化蟲丸

化蟲丸

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熱性指數

10

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.43)

複方歸經比例

胃經 22%
脾經 17%
大腸經 15%
肝經 10%
小腸經 7%
肺經 7%
心經 5%
腎經 5%
三焦經 5%
膀胱經 2%
心包經 2%
胃經
脾經
大腸經
肝經
小腸經
肺經
心經
腎經
三焦經
膀胱經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

化蟲丸中加入鶴蝨,主要基於以下兩點原因:

  • 驅蟲功效: 鶴蝨味苦性寒,具有較強的驅蟲作用,能有效殺滅腸道寄生蟲,如蛔蟲、蟯蟲等,對於兒童常見的寄生蟲感染,有較佳的治療效果。
  • 清熱解毒: 鶴蝨除了驅蟲外,還具有一定的清熱解毒功效,可以緩解因寄生蟲感染而引起的發熱、腹痛、腹瀉等症狀。

因此,化蟲丸中加入鶴蝨,旨在發揮其驅蟲和清熱解毒的雙重功效,以達到治療兒童寄生蟲感染的目的。

化蟲丸中添加蕪荑,主要原因如下:

  1. 驅蟲殺蟲:蕪荑性苦寒,入脾、胃經,具有驅蟲殺蟲之功效,可有效殺滅腸道寄生蟲,如蛔蟲、蟯蟲等,緩解其所引起的腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。
  2. 消積化滯:蕪荑同時具有消積化滯的功效,可幫助消化,減少食物積滯,進一步改善由寄生蟲引起的腸胃不適。

因此,化蟲丸中添加蕪荑,可發揮驅蟲殺蟲、消積化滯的功效,有助於治療由寄生蟲引起的腸胃疾病。

化蟲丸中包含芒硝,主要原因有二:

一、 瀉下攻積:芒硝性寒,味鹹,入大腸經,具有瀉下通便、攻積化瘀的功效,能驅除腸道積聚的蟲積,幫助驅蟲。

二、 軟堅散結:芒硝亦有軟堅散結之效,可緩解蟲積所致的腹痛、腹脹等症狀,促進腸道蠕動,有利於蟲體排出。

因此,芒硝在化蟲丸方劑中發揮了瀉下攻積和軟堅散結的作用,幫助驅蟲和緩解症狀。

化蟲丸中加入牽牛子,主要基於其以下兩點功效:

1. 驅蟲:牽牛子性寒,味苦,入脾、大腸經。具有瀉下逐水、殺蟲攻積的功效。其有效成分牽牛子甙能刺激腸道蠕動,並對寄生蟲有殺滅作用,可有效驅除腸道寄生蟲,如蛔蟲、蟯蟲等。

2. 消積:牽牛子能瀉熱通便,對於積滯停滯於腸胃的食積、痰積等,也有較好的消積作用。

因此,化蟲丸中加入牽牛子,可有效驅除腸道寄生蟲,並同時消積化滯,達到治療蟲積病症的目的。

化蟲丸中包含使君子,主要是利用其驅蟲功效。使君子味甘、酸,性溫,入脾、胃經,具有驅蟲、消積、止瀉之效。其果實含有使君子酯等成分,對蛔蟲、蟯蟲、薑片蟲等寄生蟲有較好的驅除作用。

此外,使君子還具有一定的健脾消積作用,可改善因寄生蟲感染引起的消化不良、腹痛、腹脹等症狀。因此,在化蟲丸中加入使君子,可有效驅除寄生蟲,改善腸道健康。

化蟲丸中包含雷丸,主要是因為雷丸具有驅蟲之效。

雷丸,味苦性寒,入脾、胃經,具有消積化滯、殺蟲解毒的功效。其主要成分為雷丸素,對多種寄生蟲,如蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等,均有較強的殺滅作用。

因此,化蟲丸中加入雷丸,可以增強驅蟲效果,並輔助其他藥材,共同達到消積化滯、驅除寄生蟲的目的。

化蟲丸中加入檳榔,主要原因有二:

一、 驅蟲作用: 檳榔性溫,味辛,具有驅蟲殺蟲之效,尤其針對蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲效果顯著。其含有的檳榔鹼能麻痺蟲體,使之失去附著力,並隨糞便排出體外。

二、 健脾消食: 檳榔亦具健脾消食之功,能促進消化液分泌,有助於消化不良、積食等症狀的改善。對於因蟲積所致的腹脹、腹痛等症狀亦有輔助治療作用。

化蟲丸中加入苦楝皮,主要基於其驅蟲功效。

苦楝皮味苦性寒,入肝、脾經,具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。其所含的苦楝素等成分,能有效抑制和殺滅寄生蟲,特別針對蛔蟲、鉤蟲、薑片蟲等腸道寄生蟲效果顯著。

此外,苦楝皮還可清熱解毒,對因蟲積所致的腹痛、腹瀉、發熱等症狀也有輔助治療作用。因此,將苦楝皮加入化蟲丸,可有效驅蟲,並兼具清熱解毒的功效。

化蟲丸中加入大黃,主要是利用其瀉下清熱解毒的功效。

大黃味苦寒,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血之效。對於蟲積腹痛、食積不化、瀉痢腹痛等症狀,大黃能起到通便排毒的作用,幫助清除體內積滯,改善腸道環境,從而達到驅蟲的效果。

此外,大黃還可以清熱解毒,對於一些由蟲積引起的發熱、口苦、咽乾等症狀,也能起到一定的緩解作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「化蟲丸」功效分析與組成邏輯

一、傳統古代功效主治
此方專治**「蟲積腹痛」**,其典型證候包括:

  • 蟲擾症狀:腹痛陣作(時發時止,蟲動則痛、靜則緩),嘔吐惡心,甚或吐蛔。
  • 長期蟲積:面黃肌瘦(氣血耗傷之象),脘腹脹滿(蟲阻氣機)。
  • 病位特徵:病變集中於中焦脾胃腸道,因蟲體寄生,消耗水穀精微,導致氣血虛弱。

二、組成邏輯與治療原理
全方以**「殺蟲驅蟲為主,佐以行氣止痛」**為核心,針對腸道寄生蟲(如蛔蟲、蟯蟲、絛蟲等)設計,其配伍思路如下:

  1. 殺蟲專藥配伍

    • 鶴蝨:辛平有小毒,專殺腸道諸蟲,尤善治蛔蟯。
    • 苦楝皮:苦寒有毒,清熱燥濕,殺蛔蟲、蟯蟲,兼緩解蟲積腹痛。
    • 雷丸:苦寒,含蛋白酶分解蟲體,對絛蟲、蛔蟲有效。
    • 使君子:甘溫,殺蟲消積,尤宜小兒蛔蟲(味甘易服)。
    • 蕪荑:辛溫,殺蟲消疳,兼除腸道濕滯。
  2. 輔助驅蟲機制

    • 檳榔:辛溫,行氣破滯,促進蟲體排出(尤其對絛蟲、薑片蟲有效)。
    • 胡椒:辛熱,溫中散寒,緩解蟲積所致脘腹冷痛。
    • 雄黃:辛溫有毒,解毒殺蟲,增強全方驅蟲效力。
  3. 用藥特點

    • 毒性平衡:多味藥物具小毒(如鶴蝨、苦楝皮、雄黃),以毒攻毒殺蟲,但配伍使君子、胡椒等溫和之品緩和峻性。
    • 協同增效:殺蟲藥與行氣藥(檳榔、胡椒)同用,既麻痹蟲體,又促其排出。
    • 顧護脾胃:白砂糖水送服,甘緩和中,減輕殺蟲藥對胃腸刺激。

三、中醫治療原理
中醫認為,蟲積因**「脾胃虛弱,濕熱內蘊」**而生蟲。此方通過:

  1. 直接驅殺蟲體:多種殺蟲藥協力,作用於不同類型的寄生蟲。
  2. 調理腸道環境:苦楝皮、蕪荑清熱燥濕,消除蟲體寄生條件。
  3. 行氣通腑:檳榔、胡椒推動氣機,助蟲體從大便排出。
  4. 兼顧症狀:雄黃解毒、胡椒溫中,針對蟲擾所致的腹痛嘔惡。

總結:此方為古代殺蟲驅蟲之峻劑,針對蟲積實證而設,通過多靶點配伍直接消除病因,兼顧症狀緩解與蟲體排出,體現中醫「標本兼治」思路。

傳統服藥法


鶴蝨2兩,胡椒2兩,苦楝皮2兩,使君子2兩,蕪荑2兩,雷丸2兩,檳榔2兩,雄黃1兩。
水泛成小丸。
成人每服5分,小兒酌減,白砂糖水送下。

注意事項及副作用


  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
  • 本方具有攻逐蟲積、清熱解毒的功效,因此,如果患者有出血傾向、肝腎功能不全等症狀,應在醫師指導下使用。
  • 本方具有一定的副作用,如腹瀉、腹痛等,如果患者出現上述症狀,應立即停藥並就醫。

相關疾病


暴食症肚臍周圍腹痛腹痛心絞痛肺結核胰臟炎消化不良神經性厭食症胃及十二指腸炎膽囊炎百日咳心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭細菌性食物中毒

相同名稱方劑


化蟲丸, 出處:《痘疹會通》卷四。 組成:苦楝根皮末、川椒末、烏梅肉。 主治:蛔蟲症。

化蟲丸, 出處:《普濟方》卷三九九。 組成:乾漆(炒煙盡)2錢半,雄黃(另研,水飛)2錢半,蕪荑(另研極細)3錢,狗脊(銼)3錢,巴豆霜1錢。 主治:小兒脾胃虛弱,面黃肌瘦,或大便有蟲出,或有諸蟲腹內作痛。

化蟲丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:鶴虱8兩,蕪荑4兩,元明粉8兩,黑醜(炒)4兩,使君子肉4兩,雷丸4兩,檳榔4兩,苦楝皮4兩,大黃4兩。 主治:殺蟲消積。主治:蟲積腹痛,面黃消瘦,嘔吐惡心,脘腹疼痛陣作。

化蟲丸, 出處:《活人方》卷六。 組成:大黃3錢,檳榔3錢,黑醜2兩(頭末),錫灰5錢,雷丸5錢,木香5錢,使君子5錢,蕪荑4錢。 主治:男婦小兒素有蛔結胸中,及寸白諸蟲,喜食茶米泥炭等物,面黃肌瘦,痛止如常,久遠難癒者。

化蟲丸, 出處:《得效》卷十二。 組成: 化蟲丸(《得效》卷十二。)出處:《得效》卷十二。組成:鶴虱(去土)半兩,胡粉半兩,檳榔半兩,白礬(半生半枯)半兩,苦楝根皮半兩,蕪荑1分,黃連1分,酸石榴皮1分。主治:殺蟲。 。 主治:殺蟲。

化蟲丸, 出處:《局方》卷十。 組成:胡粉(炒)50兩,鶴虱(去土)50兩,檳榔50兩,苦楝根(去浮皮)50兩,白礬(枯)12兩半。 主治:小兒疾病多有諸蟲,或因臟腑虛弱而動,或因食甘肥而動,其動則腹中疼痛,發作腫聚,往來上下,痛無休止,亦攻心痛,叫哭合眼,仰身撲手,心神悶亂,嘔噦涎沫,或吐清水,四肢羸困,面色青黃,飲食雖進,不生肌膚,或寒或熱,沉沉默默,不的知病之去處,其蟲不療,則子母相生,無有休止,長一尺則害人。

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