方劑組成解釋
膽道驅蛔湯中包含檳榔,主要基於以下兩點:
- 驅蟲作用: 檳榔性溫,味辛,具有驅蟲止痛之功效。其所含的檳榔鹼可麻痺蛔蟲的神經系統,使其失去活動能力,並隨糞便排出體外。
- 行氣止痛: 膽道蛔蟲症常伴有膽道痙攣,引起劇烈疼痛。檳榔可行氣止痛,緩解膽道痙攣,減輕患者痛苦。
因此,膽道驅蛔湯中使用檳榔,可發揮驅蟲及止痛的雙重功效,幫助患者解除膽道蛔蟲症的困擾。
膽道驅蛔湯中加入使君子,是基於其驅蟲之效。使君子味甘、性溫,入脾、胃經,具有殺蟲、消積、健脾的功效,對於蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲有較好的驅殺作用。
其驅蟲原理主要在於其含有的使君子酯,具有麻痺蟲體神經系統、抑制蟲體呼吸的作用,從而達到驅蟲的效果。因此,膽道驅蛔湯中加入使君子,可有效驅除膽道內的寄生蟲,緩解膽道疾病的症狀。
膽道驅蛔湯中加入苦楝皮,主要基於其以下兩點功效:
- 殺蟲止痛:苦楝皮性寒苦,入肝、脾經,具有驅蟲止痛之效。其苦寒之性可直達蟲體,並使其麻痺、昏迷,達到驅蟲目的;其止痛作用可緩解蛔蟲引起的腹痛、腹脹等症狀。
- 清熱解毒:苦楝皮亦具清熱解毒之效,可清熱解毒、消腫止痛,對於膽道蛔蟲引起的發熱、黃疸等症狀亦有一定輔助作用。
因此,膽道驅蛔湯中加入苦楝皮,可有效驅除蛔蟲,並緩解其所引起的相關症狀,達到治療目的。
膽道驅蛔湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積:厚朴性辛溫,入脾、胃、大腸經,具有行氣消積、燥濕化痰之效。蛔蟲常寄生於腸道,引起腹痛、腹脹等症狀,厚朴能疏通腸道氣機,消積化滯,有助於驅除蛔蟲。
- 降逆止嘔:厚朴能降逆止嘔,對於蛔蟲引起的嘔吐症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,厚朴在膽道驅蛔湯中,不僅能驅除蛔蟲,還能緩解其引起的各種症狀,起到協同作用。
膽道驅蛔湯中加入延胡索,主要有以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 延胡索性味苦辛,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛之效。膽道蛔蟲寄生於膽道,可導致肝氣鬱結、膽道不通,出現腹痛、脹滿、噁心等症狀。延胡索可疏肝理氣,緩解膽道痙攣,解除疼痛。
- 活血化瘀,通經絡: 延胡索亦具活血化瘀之效。蛔蟲寄生於膽道,可引起局部瘀血,進一步加重疼痛。延胡索活血化瘀,可改善局部血液循環,促進瘀血消散,輔助驅除蛔蟲。
膽道驅蛔湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:木香味辛、苦,性溫,具有行氣止痛、消積化滯的功效。蛔蟲寄生於膽道,可引起膽道痙攣,導致腹痛、腹脹等症狀。木香能疏肝理氣,緩解膽道痙攣,起到止痛的效果。
- 消積除蟲:木香具有一定的驅蟲作用,能抑制蛔蟲的生長繁殖,並促進其排出體外。膽道驅蛔湯中的其他藥材,如檳榔、苦楝皮等,也有驅蟲作用,與木香相輔相成,增強驅蟲效果。
因此,膽道驅蛔湯中加入木香,既能緩解膽道痙攣,又能消積除蟲,有助於治療膽道蛔蟲病。
膽道驅蛔湯中加入大黃,主要原因在於其瀉下逐瘀之功效:
- 瀉下驅蛔:大黃性寒,味苦,入肝、脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱瀉火、涼血解毒的功效。其苦寒之性可刺激腸道蠕動,促進蛔蟲排出。
- 逐瘀消積:大黃可活血化瘀,對於膽道積滯所致的腹痛、黃疸等症狀,有良好的治療效果,有助於驅除蛔蟲並緩解膽道炎症。
因此,膽道驅蛔湯中加入大黃,可起到驅除蛔蟲、瀉下通便、消積止痛的作用,是治療膽道蛔蟲病的有效組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「膽道驅蛔湯」主治「膽道蛔蟲病蛔滯型」,即蛔蟲上擾膽道引起的劇烈腹痛(常見鑽頂樣痛)、惡心嘔吐,或伴寒熱往來、黃疸等症。古代中醫認為,蛔蟲性喜溫避寒,遇酸則靜,遇苦則下,遇辛則伏。此方結合「殺蟲、驅蟲、行氣止痛、通腑瀉下」四法,直接針對蛔蟲滯留膽道、氣機壅塞的病機。
組成邏輯與治療原理
殺蛔驅蟲
- 檳榔(1兩):主殺三蟲,破滯下行,能麻痺蟲體並促進腸道蠕動,使蟲隨大便排出。
- 使君子(8錢):甘溫殺蛔,尤擅驅小兒蛔蟲,與檳榔協同增強殺蟲效力。
- 苦楝皮(5錢):苦寒有毒,專殺蛔蟲,其成分「川楝素」可直接麻痹蟲體。
行氣止痛
- 木香(5錢):辛香走竄,疏通膽胃氣滯,緩解蟲擾所致的脘腹絞痛。
- 川樸(3錢):苦辛溫,燥濕下氣,破除中焦痞滿,助氣機通暢。
- 元胡(5錢):活血行氣止痛,針對氣血不暢的劇烈腹痛,效果顯著。
通腑瀉下
- 大黃(5錢):瀉熱通便,導蟲下行,使已麻痺的蛔蟲從腸道排出,避免死蟲殘留。
整體治療原理
此方以「苦辛並用」為核心:
- 苦味(苦楝皮、大黃):令蛔蟲受抑而下行。
- 辛味(木香、川樸、元胡):開鬱行氣,緩解膽道痙攣,同時辛香之性使蛔蟲伏而不動。
- 通腑法(大黃、檳榔):借瀉下之力迫蟲出膽,符合「六腑以通為用」原則。
蛔蟲得辛則伏、得苦則降,全方通過麻痺蟲體、鬆弛膽道、通便排蟲三步,標本兼治,恢復膽腑通降功能。
傳統服藥法
檳榔1兩,使君子8錢,苦楝皮5錢,川樸3錢,元胡5錢,木香5錢,大黃5錢
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
膽道驅蛔湯, 出處:《新急腹症學》。 組成:檳榔1兩,使君子8錢,苦楝皮5錢,川朴3錢,元胡5錢,木香5錢,大黃5錢主治:膽道蛔蟲病蛔滯型。 。 主治:膽道蛔蟲病蛔滯型。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...