
追蟲利積丸
ZHUI CHONG LI JI WAN | 更多圖表
追蟲利積丸由使君子、牽牛子、檳榔、蕪荑、雷丸、烏梅、木香七味藥物組成,其寒熱比例為熱性指數13,寒性指數15,整體呈現輕微偏寒的狀態。
方中,牽牛子、檳榔性味皆屬寒涼,瀉下之力較強,為方中主要的寒性藥物,其寒性貢獻度顯著。蕪荑亦屬寒涼,有助於殺蟲消積。雷丸性味苦寒,擅長消腫散結。烏梅雖斂肺澀腸,但其寒性亦不可忽視。
相對的,使君子性溫,善於殺蟲;木香性溫行氣,雖有溫暖之性,但其寒熱之力相對較弱,在整體寒涼藥物的影響下,其溫性被一定程度地抵消。
綜上所述,追蟲利積丸雖包含少數溫性藥物,但寒涼藥物的數量和作用強度明顯佔優,因此方劑整體呈現輕微偏寒的特性。此輕微偏寒,並非絕對的寒,而是指在寒涼藥物的基礎上,藉由溫性藥物來緩和其寒性,避免藥力過於峻猛,達到平衡。 其寒性主要體現在瀉下作用上,用於治療積滯較重的病症。
複方歸經比例
胃經 23%
大腸經 16%
脾經 15%
肺經 12%
肝經 8%
腎經 7%
膀胱經 4%
小腸經 2%
心經 2%
膽經 2%
三焦經 2%
此方劑「追蟲利積丸」主要針對胃經、大腸經、脾經及肺經的異常。
從經絡辨證的角度來看:
- 胃經:此方劑在胃經的比例最高,顯示其主要作用於胃。可能適用於胃經積滯、食積不化等問題,這也與方劑名稱中的「利積」相呼應。患者可能會有胃脹、胃痛、食慾不振等症狀,這類型的病症多與飲食不節制或消化功能失調有關。
- 大腸經:此方劑在大腸經的比例也相當高,表示它能作用於腸道。可能適用於大腸的實證,如腸道積滯、便秘等問題。患者可能會有腹痛、大便不暢、甚至排便困難等症狀,與「追蟲」也有關,可能與腸道寄生蟲有關。
- 脾經:此方劑在脾經的比例亦高,可能用於脾經的虛證,但由於該方劑重在清積,因此應多考慮是脾胃失和、運化失常,而導致的食積,進而引發的脾氣虛弱,其症狀可能為食慾不振、腹脹、消化不良等。
- 肺經:此方劑在肺經的比例略高,可能與肺與大腸的表裡關係有關,且肺主氣,與消化功能的正常運作有間接關聯。患者可能會有咳嗽、痰多等呼吸道症狀,但這部分需結合整體證型判斷,並非主症。
此方劑的整體表現,傾向於處理消化系統的積滯問題,同時兼顧了腸道寄生蟲。但因涉及多個經絡,實際應用仍需根據個體情況進行辯證分析,綜合考慮其他證候表現。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
積聚:中醫所謂「積聚」,指氣血瘀滯或痰濕凝聚形成的病理產物,分為「積」(固定有形)與「聚」(時散時聚)。此方以「追蟲利積」為名,推測其主治與「蟲積」相關,即寄生蟲(如蛔蟲、絛蟲)寄生腸道,導致腹中結塊、脹痛、食積不化等症。古代醫家認為蟲積久留可形成「積聚」,故以驅蟲為主,兼消積導滯。
組成邏輯推理與治療原理
1. 驅蟲殺蟲
- 使君子:甘溫,專殺蛔蟲,尤宜小兒蛔積,《本草綱目》載其「殺蟲消積」。
- 雷丸:苦寒,破殺絛蟲、蛔蟲,其蛋白酶能分解蟲體。
- 蕪荑:辛溫,古籍言「去三蟲」,助使君子、雷丸增強殺蟲之力。
- 烏梅:酸澀安蛔,古人認為「蛔得酸則伏」,可緩蟲體躁動,配合驅蟲藥提高效力。
2. 瀉下排蟲
- 牽牛子:苦寒峻下,瀉水通便,使蟲體隨糞便排出體外。
- 檳榔:辛溫,既殺絛蟲、薑片蟲,又行氣導滯,刺激腸蠕動助蟲排出。
3. 行氣消積
- 木香:辛溫行氣,緩解蟲積所致腹脹腹痛,調理腸胃氣機,避免瀉下傷正。
- 白沙糖為丸:甘緩和中,減緩牽牛、雷丸等峻烈之性,保護脾胃。
配伍特點與原理
- 攻逐與調和並用:牽牛、檳榔瀉下攻積,木香、糖丸緩和藥性,形成「驅蟲→瀉下→行氣」的協同作用。
- 酸苦辛合用:烏梅之酸伏蟲,雷丸之苦殺蟲,檳榔之辛行氣,符合「蟲得辛則伏,得苦則下,得酸則靜」的傳統理論。
- 針對蟲積機理:蟲積多因濕熱內蘊或飲食不潔,方中牽牛、檳榔清熱燥濕,使君子、蕪荑健脾消積,標本兼顧。
此方設計顯著針對寄生蟲引起的積聚,通過殺蟲、瀉下、行氣三法聯用,體現中醫「去邪務盡」的治療思路。
傳統服藥法
使君子肉1兩,牽牛1兩,檳榔5錢,蕪荑仁3錢,雷丸3錢,烏梅肉3錢,木香3錢。
上為細末,以白沙糖為丸,如芡實大。
每服1丸,滾水送下。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有一定的刺激性,孕婦及腸胃虛弱者慎用。
相同名稱方劑
追蟲利積丸, 出處:《良朋匯集》卷二。 組成:使君子肉1兩,牽牛1兩,檳榔5錢,蕪荑仁3錢,雷丸3錢,烏梅肉3錢,木香3錢。 主治:積聚。
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