方劑組成解釋
腸驅蛔湯中包含檳榔，乃因其具有驅蟲之功效。檳榔味苦、辛，性溫，入脾、胃、大腸經，能殺蟲、消積、行氣、降逆。
其驅蟲作用主要針對蛔蟲，能麻痺蛔蟲的神經系統，使其失去活動能力，並隨糞便排出體外。此外，檳榔也能消食積、化痰涎，有助於清除腸胃中的積食，改善消化不良，進一步提升驅蟲的效果。
腸驅蛔湯中包含使君子，乃因其具有驅除蛔蟲之功效。使君子為使君子科植物使君子的成熟果實，其味甘、性溫，入脾、胃經。其藥理作用主要為：
- 驅蟲作用： 使君子含有的使君子素等成分，能麻痺蛔蟲的神經系統，使其失去活動能力，從而達到驅蟲的效果。
- 消積化滯： 使君子亦可消食積、化滯氣，有助於改善因蛔蟲寄生導致的腹痛、腹脹等症狀。
因此，腸驅蛔湯中加入使君子，可發揮其驅除蛔蟲、消食化滯之功效，有效治療蛔蟲病。
腸驅蛔湯中加入雷丸，主要基於以下兩個原因：
- 驅蛔蟲功效: 雷丸味辛、苦，性溫，具有驅蟲止痛的功效。其主要成分為雷丸素，具有麻痺蛔蟲神經系統的作用，能使蛔蟲麻痺，失去活動能力，從而達到驅蟲的目的。
- 健脾胃作用: 雷丸同時具有健脾胃、消積滯的作用，能改善因蛔蟲寄生導致的消化不良、腹痛等症狀，有助於整體調理脾胃功能，提高驅蟲效果。
腸驅蛔湯中包含苦楝皮，主要原因有二：
- 驅蟲功效: 苦楝皮性寒，味苦，入肝、脾、胃經，具有驅蟲、殺蟲之效。其所含的苦楝素可麻痺蛔蟲神經，使其失去活動能力，並加速其排出體外。
- 清熱解毒: 苦楝皮亦具清熱解毒之效，可解暑熱、消炎止痛。蛔蟲寄生於腸道，會造成腸胃不適，伴隨發熱、腹痛等症狀，苦楝皮可同時緩解這些症狀，提高治療效果。
腸驅蛔湯中加入厚朴，主要有以下兩個原因：
- 降逆止嘔：蛔蟲寄生於腸道，會引起腹痛、嘔吐等症狀。厚朴味辛，性溫，入脾、胃經，具有降逆止嘔、行氣消積的功效，可以緩解蛔蟲引起的嘔吐、腹脹等不適。
- 燥濕化痰：厚朴還具有一定的燥濕化痰作用。蛔蟲寄生於腸道，會造成脾胃濕氣較重，厚朴可以燥濕化痰，改善脾胃功能，幫助驅除蛔蟲。
此外，厚朴還有消食積、解表散寒等功效，也能在一定程度上輔助治療蛔蟲病。
腸驅蛔湯中加入大黃，主要基於其以下兩點作用：
- 瀉下攻蟲： 大黃性寒，味苦，入肝、胃、大腸經。其瀉下攻蟲之效，能驅除腸道中的蛔蟲，並促進蟲體排出。
- 清熱解毒： 蛔蟲寄生於腸道，會分泌毒素，引起腹痛、腹瀉等症狀。大黃具有清熱解毒之功，能解蛔蟲之毒，緩解症狀。
因此，腸驅蛔湯中加入大黃，能有效驅除蛔蟲，並清熱解毒，達到治療蛔蟲病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
腸驅蛔湯主攻「膽道蛔蟲病恢復期」，此階段蛔蟲已從膽道退至腸道，需驅蟲下行並排出體外。古代醫家認為，蛔蟲性喜溫惡寒，易因腸胃虛寒或濕熱擾動上竄膽道，導致「蛔厥」（類似現代膽道蛔蟲病）。本方針對蟲體返腸後，透過殺蟲、行氣、通便三法，清除殘留蟲體，調理腸腑氣機，防止復發。
二、組成與治療邏輯解析
（一）核心藥物配伍
殺蟲驅蛔
- 檳榔（君藥）：行氣破滯，麻痹蟲體，促其下行。
- 使君子、雷丸、苦楝皮（臣藥）：協同殺蟲。使君子味甘誘蟲食之，雷丸破蟲體，苦楝皮苦寒毒殺蛔蟲。
行氣通腑
- 川樸：寬腸降氣，緩解蟲擾所致的腹脹絞痛。
- 大黃：瀉下通便，使蟲體隨糞便排出，兼清濕熱。
（二）加減法對應病機
- 寒證加附子、桂枝
- 蛔蟲因寒動擾，溫中散寒以安蟲，恢復脾胃陽氣。
- 熱證加茵陳、梔子等
- 膽道殘留濕熱未清，清利肝膽以防蟲體再竄。
- 症狀加減
- 便秘加大黃、香瀉葉增強瀉下；嘔逆加旋覆花等降逆止嘔。
（三）治療原理
- 蟲體下行：檳榔、使君子麻痹蟲體，配合大黃瀉下，形成「殺-驅-排」鏈條。
- 氣機調暢：川樸解腸道痙攣，避免蟲體纏結成團。
- 標本兼顧：基礎方驅蟲治標，加減藥針對寒熱病機治本。
三、中醫理論架構
此方體現「六腑以通為用」原則，符合《金匱要略》「蛔蟲得甘則動，得苦則安，得辛則伏」的用藥思路。透過苦辛並用（苦楝皮辛散、檳榔苦降），既安蛔又促排，復原腸道傳導功能，徹底杜絕蟲患。
傳統服藥法
檳榔1兩，使君子5錢，雷丸5錢，苦楝皮5錢，川樸3錢，大黃4錢。
寒證，宜加附子、桂技，以溫中助陽；熱證，宜加茵陳、梔子、大黃、金錢草、黃芩、三顆針、虎杖，以清熱利膽；大便秘結，加大黃、香瀉葉，以軟堅通便；嘔吐，加旋復花、代赭石、半夏、
利膽排蟲。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的功效，因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
腸驅蛔湯， 出處：《新急腹症學》。 組成：檳榔1兩，使君子5錢，雷丸5錢，苦楝皮5錢，川朴3錢，大黃4錢。 主治：利膽排蟲。主治：膽道蛔蟲病恢復期。
相似配方組成方劑
討論留言
載入中...