方劑組成解釋
三黃串方劑中包含雷丸，主要由於雷丸具有以下兩個作用：
- 清熱解毒： 雷丸性寒，味苦，入肝、胃經，具有清熱解毒、消腫散結之功效。三黃串方劑以黃芩、黃連、黃柏為君藥，以清熱瀉火、燥濕止帶為主，雷丸的加入可增強清熱解毒之力，更有效地清除濕熱之邪。
- 殺蟲止癢： 雷丸具有殺蟲止癢的功效，可以治療因蟲毒引起的皮膚病、風疹等。三黃串方劑常用於治療濕熱下注、帶下病等，雷丸的加入可以有效地控制蟲毒感染，提高療效。
三黃串方劑中包含大黃，主要基於以下兩點原因：
一、 瀉熱通便： 大黃性寒，味苦，歸脾、胃、大腸經，具有瀉熱通便的功效。三黃串方劑主治熱結便祕，大黃可有效瀉除腸道積熱，促進腸蠕動，緩解便祕症狀。
二、 清熱解毒： 大黃還具有清熱解毒的功效，可用於治療熱毒壅盛所致的各種疾病。三黃串方劑中，大黃與黃芩、黃連等清熱藥物相伍，可增強清熱解毒的效果，達到治療目的。
三黃串方劑中包含使君子，主要有以下兩點原因：
- 消積化滯：使君子味甘、性溫，具有消積化滯、殺蟲止痛的功效。三黃串方劑以清熱瀉火、利濕解毒為主，但對於因濕熱蘊積導致的脾胃不和、食積腹脹等症狀，使君子能起到輔助消積化滯的作用，使藥效更為全面。
- 蟲積腹痛：使君子對於小兒蟲積腹痛有顯著療效。三黃串方劑常用於治療小兒暑熱、腹瀉等病症，而小兒易受濕熱侵襲，導致蟲積腹痛。使君子加入其中，可以有效驅除腸道寄生蟲，減輕腹痛，提高治療效果。
三黃串方劑中加入木香，主要基於以下兩點原因：
- 理氣止痛：木香味苦辛，性溫，入脾、胃、肝經，具理氣止痛之效。三黃串多用於治療濕熱蘊結、脾胃不和所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀。木香能疏肝理氣、健脾消食，有助於解除濕熱阻滯，緩解腸胃脹痛。
- 燥濕化濕：木香亦有燥濕化濕之功，可配合黃連、黃芩、黃柏等清熱燥濕藥物，共同作用於腸胃，幫助去除濕熱，促進消化功能恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
三黃串之傳統古代功效主治
食積、氣塊：
- 食積指飲食停滯不化，積於腸胃，症見脘腹脹滿、噯腐吞酸、便溏或便秘。
- 氣塊為氣機鬱結而成之積聚，多因情志不暢或飲食不節，導致氣滯血瘀，形成腹中硬塊，時聚時散，伴有脹痛。
此方以消積導滯、行氣散結為核心，針對飲食停滯與氣機壅滯之病理，屬「攻邪」範疇，適用於實證而非虛證。
組成邏輯與治療原理
1. 雷丸（1兩）
- 特性：苦寒，有小毒，入胃、大腸經。
- 傳統功效：殺蟲消積，善驅縧蟲、鉤蟲，亦能「破結氣」（《本草綱目》），化解腸道寄生蟲或食積結聚。
- 本方作用：針對食積與氣塊中的「有形之結」，以苦寒沉降之性，破除腸胃壅滯，為攻積主藥。
2. 生大黃（9錢3分）
- 特性：大苦大寒，入脾、胃、大腸經。
- 傳統功效：瀉熱通腸、破積滯、行瘀血（《神農本草經》謂「下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚」）。
- 本方作用：通腑瀉濁，與雷丸協力攻下食積；其活血之性助散氣塊瘀滯，兼清鬱熱防化火。
3. 使君子肉（1兩）
- 特性：甘溫，入脾、胃經。
- 傳統功效：驅蟲消疳、健脾消積（《開寶本草》載「治小兒五疳，小便白濁」）。
- 本方作用：輔助雷丸殺蟲，甘溫緩和大黃、雷丸之峻烈，兼顧脾胃運化功能，防攻伐太過。
4. 廣木香（3錢）
- 特性：辛溫芳香，入脾、胃、大腸經。
- 傳統功效：行氣止痛、調中導滯（《本草衍義》言「专泄決胸腹間滯塞冷氣」）。
- 本方作用：辛散溫通，化解氣機鬱滯，治「氣塊」之核心藥；芳香醒脾，助大黃、雷丸下行之勢，避免純攻傷正。
全方配伍思維
- 攻積為主，行氣為輔：雷丸、大黃直折積滯，木香調暢氣機，使積滯更易消散。
- 剛柔相濟：大黃、雷丸苦寒瀉下，佐使君子甘溫、木香辛溫，寒溫並用，防傷中陽。
- 標本兼顧：驅蟲消積治其標（食積、蟲積），行氣健脾防復發（氣塊源於氣滯）。
治療原理：通過瀉下通腑、殺蟲消積，清除腸胃有形實邪；結合行氣化滯，解決無形氣機鬱結。攻邪之中兼顧脾胃氣機升降，符合「六腑以通為用」之旨。
加減與應用聯想
- 若氣滯甚者，可加檳榔、枳實助行氣破積。
- 兼血瘀（氣塊固定刺痛），可酌加桃仁、莪朮活血。
- 沙糖調服，取其甘緩護胃，緩和諸藥峻烈之性。
此方體現「通因通用」之法，適用於實證積滯，若久病體虛或孕婦則非所宜。
傳統服藥法
雷丸1兩，生大黃9錢3分，使君子肉1兩，廣木香3錢。
上為細末。
每服5錢，沙糖調服。
注意事項及副作用
本方有瀉下的作用，孕婦及哺乳期婦女慎用。
相同名稱方劑
三黃串， 出處：《串雅補》卷二。 組成：雷丸1兩，生大黃9錢3分，使君子肉1兩，廣木香3錢。 主治：食積、氣塊。
相似配方組成方劑
相關典籍
注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！
討論留言
載入中...