歸連湯

歸連湯

GUI LIAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《誠書》卷十五

熱性指數

10

寒性指數

25

熱/寒比例

(0.40)

複方歸經比例

心經 19%
肝經 16%
胃經 14%
大腸經 11%
脾經 11%
肺經 9%
膽經 7%
心包經 4%
小腸經 2%
三焦經 2%
心經
肝經
胃經
大腸經
脾經
肺經
膽經
心包經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

歸連湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 升陽舉陷: 升麻性味辛甘微寒,入肺、脾經,具有升陽舉陷、疏散風熱之功效。歸連湯主治外感風寒、內傷脾胃,症見發熱惡寒、無汗、頭身疼痛、脘腹脹滿、食慾不振等。升麻能升發陽氣,驅散外寒,並提振脾胃之氣,有助於改善患者的畏寒、食慾不振等症狀。
  2. 疏散風熱: 歸連湯中亦含有柴胡、葛根等疏散風熱藥物,升麻可與之相輔相成,增強疏散風熱之力。對於外感風寒兼有熱象者,升麻的加入有助於清熱解表,進一步緩解患者的不適。

歸連湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,具有清熱瀉火、解毒燥濕之功效。歸連湯多用於治療熱毒壅盛、心煩不寐、口舌生瘡等症狀,而黃連的清熱瀉火之性可有效地消除體內熱毒,改善患者的症狀。

2. 抑制上火: 黃連入心經,可清心火,並能抑制心火上炎所導致的口舌生瘡、心煩失眠等症狀。歸連湯常用於治療心火亢盛導致的失眠症,而黃連的清心降火功效有助於緩解患者的睡眠問題。

歸連湯中包含大黃,主要原因如下:

  1. 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便之功效。歸連湯用於治療熱結腸胃、便祕腹痛等症,大黃可清熱瀉火,潤腸通便,解除腸胃積熱,使大便通暢。
  2. 活血化瘀:大黃亦具有活血化瘀之效,可促進血液循環,改善腸道局部血液循環,減輕腹痛等症狀。

歸連湯以大黃為君藥,配合其他藥物,達到清熱解毒、瀉火通便、活血化瘀的功效,有效治療熱結腸胃、便祕腹痛等病症。

歸連湯中加入川芎,主要基於以下兩點:

  1. 活血行氣:川芎味辛、性溫,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。歸連湯主治血瘀氣滯所致的月經不調、痛經等症,川芎的加入可有效改善血液循環,促進瘀血消散,緩解疼痛。
  2. 引藥入經:川芎性溫,善於走竄,可引導藥力直達經絡,促進其他藥材的藥效發揮。歸連湯中其他藥材如當歸、白芍等偏於滋補,而川芎的加入則有助於藥效更快、更有效地到達病竈部位,達到治療目的。

歸連湯中加入羚羊角,主要基於其清熱解毒、鎮驚熄風之效。

羚羊角味苦鹹,性寒,入心、肝經。其清熱解毒之力,能散熱解毒,尤其善治熱毒壅盛、神昏譫語之症。而其鎮驚熄風之效,則能平肝熄風,治驚癇抽搐、神志不清等症。

歸連湯主治熱毒壅盛、神昏譫語、痙厥抽搐,羚羊角的加入,可有效清熱解毒、鎮驚熄風,與其他藥物協同作用,達到治療效果。

歸連湯中加入紅花,主要是為了其活血化瘀、消腫止痛的功效。

紅花性溫,味辛,歸心、肝經。其活血化瘀作用強,能促進血液循環,改善局部血液供應,有助於消散瘀血、減輕疼痛。

此外,紅花還能舒筋活絡,對於因氣血運行不暢導致的疼痛、麻木等症狀也有一定療效。

總而言之,紅花在歸連湯中起到活血化瘀、消腫止痛的作用,與其他藥材配合,共同發揮治療作用。

歸連湯中加入當歸尾,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,引血下行:當歸尾性溫,善於補血活血,且偏於引血下行。歸連湯多用於治療血瘀導致的月經不調、痛經等症狀,而當歸尾可促進血液循環,使瘀血消散,並引導血流順暢,起到緩解疼痛的作用。
  2. 引藥下行,協調藥性:歸連湯中藥材多偏於補益,當歸尾的加入有助於引導藥力下行,使其藥效更有效地作用於下焦,協調整體藥性平衡。

歸脾湯中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 歸脾湯藥性偏溫,甘草性甘平,能調和諸藥,避免藥性過於偏燥或溫熱,使藥物更平和地作用於人體。
  2. 增強補益: 甘草味甘,性平,能益氣補脾,與其他補益藥物如黃芪、當歸等共同作用,增強補益效果,使藥效更全面。

此外,甘草還有緩解藥物毒性、調節臟腑功能等作用,在歸脾湯中起到重要的輔助作用。

歸連湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:

一、清熱燥濕:黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。歸連湯主治濕熱蘊結,導致的腹痛、泄瀉、痢疾等症狀,而黃芩的清熱燥濕作用,可有效消除濕熱,緩解症狀。

二、解毒止痛:黃芩可解毒止痛,對於濕熱蘊結導致的疼痛,也有很好的緩解作用。歸連湯中含有其他清熱解毒的藥材,如黃連、黃柏等,與黃芩配合,可達到更好的解毒止痛效果。

歸連湯中加入金銀花,主要基於其清熱解毒的功效。

金銀花性寒,味甘,歸肺、心經,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。歸連湯主治溫熱病初起,症見發熱、頭痛、咽喉腫痛、口渴、便祕等,而金銀花可以清熱解毒,散熱解表,與方中其他藥物如連翹、板藍根等共同作用,起到清熱解毒、疏散風熱的效果,有利於緩解病症,促進患者康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


歸連湯方劑分析

傳統古代功效主治

此方主治「丹毒初發,血熱毒盛」,屬中醫外科熱毒熾盛之證。丹毒為陽證,多因血分蘊熱、火毒外襲,發作時皮膚焮紅灼熱、腫痛蔓延,甚則潰爛。本方以清熱解毒、涼血散瘀為核心,兼能瀉火通便,使熱毒從內外分消。


組成邏輯與治療原理

1. 清熱解毒主藥

  • 黃連、黃芩:苦寒直折火毒,清心胃及三焦熱毒,為瀉火要藥。
  • 金銀花:輕揚宣散,善解瘡癰熱毒,助透邪外出。
  • 羚羊角:咸寒入血,清肝解毒,防熱毒內陷驚厥。

2. 涼血散瘀組合

  • 紅花、歸尾:活血散瘀,通絡止痛,治熱毒壅滯氣血之腫痛。
  • 川芎:辛溫行氣活血,助化瘀而防寒涼冰伏。
  • 大黃:瀉下通腑,導熱毒從大便出,兼涼血化瘀。

3. 透邪引經與調和

  • 升麻:既清熱解毒,又升散透邪,引藥達表以解丹毒外發之勢。
  • 甘草:甘緩和中,調和諸藥,緩解苦寒傷胃之弊。

4. 外治輔助

芒硝外塗,取其軟堅散結、清熱消腫之效,直接處理局部焮腫。


整體治療思維

此方以「清熱解毒」為主軸,結合「涼血散瘀」與「通腑瀉火」,形成內外並治之結構:

  • 內服:通過清血分熱毒、活血通便,消除內在火熱之因。
  • 外敷:芒硝局部應用,加強消腫止痛之效,標本兼顧。

適合於丹毒初起、熱毒熾盛而體質尚實者,體現中醫「熱者寒之」「火鬱發之」的治則。

傳統服藥法


升麻2兩,黃連2兩,大黃2兩,川芎2兩,羚羊角2兩,紅花2兩,歸尾2兩,甘草2兩,黃芩3兩,金銀花3兩。
水煎服。余者可納芒消再煎,塗腫處。

注意事項及副作用


歸連湯有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等。患者在服用歸連湯期間,應注意以下事項:

相關疾病


乳腺炎乳房腺體瘤丹毒口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)腹瀉多痰吞咽障礙

相同名稱方劑


歸連湯, 出處:《普濟方》卷七十四引《經驗良方》。 組成:當歸尾(極細者)、黃連、赤芍藥、防風各等分,杏仁7粒(去皮尖,男孩乳汁蒸過)。 主治:眼暴赤。

歸連湯, 出處:《眼科闡微》卷三。 組成:當歸1錢,黃連1錢,黃芩1錢,銅綠7分,皮消7分,白礬7分。 主治:火盛生痰,痰積久,胸膈不利,濁氣上升於目,輕則昏花,重則雲翳。

歸連湯, 出處:《誠書》卷十五。 組成:升麻2兩,黃連2兩,大黃2兩,川芎2兩,羚羊角2兩,紅花2兩,歸尾2兩,甘草2兩,黃芩3兩,金銀花3兩。 主治:丹毒初發,血熱毒盛。

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