方劑組成解釋
神芎上清丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 大黃味苦性寒,具有瀉熱解毒、通腑泄下的功效。神芎上清丸主治上焦熱證,如目赤腫痛、咽喉腫痛、齒齦腫痛等,大黃可清瀉上焦之火,緩解熱證症狀。
- 通腑排毒: 大黃通便瀉下,能促進腸道蠕動,加速毒素排出,輔助清熱解毒,達到標本兼治的效果。神芎上清丸中其他藥物如黃芩、梔子等,也具有清熱解毒的作用,大黃則起到疏通下焦、加速毒素排泄的作用。
神芎上清丸中包含黃芩,主要有以下兩個原因:
- 清熱燥濕:黃芩味苦性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。方劑中加入黃芩,可針對上焦濕熱引起的頭目昏沉、鼻塞流涕、咽喉腫痛等症狀,起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 抑菌消炎:現代研究表明,黃芩具有抗菌消炎作用,可以抑制多種致病菌的生長繁殖。神芎上清丸中加入黃芩,可以增強方劑的抗菌消炎作用,有助於治療上呼吸道感染、扁桃體炎等疾病。
神芎上清丸中加入滑石,主要出於以下兩方面考慮:
- 清熱利濕,止痛止癢:滑石性寒滑利,具有清熱利濕、止痛止癢的功效。它能有效緩解由溼熱引起的皮膚瘙癢、疼痛等症狀,與方中其他清熱解毒、止癢止痛的藥物協同作用,達到治療目的。
- 利水通淋,排石通便:滑石能利水通淋,排石通便,有助於排除體內溼熱之邪,促進尿液排泄,減輕炎症反應,提高治療效果。
因此,滑石在神芎上清丸中起着清熱利溼、止痛止癢和利水通淋的作用,是該方劑中不可或缺的重要組成部分。
神芎上清丸中加入薄荷,主要有以下兩個原因:
- 清熱解表,疏散風熱:薄荷性寒,味辛,具有清熱解表、疏散風熱的功效,可以有效緩解因風熱上襲所致的頭疼、鼻塞、流涕、發熱等症狀。
- 宣通鼻竅,止痛止癢:薄荷芳香走竄,可以宣通鼻竅,對於因風熱引起的鼻塞、流涕、鼻癢等症狀有明顯的緩解作用,同時也能起到止痛止癢的效果。
因此,薄荷在神芎上清丸中起到清熱解表、疏散風熱,以及宣通鼻竅、止痛止癢的作用,是該方劑不可或缺的組成部分。
神芎上清丸中包含川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止痙: 川芎味辛性溫,入肝經,具有疏散風寒、活血止痛之效。對於風寒引起的頭風、頭痛、眩暈等症狀,川芎能有效緩解。
- 清熱解毒,涼血止血: 川芎亦有清熱解毒、涼血止血之功。對於因熱邪上攻引起的頭痛、目赤、鼻塞等症狀,川芎能起到清熱解毒的作用。
總之,川芎在神芎上清丸中發揮疏散風寒、止痛止痙、清熱解毒、涼血止血等作用,有助於治療頭風、頭痛、眩暈、目赤等症狀。
神芎上清丸中加入桔梗,主要原因如下:
- 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽之效。方中以神芎、川芎等辛溫藥物散寒解表,桔梗則可助其宣肺透達,疏散風邪,利咽止痛,使藥力更有效地到達病竈。
- 消腫排膿:桔梗具有消腫排膿的功效,可促進痰液排出,利於肺氣宣通。對於痰熱壅肺、咽喉腫痛等症,桔梗能幫助消散腫脹,促進膿液排出,減輕病症。
神芎上清丸中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,瀉火除煩: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、解毒涼血的功效。該方劑主要用於治療熱病煩躁、口渴咽乾、心煩不安等症,而黃連的清熱解毒作用可以有效緩解這些症狀。
- 抑制炎症,促進恢復: 黃連除了清熱解毒外,還有抑制炎症、抗菌消炎的作用。對於一些伴隨炎症的疾病,例如咽喉腫痛、牙齦炎等,黃連可以有效控制炎症反應,促進疾病恢復。
神芎上清丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。神芎上清丸中多為辛溫之品,如川芎、白芷等,容易燥烈傷陰。甘草能緩和藥性,避免藥物過於燥熱,起到保護正氣的作用。
- 增強療效: 甘草能增強其他藥物的療效。例如,甘草與川芎配伍,可以增強活血化瘀的功效;與白芷配伍,可以增強祛風止痛的作用。此外,甘草還能解毒,減輕藥物的副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
[神芎上清丸] 傳統古代功效主治分析
此方劑主治「一切熱證」,其核心在於清泄上中二焦火熱之邪,尤擅利頭目、咽喉。頭為諸陽之會,熱邪上攻易致頭痛目赤、口瘡咽痛;膈上熱盛則見胸悶煩躁、咽喉腫塞。本方以瀉火通利為主,兼疏風散熱,適用於實熱壅滯所致諸證,如風熱上攻之頭面腫痛、三焦火盛之口舌生瘡等。
組成邏輯與治療原理
瀉火通腑:
- 大黃為君,苦寒沉降,瀉三焦實火,通腸腑積滯,使熱從下出。
- 黃芩清上焦肺熱,黃連瀉心胃之火,二藥助大黃分消熱毒。
清利濕熱:
- 滑石甘寒,利六腑濕熱,導火邪從小便而解,與大黃上下分消,共為臣藥。
疏風散熱:
- 薄荷辛涼,輕揚升散,宣透頭面風熱;川芎辛溫上行,活血疏風,能「上行頭目,下行血海」,二者合用以散頭面鬱火,為佐藥。
利咽調藥:
- 桔梗宣肺利咽,載藥上行;甘草緩和諸藥峻性,兼清熱解毒,為使藥。
配伍特點:
- 寒溫並用:以大黃、黃芩、黃連為主瀉火,佐少量川芎、薄荷辛散,防苦寒冰伏火邪。
- 上下分消:滑石利濕下行,薄荷、川芎升散上攻,大黃通腑瀉濁,共構「降中有升」之勢。
- 蜜丸緩攻:蜜製丸劑緩和瀉下峻性,適用於熱邪未至燥結者,達「清而不傷」之效。
原理總結:本方以「通泄三焦」為根,結合風藥上行、滲濕下導,使熱邪從二便分消,頭面鬱熱隨之而解。全方側重「瀉實火」,非虛熱所宜,體現「火鬱發之,熱結通之」的治則。
傳統服藥法
大黃2兩,黃芩2兩,滑石4兩,薄荷葉半兩,川芎半兩,桔梗2錢半,黃連2錢半,甘草2錢半。
清利頭面,利咽膈。
蜜為丸,如芡實大。
每服1-2丸,滾白湯化下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,有大便溏泄、胃寒、脾虛者慎用。
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相同名稱方劑
神芎上清丸, 出處:《育嬰秘訣》。 組成:大黃2兩,黃芩2兩,滑石4兩,薄荷葉半兩,川芎半兩,桔梗2錢半,黃連2錢半,甘草2錢半。 主治:清利頭面,利咽膈。主治:一切熱證。
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