效驅散溼氣,使關節疼痛、腫脹等症狀得以改善。
- 健脾利濕: 蒼朮具有健脾利溼的作用,能增強脾胃運化功能,促進水溼的代謝,防止溼邪的積累。風溼痹痛常伴隨脾胃虛弱,溼邪易於困阻,蒼朮可以健脾利溼,增強機體抵抗力,預防疾病復發。
新制蠲痹湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 祛風除濕,通痺止痛:羌活味辛性溫,入肝經,具有祛風散寒、除濕通痺、止痛的功效。對於風寒濕痺引起的疼痛、麻木、腫脹等症狀,羌活可有效發揮疏通經絡、驅散寒濕的作用,起到止痛止痺的效果。
- 配伍增效:新制蠲痹湯以祛風除濕、通痺止痛為主要功效,羌活與其他藥材如獨活、防風等,共同作用,可增強祛風除濕的功效,使療效更顯著。
新制蠲痹湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。痹症多因濕邪入侵,阻滯經絡所致。白朮能健脾燥濕,利水滲濕,有助於祛除痹症的濕邪,改善脾胃運化功能,為藥物吸收和傳輸提供良好的基礎。
- 補氣固表:白朮亦能補氣固表,增強機體抵抗力,防止外邪入侵,進一步鞏固療效。痹症患者往往正氣不足,易受風寒濕邪侵襲,白朮補氣固表,能提升機體抵抗力,有助於預防病情反覆。
新制蠲痹湯中加入茯苓,主要是基於其利水滲濕、健脾寧心的功效,針對痹症病機進行調理。
茯苓能利水滲濕,有助於消除體內濕邪,改善痹症所致的關節腫脹、疼痛、活動受限等症狀。同時,茯苓還能健脾寧心,增強機體抵抗力,有助於緩解痹症引起的疲乏、精神不振等症狀。
此外,茯苓性質平和,與其他藥材配伍使用,可起到協調作用,提高方劑的整體療效。
新制蠲痹湯中加入肉桂,主要基於以下兩點:
1. 溫經散寒,通痺止痛: 肉桂性熱,味辛,入心、肝、腎經。其溫經散寒之力,可驅散寒邪,溫通經絡,使氣血運行通暢,從而緩解痹症所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。
2. 助陽化氣,鼓舞脾胃: 痹症患者常伴有脾腎陽虛,氣血不足之症,肉桂溫陽化氣,可振奮脾胃功能,促進氣血生化,增強機體抗病能力,輔助緩解痹症。
總而言之,新制蠲痹湯中加入肉桂,旨在通過溫經散寒、通痺止痛,以及助陽化氣、鼓舞脾胃,綜合治療痹症,達到更好的臨牀效果。
新制蠲痹湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲溼,消腫止痛: 澤瀉性寒,味甘,歸腎、膀胱經,具有利水滲溼、消腫止痛之功效。痹症多因溼邪阻滯經絡,氣血運行不暢所致,澤瀉可利水滲溼,使溼邪得以排出,減輕腫脹疼痛,改善痹症症狀。
- 通利關節,活血化瘀: 澤瀉能通利關節,利水消腫,還能活血化瘀,改善局部血液循環,從而減輕關節疼痛,改善關節功能。
綜上,澤瀉加入新制蠲痹湯中,既能利水滲溼,消除溼邪,又能通利關節,活血化瘀,協同其他藥材發揮更佳的治療效果。
新制蠲痹湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、降低藥物刺激的作用。新制蠲痹湯中包含多種藥材,藥性較為峻猛,甘草可以調和藥性,使藥物更易於服用,避免藥物相互作用,減少副作用。
2. 增強療效: 甘草具有補脾益氣、和緩脾胃的作用,可以增強患者的體質,提高機體免疫力,從而更有利於疾病的康復。同時,甘草還能配合其他藥材,發揮更大的療效,例如配合川芎、白芍,可以更好地緩解疼痛,促進血液循環。
主治功效
新制蠲痹湯主治功效分析
《證治彙補》中明確指出,濕痹乃「傷濕而兼風寒」所致,其症狀表現為頭痛、脊強、惡寒發熱、關節疼痛且煩躁,皮膚麻木並有重著不移之感,脈象沉細。新制蠲痹湯即針對此類濕痹證候而設,其組方巧妙,充分體現了祛風散寒、燥濕健脾、溫陽利水的治療原則。
治療原理分析:
祛風散寒,止痛解痙: 方中羌活辛溫,能散寒止痛,祛風解表,直達病所,可有效緩解頭痛、脊強、關節疼痛等症狀。肉桂溫補腎陽,亦能散寒止痛,與羌活相輔相成,加強溫經散寒之力,緩解寒邪引起的拘急疼痛。
燥濕健脾,化濕止痛: 蒿朮與白朮同為燥濕健脾之要藥。蒿朮性味苦溫,善於燥濕健脾,除風止痛,可針對濕邪引起的肢體沉重痠疼。白朮則能健脾益氣,燥濕利水,增強脾運化水濕的功能。茯苓利水滲濕,健脾安神,可協助排除體內多餘水濕,併兼有安神作用。澤瀉利水滲濕,清熱降火,能導濕下行,從根本上解決濕邪內留的問題。四藥合用,可強化燥濕健脾之功,從而化解濕邪,減輕肢體重著、麻木等不適。
溫陽利水,調節氣機: 肉桂溫補腎陽,除了散寒止痛外,還能溫陽氣化,促進水液代謝。澤瀉雖為利水之品,但能清熱降火,防止溫熱藥過於燥烈。諸藥合用,既能溫陽化濕,又能利水滲濕,使體內氣機調暢,水濕得化。
調和諸藥,扶正祛邪: 甘草調和諸藥,益氣緩急,既可防止諸藥藥性過於峻烈,又能補益中氣,增強機體抗邪能力,使祛邪不傷正,充分發揮藥物的治療作用。
綜合功效:
新制蠲痹湯組方嚴謹,藥性配合巧妙。整體而言,本方以祛風散寒、燥濕健脾為核心,兼具溫陽利水、調和氣機之功。它能有效針對濕痹之病機,即寒濕侵襲人體,導致經絡痹阻、氣血運行不暢的情況。通過祛風散寒、溫陽化濕、健脾利水等方式,使體內寒濕得以清除,經絡得以疏通,氣血得以運行,從而達到治療濕痹、緩解症狀之目的。適用於因寒濕侵襲導致的關節不利、身體沉重痠疼、遇陰天加重、脈象弦緩等症狀。此方以其溫散寒邪、健脾燥濕的特點,可使體內濕邪得以化解,正氣得以恢復,達到蠲除痹痛的治療效果。
傳統服藥法
蒼朮1錢半,羌活1錢半,白朮1錢半(炒),茯苓1錢半,官桂1錢半,澤瀉1錢半,甘草5分。
水煎,去滓,衝竹瀝、薑汁各數匙熱服。
注意事項及副作用
本方適用於寒濕襲虛所致的冷痹,症見關節不利,身體沉重痠疼,天陰轉甚,脈弦緩者。若有發熱、口渴、尿黃等症狀,則不宜使用本方。
相關疾病
相同名稱方劑
新制蠲痹湯, 出處:《醫略六書》卷二十。 組成:蒼朮1錢半,羌活1錢半,白朮1錢半(炒),茯苓1錢半,官桂1錢半,澤瀉1錢半,甘草5分。 主治:寒濕襲虛,關節不利,故身體沉重痠疼,天陰轉甚,脈弦緩者,謂之冷痹。
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