苦參洗湯

苦參洗湯

KU CAN XI TANG | 更多圖表

出處典籍:《千金》卷五

熱性指數

8

寒性指數

29

熱/寒比例

(0.28)

複方歸經比例

心經 15%
肝經 13%
大腸經 12%
胃經 12%
膽經 10%
脾經 7%
腎經 5%
小腸經 5%
膀胱經 5%
心包經 5%
肺經 5%
三焦經 2%
心經
肝經
大腸經
胃經
膽經
脾經
腎經
小腸經
膀胱經
心包經
肺經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

苦參洗湯,顧名思義,以苦參為主要藥材,因其藥性苦寒,具有清熱燥濕、殺蟲止癢之效。

苦參入肺、胃、膀胱經,善治濕熱蘊結所致之皮膚病,如濕疹、膿皰瘡、陰囊濕疹等。其苦寒之性,能清熱解毒,燥濕止癢,並能殺滅寄生蟲,故常被用於治療皮膚病的藥方中。

因此,苦參洗湯中以苦參為主藥,可有效治療濕熱蘊結所致的皮膚病,達到清熱燥濕、殺蟲止癢的效果。

苦參洗湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕:黃芩味苦性寒,善於清熱燥濕,與苦參同樣具有此功效,二者相輔相成,加強清熱解毒之效。
  2. 解毒止癢:黃芩能解毒止癢,對於濕熱引起的皮膚瘙癢、瘡瘍等症狀具有良好的緩解作用,與苦參共同起到消炎止癢的效果,提升整體療效。

因此,苦參洗湯中加入黃芩,可有效增強清熱燥濕、解毒止癢的功效,達到更佳的治療效果。

苦參洗湯中加入黃連,主要基於以下兩個原因:

1. 清熱解毒: 黃連味苦性寒,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。苦參亦具清熱解毒之效,二者合用,可加強清熱解毒之功,對於濕熱蘊結所致的皮膚病症,如濕疹、膿皰瘡、陰囊濕疹等,具有良好的治療效果。

2. 抑制細菌: 黃連具有抑菌作用,能抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌的生長,進一步加強苦參洗湯的抗菌消炎作用,促進傷口癒合,減少感染。

苦參洗湯中加入黃柏,主要基於以下兩個原因:

  1. 相輔相成,增強療效: 苦參性寒,善清熱燥濕,主治濕熱下注之證;黃柏性寒,亦能清熱燥濕,並能瀉火解毒。兩藥合用,寒涼之性更顯著,清熱燥濕之力更強,對於濕熱下注引起的陰癢、帶下、瘡瘍等症,療效更佳。
  2. 制約毒性,減少副作用: 黃柏雖能清熱燥濕,但性較寒涼,若單獨使用,易傷脾胃,甚至出現腹痛、泄瀉等副作用。而苦參性寒較輕,加入苦參,可緩和黃柏的寒性,減少其對脾胃的損傷,提升藥物的安全性。

苦參洗湯中加入甘草,主要原因有二:

其一,緩和苦參之苦寒。苦參性寒苦,味重,單味使用易傷脾胃,而甘草性甘溫,味甘緩和,能調和藥性,減輕苦參的寒性,避免損傷脾胃。

其二,增強藥效。甘草具有調和藥性、解毒、潤肺止咳等功效,與苦參配合使用,可以加強苦參的清熱燥濕、殺蟲止癢的功效,並提高治療效果。

苦參洗湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉火解毒: 苦參性寒,善清熱解毒,而大黃亦性寒,以其苦寒之性,可助苦參瀉熱毒,並能清熱瀉火,尤其針對濕熱蘊結、內熱熾盛的病症,兩藥合用,更能增強清熱解毒之效。
  2. 通腑排毒: 大黃味苦,性寒,入脾、胃、大腸經,有瀉下通便之效。苦參洗湯中加入大黃,可促進腸胃蠕動,加速毒素排出,達到通腑排毒,改善濕熱蘊結所致的各種症狀。

苦參洗湯方中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏風止癢,活血止痛:苦參性寒苦,善清熱解毒,止癢消腫。川芎則辛溫走散,能疏風散寒,活血行氣,止痛。兩藥合用,一寒一溫,相輔相成,既能清熱解毒止癢,又能疏風散寒止痛,對於濕熱蘊結引起的瘙癢、疼痛等症狀,具有良好的治療效果。
  2. 促進藥物吸收,增強療效:川芎能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有利於苦參等藥物的吸收和藥效發揮,從而增強治療效果。

苦參洗湯中加入沙苑子,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱利濕,滋陰補腎: 苦參性寒,苦燥,擅長清熱燥濕,而沙苑子性微溫,甘鹹,具有滋陰補腎,固精縮尿的作用。兩者配伍,一清一補,既能清熱利濕,又能滋陰補腎,對於濕熱下注引起的帶下病、尿頻、遺精等症狀,具有較好的療效。

2. 協同作用,增強療效: 沙苑子能補腎固精,有助於改善因腎虛引起的濕熱下注,從根本上控制病情。而苦參能清熱燥濕,則能直接針對濕熱,達到清熱利濕的目的。兩者相互配合,相輔相成,共同增強療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


苦參洗湯(苦參湯)傳統古代功效主治分析
此方載於《普濟方》,主治「小兒頭瘡」,屬外用漬洗方。頭瘡在古代多指濕熱蘊結頭皮所致的糜爛、瘙癢、流黃水等症,與現代「濕疹」、「膿疱瘡」等相似。方以布浸藥液濕敷患部,直接清解局部熱毒濕邪。

組成藥物邏輯與治療原理

  1. 清熱燥濕解毒

    • 主藥 苦參(1兩)擅清下焦濕熱,殺蟲止癢;黃芩、黃連、黃柏(各1兩)協同清三焦濕熱,瀉火解毒。
    • 大黃(1兩)瀉熱破積,促進熱毒從內外解,兼活血消腫。
  2. 調和緩急,祛風止癢

    • 甘草(1兩)緩和諸藥峻烈之性,解毒斂瘡;蒺藜子(3合)疏風止癢,針對頭瘡瘙癢。
    • 芎藭(1兩)活血行氣,改善局部氣血壅滯,助他藥透達病所。

配伍特點
全方以「苦寒沉降」為主,集中清熱燥濕、解毒療瘡之力。外用漬擦使藥力直達病竈,避免內服苦寒傷胃之弊。

  • 濕熱並治:黃芩清上、黃連瀉心、黃柏瀉腎火,分消三焦濕熱;苦參、蒺藜針對皮膚濕瘍風癢。
  • 通因通用:大黃瀉下導熱外出,體現「瘡瘍以通為用」之理。

推論可能功效擴展
除小兒頭瘡外,此方對其他濕熱浸淫皮膚之症(如黃水瘡、纏腰火丹、濕疹潰爛)或亦有效,因方中藥物多為廣效抗菌抗炎之品(如黃連抑制金葡菌、苦參抗真菌),符合現代皮膚病治療邏輯。

總結
本方以「清、瀉、散」為核心,通過外治法治濕熱瘡毒,體現中醫「就近祛邪」與「標急治標」的思路,契合小兒體質不宜強攻內服的特點。

傳統服藥法


苦參1兩,黃芩1兩,黃連1兩,黃柏1兩,甘草1兩,大黃1兩,芎藭1兩,蒺藜子3合。
上(口父)咀。以水6升,煮取3升,漬布搨瘡上,日數過。
本方方名,《普濟方》引作「苦參湯」。

注意事項及副作用


本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。

相同名稱方劑


苦參洗湯, 出處:《千金》卷五。 組成:苦參1兩,黃芩1兩,黃連1兩,黃柏1兩,甘草1兩,大黃1兩,川芎1兩,蒺藜子3合。 主治:小兒頭瘡。

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