加減銀翹散

加減銀翹散

JIA JIAN YIN QIAO SAN | 更多圖表

出處典籍:《鎬京直指》

熱性指數

9

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.64)

複方歸經比例

肺經 33%
肝經 21%
心經 11%
膽經 8%
膀胱經 7%
脾經 7%
胃經 6%
小腸經 4%
肺經
肝經
心經
膽經
膀胱經
脾經
胃經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加減銀翹散中加入連翹,乃因其性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、消腫散結之功效。

連翹擅於治療外感熱病,特別是風熱感冒,症狀如發熱、頭痛、咽喉腫痛、咳嗽等。其清熱解毒之性,可消解風熱邪氣,並能散結消腫,對於咽喉腫痛、咳嗽等症狀有顯著療效。

此外,連翹還能配合其他藥物,如銀花、薄荷等,共同發揮清熱解毒、疏散風熱之功效,達到治癒疾病的效果。

加減銀翹散中添加蟬蛻,主要是基於其疏風散熱,透疹止癢的功效。

蟬蛻為蟬科昆蟲蟬的蛻殼,性涼,味甘,歸肺、肝經。其藥理作用包括:

  • 疏散風熱:蟬蛻能清熱解毒,疏風散熱,適用於風熱感冒或皮膚病引起的發熱、頭痛、咽痛、口渴等症狀。
  • 透疹止癢:蟬蛻能透發麻疹,止癢止痛,適用於麻疹初期發熱、疹出不透或麻疹出後瘙癢等症狀。

因此,在加減銀翹散中添加蟬蛻,可加強其疏風散熱、透疹止癢的功效,有助於緩解風熱感冒或麻疹引起的相關症狀。

加減銀翹散中加入荊芥,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風熱:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、透疹止癢的功效,能與銀翹散中的其他藥物如銀花、連翹等共同發揮疏散風熱的作用,對於外感風熱所致的發熱、頭痛、咳嗽、咽痛等症狀,具有較好的療效。
  2. 通竅止痛:荊芥還具有通竅止痛的作用,能疏通鼻竅,改善鼻塞、流涕等症狀,對於風熱犯肺所致的頭痛、鼻塞、咽痛等症狀,有較好的緩解作用。

加減銀翹散中加入防風,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,宣肺解表: 防風性溫,入肺經,具有疏散風熱、宣肺解表之效。銀翹散主治風熱感冒,而防風能助其散發外感風熱,解除表邪,達到清熱解表、宣肺止咳的效果。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 防風與銀翹散中其他藥物如連翹、薄荷等搭配,能更有效地疏散風邪,解表散熱,並配合其他藥物清熱解毒,達到更好的療效。

加減銀翹散中添加前胡,主要因其具有以下兩點功效:

  1. 宣肺止咳:前胡性微寒,味辛,入肺經,具有宣肺止咳化痰之效。對於風熱犯肺所致的咳嗽、痰黃粘稠、胸悶氣短等症狀,可以起到疏風散熱,宣肺止咳的作用。
  2. 清熱解毒:前胡亦具有一定的清熱解毒作用,能夠協助銀翹散清熱解毒,緩解風熱邪毒在體內引起的發熱、咽喉腫痛、口渴等症狀。

因此,前胡的加入,不僅可以加強加減銀翹散宣肺止咳的功效,更可以提升其清熱解毒的效力,使其更能有效治療風熱感冒引起的諸多症狀。

加減銀翹散中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解表,疏風散熱:薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏風散熱的功效。對於外感風熱所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀,薄荷可起到清熱解表、疏散風邪的作用,配合其他藥物,能有效緩解病症。
  2. 宣肺止咳,利咽開竅:薄荷具有宣肺止咳、利咽開竅的功效。對於風熱犯肺所致的咳嗽、痰粘、氣喘等症狀,薄荷可起到宣肺止咳、化痰止喘的作用,同時也能改善咽喉腫痛、口鼻不通等症狀。

總之,加減銀翹散中加入薄荷,可增強清熱解表、疏風散熱、宣肺止咳的功效,進一步提高藥效。

加減銀翹散中加入川貝母,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱潤肺,化痰止咳: 川貝母性寒味甘,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。銀翹散本身以清熱解表為主,但部分患者可能伴有肺熱咳嗽、痰多等症狀,加入川貝母可有效緩解這些症狀,使治療更全面。
  2. 輔助解表,減輕燥熱: 銀翹散中常用的藥材如金銀花、連翹等,清熱解表之力較強,容易引起口乾舌燥、咽喉不適等症狀。川貝母的潤燥功效可以輔助解表,減輕燥熱,使藥效更柔和。

加減銀翹散中加入桔梗,主要是基於以下兩個原因:

  1. 宣肺利咽,開宣肺氣,利咽喉:桔梗性平味辛,入肺經,具有宣肺利咽之功效,能幫助宣散風熱,打開肺氣,使痰液易於排出,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
  2. 配合銀翹散清熱解表功效:加減銀翹散主治風熱感冒,而桔梗的宣肺作用,能幫助藥效更深入肺部,促進藥物發揮清熱解表、疏風散寒的功效,達到更好的治療效果。

因此,桔梗的加入,不僅能單獨發揮其宣肺利咽作用,還能配合銀翹散的整體功效,共同改善風熱感冒引起的症狀。

加減銀翹散中加入鬱金,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,消腫止痛:鬱金味苦辛,性涼,入肝膽經,具有清熱解毒、消腫止痛之效。對於銀翹散所治療的風熱感冒,伴隨頭脹痛、咽喉腫痛等症狀,鬱金能有效緩解這些症狀,提升療效。
  2. 活血化瘀,涼血止血:鬱金具有一定的活血化瘀作用,對於因風熱感冒引發的瘀血阻滯,也能起到一定的改善作用。同時,鬱金還能涼血止血,對於伴隨鼻衄、齒齦出血等症狀的患者,也能起到一定的輔助治療作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


加減銀翹散的傳統古代功效主治分析
此方劑主治溫病初期(如冬溫、春溫、風溫)及麻瘄(麻疹類疾病),症見惡寒發熱、咳嗽、脅痛。此類病症多因風熱或溫熱之邪侵襲肺衛,鬱阻氣機,熱傷津液所致。方中以疏風清熱、解毒透邪為核心,兼顧生津護陰,尤其適用於溫邪初犯、熱勢未熾但已見津傷(如咳嗽、脅痛為肺氣不宣、熱鬱經絡之象)。

組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:連翹、銀花

    • 連翹(10分)清熱解毒、疏散風熱,善散上焦鬱熱,兼能消腫散結。
    • 銀花(8分)清熱透表,與連翹協同增強解表退熱之力,為溫病初起常用藥對。
  2. 臣藥:元參、犀角

    • 元參(5分)養陰生津、瀉火解毒,針對溫熱易傷陰之特性,預護陰液。
    • 犀角(5分,現多用水牛角代)清心涼血、解毒定驚,防熱邪內陷營血,尤適高熱脅痛之症。
  3. 佐使藥:麥冬、竹葉、荷葉汁

    • 麥冬(5分,不去心)潤肺養陰、清心除煩,助元參滋陰,兼治咳嗽。
    • 竹葉(3分)輕清透熱,導心火下行,與荷葉汁(煎服時點入)同具升清降濁、透邪外達之效。

整體配伍邏輯
此方由《溫病條辨》銀翹散化裁而來,減去荊芥、豆豉等辛溫解表藥,加入元參、麥冬強化養陰,犀角清熱涼血,體現「治溫當顧陰」原則。全方側重:

  • 清透並行:銀花、連翹透表,竹葉、荷葉汁輕宣鬱熱。
  • 解毒護陰:犀角、元參清熱解毒,麥冬滋陰,防熱邪深入。
  • 針對性調整:脅痛可能因熱鬱少陽,犀角、連翹可疏解鬱熱;咳嗽則由麥冬、竹葉潤肺化痰。

適用特點
此方適用於溫病初期兼見津傷或熱鬱較重者,較原方銀翹散更適合熱邪偏裡、陰分已傷之證,體現中醫「先安未受邪之地」的防治思想。

傳統服藥法


連翹10分,銀花8分,元參5分,犀角5分,麥冬5分(不去心),竹葉3分。
上為粗末。
每服5錢,煎成去滓,點荷葉汁2-3茶匙,日3服。

注意事項及副作用


  1. 本方性味辛涼,有發散作用,體質虛寒者慎用。
  2. 本方含有川貝母,有毒,不宜過量服用。
  3. 本方服用期間,應注意休息,避免過度勞累。

相關疾病


咳血瘧疾百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫咳嗽肋間神經疼痛口乾口渴多痰發燒及發冷怕冷

相同名稱方劑


加減銀翹散, 出處:《溫病條辨》卷一。 組成:連翹10分,銀花8分,元參5分,犀角5分,麥冬5分(不去心),竹葉3分。 主治:心瘧。瘧邪在肺,逆傳心包,熱多昏狂,詀語煩渴,舌赤中黃,脈弱而數,受邪較淺者。

加減銀翹散, 出處:《鎬京直指》。 組成:連翹3錢,粘子3錢,蟬蛻1錢5分,荊芥2錢,防風1錢5分,前胡1錢5分,薄荷1錢5分,象貝2錢,桔梗1錢,廣鬱金2錢。 主治:暢肺,導痰,透發。主治:冬溫、春溫、風溫、麻瘄,初時惡寒發熱,咳嗽脅痛。

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