方劑組成解釋
洗浴大黃湯中包含大黃,主要原因有二:
- 清熱解毒: 大黃性寒,味苦,具有清熱解毒、瀉火通便的功效。洗浴時,大黃藥性可透過皮膚滲入,達到清熱解毒、消炎止癢的效果,適用於濕熱所致的皮膚病,如濕疹、皮炎等。
- 活血化瘀: 大黃還有活血化瘀的作用,有助於改善血液循環,促進局部組織的修復。對於因瘀血阻滯而引起的皮膚病,如跌打損傷、瘀血腫痛等,有一定的療效。
總之,大黃在洗浴大黃湯中,發揮著清熱解毒、活血化瘀的作用,能有效治療一些皮膚病。
洗浴大黃湯中加入苦參,主要有以下兩點原因:
- 清熱燥濕,殺蟲止癢:苦參性寒,味苦,入心、肺、膀胱經,具有清熱燥濕、殺蟲止癢之功效,可有效抑制濕熱引起的皮膚瘙癢、紅腫、丘疹等症狀,與大黃相輔相成,加強清熱解毒之效。
- 改善皮膚病症:苦參對於濕疹、疥瘡、陰囊濕疹、皮炎等皮膚病症有一定療效,與大黃配合使用,可促進皮膚組織修復,減輕炎症,改善皮膚病症。
「洗浴大黃湯」中加入蛇牀子,乃因其藥性具有以下功效:
1. 清熱解毒:蛇牀子性溫,味辛,能清熱解毒,殺蟲止癢,對於因濕熱引起的皮膚瘙癢、瘡瘍等症狀有良好的治療作用。
2. 驅風止癢:蛇牀子可驅除體內風濕,並止癢止痛,對於風濕性關節炎、皮膚病引起的疼痛瘙癢等症狀也有一定的療效。
因此,將蛇牀子加入「洗浴大黃湯」中,有助於增強湯劑的清熱解毒、驅風止癢功效,提高其治療效果。
洗浴大黃湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:赤芍具有涼血止痛、活血化瘀的功效,可有效緩解因熱毒瘀血所致的皮膚炎症、腫痛、瘙癢等症狀,配合大黃清熱解毒,共同促進血液循環,加速傷口癒合。
- 清熱涼血:赤芍味苦性寒,能清熱涼血,與大黃相輔相成,共同達到清熱解毒、消腫止痛的效果,適用於熱毒壅盛、血熱妄行所致的皮膚病。
洗浴大黃湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 大黃性寒,瀉熱力強,善於清熱解毒,但容易傷陰耗氣。黃連苦寒,善清心火,能解毒瀉熱,且能收斂固澀,與大黃配伍,可以協同瀉熱解毒,又不至於過於傷陰耗氣。
- 緩解大黃燥性: 大黃燥性較強,易傷津液。黃連性寒,可以緩解大黃的燥性,防止其過度傷津,使其瀉熱解毒的作用更加安全有效。
總而言之,黃連在洗浴大黃湯中起到協同瀉熱解毒、緩解大黃燥性的作用,使方劑更加安全有效。
「洗浴大黃湯」方劑中加入黃芩,主要是基於其 清熱燥濕、瀉火解毒 的功效。
大黃性寒,瀉下力強,而黃芩性寒,苦燥,能 清熱瀉火,除濕止痢。兩者合用,可 增強瀉下之力,並抑制大黃的寒性,避免過於寒涼傷正。
此外,黃芩還能 解毒消腫,與大黃共同作用,可 更有效地清除體內溼熱毒邪,達到清熱解毒、瀉下通便的效果。
洗浴大黃湯方中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕、瀉火解毒: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。與大黃配伍,可增強清熱瀉火之力,更有效地治療濕熱蘊結所致的皮膚病,如濕疹、膿皰瘡等。
- 收斂生肌: 黃柏亦有收斂生肌之效,能促進傷口癒合,配合大黃的清熱解毒作用,可緩解皮膚炎症,促進病竈修復。
中藥方證辨證推理
主治功效
《洗浴大黃湯》傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方載於古代醫籍,主治「小兒頭面身體生瘡」,屬外洗浴方。瘡瘍多因濕熱毒邪蘊結肌膚,或風熱外襲,鬱而化毒所致。小兒腠理疏薄,易受外邪侵擾,濕熱搏結則發為紅腫、潰爛、瘙癢之瘡瘍。此方以清熱燥濕、解毒止癢為核心,透過外洗直接作用于患處,祛除病邪。
二、組成邏輯與治療原理
清熱解毒為主
- 川大黃:瀉火解毒、活血祛瘀,外用可清熱消腫。
- 黃連、黃芩、黃柏(黃芩、黃連、黃柏合稱「三黃」):苦寒燥濕,清上中下三焦熱毒,針對濕熱瘡瘍。
- 苦參:清熱燥濕,殺蟲止癢,善治皮膚瘡癢。
活血涼血、祛風止癢
- 赤芍藥:涼血散瘀,緩解瘡瘍紅腫熱痛。
- 蛇床子:祛風燥濕,殺蟲止癢,外用治濕疹疥瘡。
特殊配伍
- 菝(艹(吉瓜))(即菝葜):古籍載其能「解毒消腫」,輔助清利濕毒。
三、方劑作用機理
此方以苦寒清熱藥為主,配合活血祛風之品,外洗時藥力直達病所:
- 清熱燥濕:三黃配伍苦參,直接抑制濕熱毒邪,減少瘡面滲出。
- 解毒消腫:大黃與赤芍協同,化瘀通滯,緩解局部腫痛。
- 殺蟲止癢:蛇床子與苦參外用,針對瘙癢、滲液等症狀。
四、臨床應用推論
此方適合濕熱型瘡瘍,如:
- 小兒頭面、四肢紅腫熱痛之瘡癤。
- 皮膚濕疹伴黃水滲出,或瘙癢不止者。
外洗法可避小兒內服藥之困擾,局部用藥更為安全直接。
傳統服藥法
川大黃2兩,苦參2兩,蛇床子4兩,赤芍藥3兩,黃連3兩(去須),黃芩3兩,黃柏5兩,菝(艹(吉瓜))1片。上銼細,和勻。
每用3兩,以水5升,煮30沸,去滓,看冷熱,洗浴瘡上。
注意事項及副作用
本方大黃用量較大,有瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。
相同名稱方劑
洗浴大黃湯, 出處:《聖惠》卷九十。 組成:川大黃2兩,苦參2兩,蛇床子4兩,赤芍藥3兩,黃連3兩(去須),黃芩3兩,黃柏5兩,菝??1片。 主治:小兒頭面身體生瘡。
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