方劑組成解釋
硃砂涼膈丸方劑中包含黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連性寒,味苦,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。對於暑熱傷津、心煩口渴、胃火亢盛等症狀,黃連能有效清熱解毒,降火消炎,緩解病症。
- 調和脾胃: 硃砂涼膈丸主治暑熱鬱積、脾胃不和等病症。黃連能抑制胃酸分泌,保護胃黏膜,有助於緩解脾胃不適,促進脾胃功能恢復,配合其他藥物,達到更好的療效。
硃砂涼膈丸中加入黃柏,主要原因有二:
一、 清熱瀉火: 黃柏性寒,味苦,入心、胃、膀胱經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之功效。對於因心火亢盛、胃火熾盛引起的煩躁、口渴、口瘡、便祕等症狀,黃柏可起到清熱降火的作用。
二、 涼血止血: 黃柏亦有涼血止血之效,可用於治療熱毒血瘀引起的吐血、衄血、便血等症狀。在硃砂涼膈丸中,黃柏配合其他藥物,可增強清熱解毒、涼血止血的功效。
硃砂涼膈丸中含有黃芩,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。此方主治心煩口渴、胸膈痞悶、口舌生瘡等熱證,黃芩可清解心火、涼膈散熱,緩解症狀。
- 解毒止痛: 黃芩還具有解毒止痛的作用。方中硃砂具有安神鎮驚之效,但其性偏寒,易損傷陽氣,而黃芩可中和硃砂的寒性,保護脾胃,避免寒涼之氣損傷正氣。
硃砂涼膈丸中加入大黃,主要是基於其瀉火解毒、涼血止痛的功效。
大黃味苦寒,性下行,入胃、大腸經。其苦寒之性可清熱瀉火,下行之力可引熱下行,並能瀉除腸胃積熱,達到涼膈止痛之效。同時,大黃亦具有涼血止血作用,可緩解因熱毒上攻所致的出血症狀。
此外,大黃的加入,更能增強全方清熱解毒、涼血止痛的功效,使藥效更加顯著。
硃砂涼膈丸中包含天花粉,主要因為其清熱解毒、生津止渴的功效。
天花粉味甘,性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、生津止渴、利尿通淋的功效。其清熱解毒作用,可幫助清除體內熱毒,緩解咽喉腫痛、口渴煩躁等症狀;生津止渴作用,可改善口乾舌燥、津液不足的情況;利尿通淋作用,可促進排泄,緩解小便不利等症狀。
因此,天花粉在硃砂涼膈丸中,與其他藥材協同作用,起到清熱解毒、生津止渴、利尿通淋的作用,幫助治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口渴煩躁、小便不利等症狀。
硃砂涼膈丸中加入滑石,主要是為了其清熱利濕、涼膈止瀉的功效。
滑石性寒滑,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋排石的作用。在硃砂涼膈丸中,滑石可以幫助清熱解毒,消除因暑熱濕邪引起的胃腸不適,例如腹脹、腹痛、腹瀉等症狀。同時,滑石也能促進體內水分代謝,有利於排泄濕熱,改善消化功能。
硃砂涼膈丸中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解暑,利咽消腫: 薄荷性涼,味辛,入肺經,具有清熱解暑、利咽消腫之效。硃砂涼膈丸主治暑熱傷津,咽喉腫痛,口渴,煩躁等症,薄荷可有效緩解這些症狀。
- 行氣止痛,疏風散熱: 薄荷還具有行氣止痛,疏風散熱的作用,可以緩解因暑熱引起的胸悶、胃痛等不適。
因此,薄荷在硃砂涼膈丸中發揮着重要的作用,與其他藥材協同發揮清熱解暑、利咽消腫、行氣止痛等功效,達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
朱砂涼膈丸之傳統古代功效主治分析
本方主治「三焦積熱,腸胃燥結,熱應睛紅」,乃針對上、中、下三焦熱毒熾盛之證。
- 三焦積熱:指熱邪充斥三焦,上焦見心煩口渴、口舌生瘡;中焦見胃熱嘔噦、食積燥結;下焦見便秘溲赤。
- 腸胃燥結:因熱盛傷津,腸道失潤,致大便乾硬難行,甚或灼痛,屬陽明腑實之輕證。
- 熱應睛紅:火性上炎,肝肺火熾,攻沖目絡,可見目赤腫痛、眵多羞明,此與「肝開竅於目」「肺主白睛」之生理相關。
組成邏輯與治療原理
藥物配伍核心
全方以「四黃」為骨幹,佐以清利透散之品,共奏瀉火通腑、清透鬱熱之效:
苦寒直折三焦火
- 黃連(瀉心火,清上焦)
- 黃芩(瀉肺火,兼清膽熱)
- 黃柏(瀉腎火,清下焦)
- 大黃(通腑瀉熱,導火下行)
四藥協同,覆蓋三焦實熱,尤以降火通腑為要,符合「以瀉代清」法則。
潤燥生津解熱毒
- 天花粉清肺胃之熱而生津,防苦寒燥濕傷陰之弊,針對「燥結」病機。
透散鬱熱利濕邪
- 薄荷辛涼透表,疏散上焦風熱,防火鬱內閉。
- 滑石利尿通淋,引熱從小便出,與大黃形成二便分消之勢。
朱砂為衣安神定驚
朱砂色赤入心,清鎮浮火,兼治熱擾神明之煩躁;其質重沉降,助諸藥下行。
方劑特色
- 瀉清並行:苦寒瀉火配合透散利濕,避免熱毒囿結。
- 三焦同治:上清心肺、中瀉胃膽、下利膀胱,結構層次分明。
- 蜜丸緩攻:煉蜜為丸可緩和大黃峻下之性,適用於燥結未至腑實痞滿者。
可能適用之延伸證候
若臨證見以下表現,可參考此方思路:
- 熱毒上攻之咽喉腫痛、口瘡糜爛
- 濕熱下注之赤白帶下、淋濁澀痛
- 痰熱內擾之煩躁不眠(朱砂安神之功)
此方體現「火鬱發之」「熱者寒之」原則,通過多通路泄熱,恢復三焦氣機通調。
傳統服藥法
川黃連、黃柏、黃芩、大黃、天花粉、滑石、薄荷各等分。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,朱砂為衣。
每服50丸。
注意事項及副作用
朱砂涼膈丸有瀉下的作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。孕婦、哺乳期婦女、小兒不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
朱砂涼膈丸, 出處:《活人心統》卷一。 組成:川黃連、黃柏、黃芩、大黃、天花粉、滑石、薄荷各等分。 主治:三焦積熱,腸胃燥結,熱應睛紅。
朱砂涼膈丸, 出處:《內外傷辨》卷中。 組成:黃連1兩,山梔子1兩,人參5分,茯苓5錢,朱砂3錢(别研),腦子5分(别研)。 主治:上焦虛熱,肺脘咽膈有氣,如煙搶上。
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